内蒙古自治区不同生态系鼠疫自然疫源地动物鼠疫流行现状及流行风险简析

内蒙古面临着多种类型疫源地鼠疫流行和复燃的风险。蒙古旱獭疫源地虽然暂未在国内发现动物间鼠疫流行,但过去检出过阳性血清,同时蒙古旱獭种群数量持续增加且分布范围不断扩大,毗邻的蒙古国和俄罗斯联邦的蒙古旱獭疫源地动物间鼠疫持续流行;达乌尔黄鼠疫源地动物间鼠疫时隐时现;长爪沙鼠疫源地动物间鼠疫流行猛烈,并频频波及人间。由于蒙古旱獭和达乌尔黄鼠鼠疫耶尔森菌菌株毒力明显高于长爪沙鼠鼠疫耶尔森菌菌株,且在历史上曾给当地带来深重灾难,因此内蒙古自治区鼠疫防控重点应在常规鼠疫监测的基础上,进一步加强蒙古旱獭和达乌尔黄鼠疫源地流行动态的监测,警惕该两个疫源地复燃并波及人间。     

耶尔森菌病诊断团体标准解读

耶尔森菌病是我国丙类法定报告传染病“其他感染性腹泻”中的一种，是一种较为重要的食源性疾病，但我国在诊断上一直缺乏依据或标准。中华预防医学会组织中国CDC传染病预防控制所等单位撰写《耶尔森菌病诊断（T/CPMA 005－2019）》团体标准，以“合法性、科学性、先进性、可行性”为原则，给出了耶尔森菌病的明确定义，对其诊断依据、原则和主要鉴别诊断等进行了规定，并提供了耶尔森菌病的流行病学和临床表现作为资料性附录，耶尔森菌病的实验室检测作为规范性附录，为我国各级医疗机构和CDC工作人员进行耶尔森菌病的诊断提供准确依据和方法，解决在临床个案和暴发事件中耶尔森菌病无法明确诊断的问题。     

介入治疗输卵管阻塞72例

输卵管阻塞是引起不孕的重要原因。我们自2000年起采用美国Cook公司生产的专用器械，用介人法治疗输卵管阻塞72例(包括手术切除单侧输卵管者4例)共140条输卵管，并在术中及术后使用药物预防再次阻塞，取得了满意效果。     

祛风止痛胶囊联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探讨祛风止痛胶囊联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2020年1月—2020年12月天津中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的109例类风湿关节炎患者,按照随机数字法分为对照组(n=54)和治疗组(n=55)。对照组患者皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,25 mg/次,2次/周;治疗组在对照组的基础上口服祛风止痛胶囊,6粒/次,2次/d。1个月为1个疗程,两组患者连续治疗2个疗程。观察两组临床疗效,比较两组症状改善情况,血清炎症因子、实验室指标和不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率94.55%显著高于对照组的81.48%(P0.05)。治疗后,两组患者关节肿胀数目、关节压痛数目、DAS28评分和VAS评分均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组临床症状改善情况优于对照组(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素-β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P0.05);治疗后,治疗组血清炎症因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、补体C3和C4水平均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组ESR、RF、C3、C4水平明显低于对照组(P0.05)。结论祛风止痛胶囊联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎临床疗效显著,可有效改善患者的反应症状,降低相关炎性因子水平,并减少不良反应的发生,值得临床推广。     

脑胶质瘤治疗策略及其研究进展

目的 探讨多巴胺对胶质瘤细胞U251增殖、侵袭及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响及意义。 方法 将人胶质瘤细胞株U251分为5组,分别加入多巴胺0（对照）、10、25、50、100 μmol/L,分别于培养12、24、36、48 h时,采用细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测细胞增殖情况,采用流式细胞仪和Transwell实验检测培养48 h后细胞周期及侵袭能力变化,采用Western blot检测细胞中细胞周期蛋白D1（cyclin D1）、细胞周期蛋白依赖性激酶4（CDK-4）、CDK-6及VEGF、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9表达。 结果 与对照组[（92.36 ± 1.37）%]比较,多巴胺培养48 h时,10、25、50和100 μmol/L组U251细胞增殖百分比[（46.82 ± 1.17）%、（41.96 ± 1.06）%、（37.52 ± 0.98）%、（30.57 ± 1.11）%]明显下降（P < 0.05）,呈剂量依赖性（P < 0.05）;与对照组比较,多巴胺10、25、50和100 μmol/L组U251细胞G0/G1期比例明显增多（P < 0.05）,S期细胞比例明显减少（P < 0.05）,具有剂量依赖性;与对照组[（1 099.82 ± 33.57）个]比较,多巴胺10、25、50和100 μmol/L组U251细胞侵袭数目[分别为（776.52 ± 25.16）、（555.43 ± 22.57）、（442.33 ± 12.03）、（336.82 ± 14.11）个]均明显减少（P < 0.05）,呈一定剂量依赖性（P < 0.05）;与对照组比较,多巴胺10、25、50和100 μmol/L组U251细胞中cyclin D1、CDK4、CDK6及VEGF、MMP-2、MMP-9蛋白表达量均明显降低（P < 0.05）。     

我国5岁以下儿童小肠结肠炎耶尔森菌感染临床特征及病原学分析

目的 了解我国5岁以下儿童小肠结肠炎耶尔森菌腹泻病例临床与病原学特征,分析其可能的感染来源,为小肠结肠炎耶尔森菌病的防控与诊断提供科学依据。 方法 收集2010—2020年间来自全国10个省市自治区哨点医院儿童腹泻标本、调查及回访问卷;对标本进行小肠结肠炎耶尔森菌的分离鉴定;菌株进行生物分型、血清型鉴定;毒力基因检测以及脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分型。 结果 2010—2020年共监测11 377例,分离到致病性小肠结肠炎耶尔森菌63株,包括61株O:3血清型、2株O:9血清型菌株,5岁以下腹泻儿童感染率0.55%(63/11 377)。不同性别儿童对致病性小肠结肠炎耶尔森菌的感染率差异无统计学意义,1～5岁感染率高于≤1岁病例(χ²=44.836,P＜0.05),感染患儿中1～5岁发热比例高于≤1岁(χ²=11.508 ,P<0.05),随访病例未发现后遗症。我国儿童感染O:3血清型致病性小肠结肠炎耶尔森菌的PFGE带型存在多样性,优势带型为K6GN11C30021、K6GN11C30012。 结论 我国5岁以下儿童感染致病性小肠结肠炎耶尔森菌的生物血清型以3/O:3为主,偶有4/O:3与2/O:9。根据患儿感染特点与高发季节推测食源为主要感染来源,需进一步调查研究。     

头低位倾斜条件下与视觉选择反应关联的正慢电位变化的时间空间特征

比较了１５名正常被试者在２ｈＨＤＴ（－１０°）和ＨＵＴ（＋２０°）期间，对来自左（ＬＶＦ）、右（ＲＶＦ）视场的红、绿发光二极管（ＬＥＤ）闪光信号进行选择区分反应的ＥＲＰｓ中正慢电位的变化。要求被试者对出现在ＬＶＦ或ＲＶＦ的靶信号分别进行向左或右拨开关反应，对非靶信号（Ｎ）不作反应。在９个脑区记录脑电。在每一体位均进行视对照（ＶＣ）和５套选择区分反应记录。以刺激后０．３～０．５５ｓ的平均电位作为正慢电位（Ｐ４００）的平均幅值。主要结果如下：（１）与ＨＵＴ比较，Ｐ４００的平均幅值在ＨＤＴ下显著下降，在第２、３及５套记录中最为显著；（２）Ｐ４００平均幅值下降的空间特征表现为：ａ．对ＲＶＦ信号比对ＬＶＦ信号的反应更为显著；ｂ．后脑区最为显著，额区则表现出分化的特点。本文的结果进一步表明在模拟失重条件下脑的功能状态发生了变化，且表现出一定的空间特征     

瓜子金质量标准研究

目的完善瓜子金药材质量标准,提高其质量控制水平。方法对10批不同产地的瓜子金药材进行显微鉴别、薄层色谱和HPLC指纹图谱鉴别研究,利用HPLC-ELSD建立并测定瓜子金皂苷己的含量,同时对各检查项及有害物质含量进行测定。结果瓜子金横切面和粉末的显微鉴别特征明显,薄层色谱斑点清晰且瓜子金皂苷己分离较好;10批药材的HPLC指纹图谱检出3个共有特征峰,其相似度为0.874～0.995;瓜子金皂苷己含量测定在51.5～309.0 mg·L~(-1)浓度范围内线性关系良好,R~2=0.9996 (n=5),平均加样回收率为94.80%,RSD为3.24%,建议瓜子金皂苷己的含量≥0.60%(以干燥品计)。结论该研究所建立的方法专属性强,重现性好,简便高效,完善和改进了瓜子金药材的质量控制方法。     

超声检查在外伤性腹腔脏器破裂诊断中的应用

目的探讨外伤性（闭合性）腹腔脏器破裂的声像图特征,以降低误诊、漏诊率。方法总结超声诊断并经手术证实的外伤性腹腔脏器破裂123例,并对其超声图像进行综合分析。结果超声对内脏破裂出血所致腹、盆腔积液的检出率为100％,超声对实质脏器破裂的诊断准确率为92．1％,对空腔脏器破裂的诊断准确率为30．7％。结论超声检查能较为正确及时地做出腹部实质性脏器损伤的诊断,应成为首选影像学检查方法,但对于空腔脏器破裂诊断准确率较低,同时提出检查中值得注意的几个问题。     

六安市小肠结肠炎耶尔森菌检测及其分子生物学研究

目的调查本地腹泻病人和家畜家禽、昆虫苍蝇中小肠结肠炎耶尔森菌的感染及携带情况;通过对小肠结肠炎耶尔森菌的病原学和分子生物学研究来探讨动物带菌与人群之间的相互关系;为制定相应的防治对策提供科学依据。方法按照中国CDC编制《小肠结肠炎耶尔森菌实验室的病原学分离鉴定手册》第二、三版规定的程序进行病原学和分子生物学试验、研究。结果近年来自1 521份腹泻病人、家畜家禽等标本中分离出小肠结肠炎耶尔森菌109株,其阳性检出率分别为4.11%和11.04%;所有菌株均经生物梅里埃API 20E生化试验鉴定确认;不同标本中均检出致病性小肠结肠炎耶尔森菌,其毒力基因分布为ail+、ystA+、yadA+、virF+、rfbC+、ystB-,而非致病性菌株上述毒力因子均为阴性;致病性小肠结肠炎耶尔森菌PFGE分子分型检测证实腹泻病人,家畜家禽标本中的菌株带型类聚图高度一致。结论本地腹泻病人、家畜家禽和苍蝇标本均检出致病性和非致病性小肠结肠炎耶尔森菌;不同标本中分离的致病性小肠结肠炎耶尔森菌菌株毒力基因分布相同,均携带毒力质粒,PFGE分子分型检测基因组带型类聚图高度一致,从而可以认为猪是本地人群小肠结肠炎耶尔森菌病的重要传染源之一,牛、犬等在本病传播中的地位尚不能确定,有待进一步的调查与探讨。