培垛普利对原发性高血压患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响

目的评价培垛普利（雅施达）对1、2级原发性高血压患者的降压作用及其对血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响。方法65例原发性高血压患者服用培垛普利4周,剂量4mg/d￣8mg/d,分别于服药前、服药5d、服药30d测定血浆ET、CGRP浓度。结果原发性高血压患者经培垛普利治疗后5d、30d血压均较治疗前显著下降（P〈0.01）,同时血浆ET浓度下降,降钙素基因相关肽浓度均显著升高（P〈0.01）,血压的下降幅度与血浆降钙素基因相关肽浓度呈显著相关（r=0.579,P〈0.01）。结论培垛普利在有效降压的同时,使原发性高血压患者血浆CGRP浓度升高,ET浓度降低。     

超声诊断阑尾黏液腺癌误诊1例

患者，女性，64岁。右下腹包块1月入院。查体：右下腹可触及一包块，拳头大小，质地较硬。时有恶心，无发热、腹胀、便血等。自发病后饮食较差，无明显消瘦。超声检查所见：子宫大小约3．1cm×2．0cm，实质回声均匀，内膜线显示欠清，右侧附件区可见一混合性肿物，大小约8．4cm×7．4cm×6．2cm，边界不清，形态欠规则，无明确包膜。     

全自动电脑视野诊断垂体腺瘤2例

患者，男性，38岁，半年前无明显诱因出现左眼畏光、轻度疼痛，伴流泪及视物不清就诊，门诊以“球后视神经炎”于2001-11-16收入科。专科查体：左眼视力0．12，外眼（-），结膜无充血，角膜透明光滑，前房深度正常，KP（-），虹膜纹理清，双侧瞳孔对称，圆形居中，Marcus-Gunn征（＋），直、间接对光反应存在，眼底检查正常，眼压20．6mmHg，入科后视野检查，示：左眼颞侧视野呈偏盲性改变，右眼鼻上、颞上侧视野轻度缺损，疑颅内肿瘤，进一步行CT检查示：垂体腺瘤。明确诊断后患者转外院手术，2月后患者再次在我院行全自动电脑视野检查示：双眼视野恢复正常。     

呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者心理状况及生存质量的影响

目的 探讨呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理状况及生存质量的影响.方法 对52例住院治疗的COPD患者在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练,使用问卷调查方式完成症状自评量表(SCL-90)及生存质量量表评定,同时进行训练前及训练后1,2疗程末的肺功能测定(1s用力呼出量、肺活量、1s率).结果 COPD患者呼吸康复训练后SCL-90评分中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子评分分别为(1.82±0.44)分、(1.88±0.49)分、(1.89±0.61)分、(1.60±0.48)分和(1.61±0.52)分,显著低于训练前,生存质量评定4项因子均值显著下降,患者康复训练后1 s用力呼出量和1 s率为(1.39±0.14)L和(56.0±3.7)%,较训练前显著提高.结论 呼吸康复训练能改善COPD患者心理状况和肺功能,提高COPD患者的生存质量.     

胆总管囊肿超声误诊2例

例 1,男 ,37岁。无明显诱因出现阵发性右上腹绞痛4月余 ,伴寒战、发热。查体 :右上腹轻压痛、反跳痛及肌紧张 ,无黄疸 ,腹部无包块。超声检查 :胆囊区可见上下排列两个大小分别约 3.6ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,3.4ｃｍ× 1.5ｃｍ液性暗区 ,上一液性暗区内见数个较强回声光点 ,直径约0 .2ｃｍ ,后无声影 ,不随体位移动 ,隐约可见两个液性暗区下部相通。超声诊断 :(1)胆囊区双液性暗区 (不除外双胆囊可能 ) ;(2 )上暗区内较强回声光点考虑为多发性胆囊息肉 ;(3)不除外胆囊管囊状扩张症。手术所见 :胆总管十二指肠上段明显扩张约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,与周围…     

不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响

目的 通过对比观察不同血液净化方式治疗前后血清相关炎症因子、脂蛋白(a)的变化及其之间的相互关系,探讨不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响.方法 将75例初次透析的尿毒症患者随机分为血液透析组及血液透析滤过组,分别测定治疗前及治疗后3个月血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素10、脂蛋白(a)浓度的变化.结果 血液透析组治疗前后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度及白细胞介素10/肿瘤坏死因子α差异无统计学意义(均P＞ 0.05);血液透析滤过组治疗后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度较治疗前及血液透析治疗后明显降低(P＜0.01),白细胞介素10/肿瘤坏死因子α较治疗前明显升高(P＜0.01),与血液透析治疗后比较有所升高(P＜0.05).血液透析组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析滤过组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前及血液透析治疗后明显下降(P＜0.01).脂蛋白(a)与C反应蛋白呈正相关(r=0.496),与白细胞介素10/肿瘤坏死因子α比值呈负相关(r=-0.369).结论 血液透析滤过可以通过清除部分炎症因子减轻微炎症状态,同时下调脂蛋白(a)水平,减少尿毒症患者相关并发症的发生发展.     

米非司酮联合六味地黄丸治疗更年期功血的疗效观察

目的:探讨米非司酮联合六味地黄丸治疗更年期功血的临床疗效.方法:临床统计了100例更年期功血患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对治疗组行米非司酮联合六味地黄丸治疗,而对照组行妇康片治疗.在服药3个月后对两组患者的有效率和复发率进行统计,对比两组的实际临床疗效.结果:治疗组50例患者中总有效率为98%,没有一例复发;对照组50例患者总有效率为86%,随访中半年内有5例患者复发,复发率为11.6%.结论:米非司酮联合六味地黄丸治疗更年期功血复发率低,疗效显著,值得临床推广应用.     

肺硬化性血管瘤临床特征分析及治疗

目的回顾性分析肺硬化性血管瘤（PSH）的临床症状、影像特点、诊断、治疗、病理改变。方法收集2003年10月～2009年2月我院收治的13例肺硬化性血管瘤患者临床资料，分析该病的临床症状、影像特点、诊断、治疗、病理改变。结果13例肺硬化性血管瘤患者均为女性，发病年龄18—65岁，中位年龄41岁。5例患者（38．5％）为体检时发现，8例患者（61．5％）因出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷或气促等症状发现。胸部CT表现为肺内孤立、边界清晰、密度均匀、圆形或类圆形的结节影。8例行CT引导下经皮肺穿刺，其中6例（75．0％）病理诊断为PSH，另外2例为肿瘤摘除术后病理证实。另5例行手术治疗，术后病理诊断为PSH。8例（8／13）行免疫组化染色，甲状腺转录因子-1阳性率为100％。结论肺硬化性血管瘤可选择CT引导下经皮肺穿刺病理检查确诊，手术是有效的治疗方法。     

胸腹膜间皮瘤误诊为结核性多浆膜腔积液1例

1 临床资料 患者,女性,25岁,未婚,因"体检发现右侧胸腔、腹腔积液半年余"于2009年2月27日入院.患者于2008年8月下旬体检行胸腹部超声及CT(图1)示:右侧胸腔、腹腔积液,未见占位病灶;行胸腹水检查均提示渗出液,单核细胞为主,LDH波动于297～458 IU/L之间,ADA正常,胸腹水CEA正常,多次血CA125波动于639.3～2 714 IU/ml.     

三伏天灸配合隔姜灸与单一疗法防治支气管哮喘比较研究

目的：观察并比较三伏天穴位中药贴敷联合隔姜灸与单一疗法（三伏天灸或隔姜灸）治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取处于慢性持续期或临床缓解期的支气管哮喘患者44例,随机分为3组。在2020年三伏天期间,综合组14例予三伏天灸联合隔姜灸治疗;天灸组16例予天灸治疗,隔姜灸组14例予隔姜灸治疗,治疗3次为1个疗程。在治疗前,治疗后第16,32和48周时,通过哮喘控制评分（Asthma control test score,ACT）评估疾病的控制情况。并于治疗前后检测患者外周血嗜酸性粒细胞计数。结果：3例退出试验。纳入统计者综合组13例,天灸组15例,隔姜灸组13例。治疗后随访1年,天灸组支气管哮喘年度发作次数治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。但3组间支气管哮喘年度发作次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,天灸组ACT评分从第32周开始改善,并持续至第48周,差异均有统计学意义（P<0.05）;综合组ACT评分改善于48周后,差异有统计学意义（P<0.05）;隔姜灸组ACT评分治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,...