关于减少药物流产后子宫出血的临床研究

米非司酮配伍米索前列醇是目前使用最广泛的药物流产方法,优点为有安全、可靠、简便易行等,但存在着流产后子宫出血时间长、出血量多、继发盆腔感染等缺点。故而人流与药流相比较,药流更易发生输卵管性不孕。因而本研究通过研究米非司酮联合甲氨喋呤．米索前列醇配伍间苯三酚进行药物流产。以寻找更有效,副作用更小的药物流产方法。     

彩色多普勒超声在非赘生性囊肿和囊腺瘤中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在非赘生性囊肿和囊腺瘤中的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年6月收治的经手术病理证实的非赘生性囊肿(52例)和囊腺瘤(52例)患者的临床资料。患者均采用彩色多普勒超声进行检查诊断,分析非赘生性囊肿和囊腺瘤的声像图特征,并比较彩色多普勒超声对其的诊断符合率。结果非赘生性囊肿声像图特征:黄素囊肿边界清晰,呈圆形或椭圆形,囊壁偏薄,其内部为液性暗区;巧克力囊肿边界不清晰,呈圆形或椭圆形,囊壁较厚,囊内有较多点状回声;多囊卵巢两侧卵巢增大,表面凹凸,不平整,内部存在较多的小暗区。囊腺瘤声像图特征:浆液性囊腺瘤轮廓清晰,呈圆形或椭圆形,囊壁偏薄,囊内部无回声;黏液性囊腺瘤轮廓清晰,呈圆形或椭圆形,囊内呈多房结构,房室大小不一。彩色多普勒超声对非赘生性囊肿的诊断符合率为94.23%(49/52),其中黄素囊肿15例,巧克力囊肿23例,多囊卵巢11例;彩色多普勒超声对囊腺瘤的诊断符合率为96.15%(50/52),其中浆液性囊腺瘤27例,黏液性囊腺瘤23例;两种肿瘤的彩色多普勒超声及手术病理结果无显著差异(P>0.05)。结论非赘生性囊肿和囊腺瘤在临床特征和表现方面存在较多的相似之处,通过彩色多普勒超声诊断检查,诊断符合率较高。     

颈部复合伤抢救及麻醉处理1例

患者男,44岁。因颈部遭重弹击伤,当即送至医院入院时神志不清、呼吸困难、全身紫绀。颈前左侧见一约3.cm长伤口,溢出大量泡沫性血液,触诊示颈前部塌陷及胸前皮下捻发感。考虑为气管断裂并窒息。在检查过程中,呼吸心跳停止,立即心内注射肾上腺素1mg,同时胸外按压复苏,紧急行气管     

膀胱异位嗜铬细胞瘤1例

患者男,３５岁。诉近三年来,初为尿频、尿痛、未经治疗自行好转,随后即出现夜间或晨起小便后心悸、胸闷、头痛等不适,持续４～５分钟自然缓解。无发热、血尿及腰痛。平素有蹲起后头晕、黑朦现象。ＢＰ１４／８ＫＰａ。Ｂ超所见：膀胱右侧壁见５０３ｃｍ×３５８ｃｍ的类椭圆形稍高回声团,向膀胱内膨出,内回声均质。膀胱壁回声光滑、整齐、连续性好（图１）。提示：１膀胱外肿物向膀胱内挤压;２、膀胱占位不能排除。手术所见：转上级医院手术,见膀光三角区粘膜下８ｃｍ×６ｃｍ肿块,作病灶切除。病理诊断：膀胱异位嗜铬细胞瘤…     

医学院校图书馆读者服务“三结合模式”研究

在介绍图书馆读者服务三结合模式内涵的基础上,讨论了三结合服务模式的意义与实践效果,提出了实施读者服务三结合模式应注意的问题.     

MicroRNA-1和microRNA-21在缺血预处理、后处理及远端预处理中的表达变化

目的 通过离体缺血-再灌注心脏模型,观察缺血预处理(IPC)、缺血后处理(IPO)和肢体远端预处理(RIPC)后心脏microRNA1(miRNA-1)和microRNA21 (miRNA-21)的表达变化,以及它们所调控靶蛋白热休克蛋白70 (HSP70)和程序性细胞死亡4(PDCD4)表达变化,期望从miRNA调控水平揭示心脏的内源性保护机制.方法 取Sprague-Dawley (SD)大鼠心脏,建立离体Langendorff心肌缺血-再灌注模型,随机分为4组(每组12只),对照组、IPC组、IPO组和RIPC组.检测各组血流动力学指标,蛋白印迹法(Western blotting)检测PpDCD4、HSP70、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bc1-2)和Bc1-2相关X蛋白(Bax)含量,taqman探针法检测miRNA-1和miRNA-21含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位缺口标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法检测心肌梗死面积. 结果 IPC组心肌的miRNA-1和miRNA-21表达明显高于对照组,但RIPC组和IPO组心肌的miRNA-1表达较对照组明显降低( P＜0.05).IPC组、RIPC组和IPO组心肌中HSP70、PDCD4和Bax蛋白含量较对照组明显减少(P＜ 0.05),Bc1-2蛋白含量各组间差异无统计学意义.IPC组、RIPC组和IPO组左室心肌梗死面积/左室总面积以及心肌细胞凋亡率明显低于对照组(P＜ 0.05). 结论 miRNA-1和miRNA-21在缺血预处理、缺血后处理和远端预处理后,表达变化是不同的,同时各处理组中miRNA与其靶蛋白并不都是负性调节关系.     

肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者应用流量研究的临床结果

目的 回顾分析肺动脉闭锁(PA)合并室间隔缺损(VSD)同时伴有粗大体肺侧枝(MAPCAs)患者使用流量研究的临床结果。方法 收集整理阜外医院2016年1月至2020年12月期间,术前诊断PA/VSD/MAPCAs并且在术中进行流量研究的患者资料,统计分析患者一般情况,术中肺动脉压力以及术后并发症。结果 共有29例患者接受流量研究实验,其中男性11例,女性18例。平均体质量为(11.42±3.41)kg,平均年龄(33.38±20.17)月。9例患者平均肺动脉压(31.11±4.51)mmHg,进行了室间隔开窗(5 mm)。20例患者平均肺动脉压(15.95±4.67)mmHg,完全修补了室间隔缺损。再次气管插管患者平均肺动脉压测量值高于一次气管插管组,机械通气时间显著延长。结论 流量研究技术可以预测PA/VSD/MAPCAs根治手术中是否需要VSD开窗,开窗患者术后发生二次气管插管明显增加,应予以重视。流量研究需要体外循环灌注师完善术前准备,熟悉手术流程,术中精细管理,才能保证患者手术安全。     

心脏β1肾上腺素受体自身抗体与肥厚型心肌病的相关性研究

目的研究肥厚型心肌病(HCM)患者血清β1肾上腺素受体自身抗体(β1ARAb)的浓度及其与临床指标的关系。方法连续入选133例HCM患者和40例正常对照,取外周静脉血血清通过ELISA技术测定β1ARAb浓度。收集HCM患者的临床资料,研究血清β1ARAb浓度与临床指标的关系。结果 HCM患者血清β1ARAb浓度[48.25(38.41-56.09)ng/ml]显著高于正常对照组(24.51±6.89 ng/ml,P0.01),梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)、隐匿梗阻性肥厚型心肌病(LHOCM)和非梗阻性肥厚型心肌病(NOCM)三种类型患者两两比较血清β1ARAb浓度无显著性差异。有晕厥病史患者的血清β1 ARAb浓度显著高于无晕厥史者(P0.05)。合并二尖瓣中/重度反流的患者其血清β1 ARAb浓度显著高于不合并者(P0.01)。最大心室壁厚度(r=0.215,P=0.030)、室间隔厚度(r=0.222,P=0.025)与logβ1 ARAb呈显著正相关。HOCM患者logβ1 ARAb与静息状态左室流出道压差(LVOTG)呈显著正相关(r=0.273,P=0.020)。结论 HCM患者血清β1 ARAb浓度显著高于正常人群,且其浓度与晕厥史、二尖瓣中/重度反流、最大心室壁厚度、室间隔厚度以及HOCM患者静息LVOTG相关。     

B超联合尿动力学检查在良性前列腺增生症诊断中的应用价值

目的探讨B超联合尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊断中的应用价值。方法选取在我院进行手术治疗的120例BPH患者,术前均进行B超及尿动力学检查,比较B超、尿动力学检查及术后病理检查结果。结果前列腺体积<30 mL组和体积≥30 mL组的残余尿量、Qmax及Pdet-Qmax有显著差异(P<0.05)。非梗阻组的前列腺体积小于可疑梗阻组及梗阻组,前列腺突入膀胱长度短于可疑梗阻组及梗阻组;可疑梗阻组的前列腺体积小于梗阻组,前列腺突入膀胱长度短于梗阻组;三组的前列腺体积和前列腺突入膀胱长度有显著差异(P<0.05)。前列腺体积与Qmax呈负相关,与Pdet-Qmax呈正相关(P<0.05)。结论 BPH患者术前进行B超及尿动力学检查,对疾病的诊断及治疗方案的制定具有重要的指导意义。     

前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

前列腺摘除术后 ,伤口疼痛及痉挛性收缩痛、强烈的尿意、肛门坠胀等为最常见的术后不适 ,且患者多高龄 ,常合并心肺疾患 ,以上情况影响患者术后恢复及安危。我院自1998年应用保留硬膜外导管对前列腺摘除术后使用硬膜外自控镇痛 (PCEA) ,以解除前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛 ,效