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目的在常规体外循环管路中存在多条分流路径,其中动脉微栓滤器排气管分流最为常见。本实验通过模拟成人体外循环管路,观测其在不同流量及压力下的分流量和分流率。方法模拟成人体外循环过程,主要包括人工心肺机,变温水箱,成人膜肺和动脉微栓滤器。整个模拟环路采用肝素抗凝血及乳酸林格液预充,使红细胞比容维持在0.21。在模拟体外循环管路中,分别在5种不同流量(流量范围3 000~5 000 ml/min,每次增加500 ml/min)和6种滤器后压力下(压力范围120~220 mm Hg,每次增加20 mm Hg),记录动脉滤器前、后以及滤器分流管的压力,膜肺前流量和动脉滤器后流量。计算动脉滤器排气管开放状态时分流量,并计算分流率。结果当泵流量不变时,动脉滤器排气管分流率随着滤器后压力增加而升高。当滤器后压力不变时,分流率随着泵流量的增加而降低。当泵流量恒定时,分流管压力随着滤器后压力增加而增加。结论在动脉滤器排气管开放状态下,会产生从动脉管路的分流,分流率过大则会影响患者组织器官的灌注。分流率在低流量和高滤器后压力情况下尤为显著。在滤器后安装流量计有助于精确的了解分流情况。 相似文献
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目的:研究肥厚型心肌病(HCM)患者血清M_2乙酰胆碱能受体自身抗体(M_2-AAb)的浓度及其与临床指标的关系。方法:连续入选133例HCM患者为HCM组。HCM组进一步分为梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)亚组(72)、隐匿梗阻性肥厚型心肌病(LHOCM)亚组(22)、非梗阻性肥厚型心肌病(NOCM)亚组(39),由于静息状态采血时LHOCM和NOCM患者均无左心室流出道(LVOT)梗阻,又将LHOCM、NOCM患者归为LHOCM+NOCM亚组(61),并与HOCM亚组作比较。另选择经12导联心电图、经胸超声心动图及血液学常规检验结果证实无器质性心脏病及自身免疫性疾病,且未服用β受体阻滞剂、糖皮质激素及免疫抑制剂的40例受试者为正常对照组。所有入选者取外周静脉血血清通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定M_2-AAb浓度。收集患者的临床资料,研究血清M_2-AAb浓度与临床指标的关系。结果:HCM组患者血清M_2-AAb浓度[22.91(17.21,29.64)ng/ml]显著高于正常对照组[(17.14±5.66)ng/ml,P0.01],且HOCM亚组、LHOCM亚组和NOCM亚组患者两两比较血清M_2-AAb浓度差异均无统计学意义。女性HCM患者M_2-AAb浓度显著高于男性(P=0.001)。进一步分析显示,有猝死家族史者M_2-AAb浓度显著高于无猝死家族史者(P0.05)。合并心房颤动、左心房内径≥50 mm或合并中-重度二尖瓣反流的患者的血清M_2-AAb浓度显著高于不合并这些特征者(P均0.05)。HCM患者log M_2-AAb与静息状态LVOT压力阶差呈显著正相关(r=0.178,P=0.040),与HOCM组静息LVOT压力阶差呈临界性正相关(r=0.224,P=0.058)。结论:HCM患者血清M_2-AAb浓度显著高于正常人群,性别、是否有猝死家族史可能影响其浓度。合并心房颤动、或左心房内径≥50 mm或合并中-重度二尖瓣反流的HCM患者血清M_2-AAb水平显著升高。HCM患者血清M_2-AAb浓度与静息状态LVOT压力阶差相关。 相似文献
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米非司酮配伍米索前列醇是目前使用最广泛的药物流产方法 ,优点为有安全、可靠、简便易行等,但存在着流产后子宫出血时间长、出血量多、继发盆腔感染等缺点。故而人流与药流相比较,药流更易发生 相似文献
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1临床资料
患者男性，72岁，因“发作性胸部不适2年”入院。患者近2年来多于夜间出现胸骨后压迫样不适，无放射，无大汗、恶心、呕吐，每次持续3～5min自行缓解，含服速效救心丸效果不明显，未诊治。入院前2个月患者再次出现夜间胸部不适，程度较前加重，持续约10min自行缓解。 相似文献
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目的通过使用SimMan模拟系统进行体外膜肺氧合(ECMO)模拟培训,旨在提高ECMO团队及成员管理ECMO患者和应对突发事件的综合能力。方法 230名学员参与本模拟训练,3~4名学员一组,使用SimMan模拟系统设计6种不同的ECMO场景。模拟导师带领每组学员分析讨论不同场景所产生的各种原因及应对措施并提出预防方案,对学员的专业知识、临床评估、技术能力及团队协作等各方面的表现进行综合评分。结果学员们在模拟前表现为认识评估不确切,团队协作交流不充分,综合评分低,经过理论培训和模拟导师指导下的场景模拟教学后各方面均表现出明显改善,评分具有非常显著地提升(P0.01)。结论 ECMO模拟培训可以有效提升ECMO团队临床思维能力以及应对突发事件的综合处置能力。 相似文献
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目的探讨产前超声检查对胎盘植入中诊断效果及其影响因素。方法选取2017年11月至2018年11月在该院就诊的疑似胎盘植入患者96例为研究对象,所选患者均接受磁共振及超声检查,比较两种检查方法的诊断效果、特异度、灵敏度,分析胎盘植入超声检查的影响因素。结果在96例疑似胎盘植入的患者中,病理学诊断结果为胎盘植入的有61例;超声检出49例,检出率80.3%(49/61),磁共振检出43例,检出率70.5%(43/61),超声检查对胎盘植入的检出率高于磁共振(P=0.015)。超声检查诊断胎盘植入的特异度、灵敏度高于磁共振(P0.05)。前壁胎盘、妊娠期出血、前置胎盘均为影响超声检查诊断胎盘植入效果的影响因素(P0.05)。结论采用超声检查诊断胎盘植入的特异度和灵敏度较高,前壁胎盘、妊娠期出血、前置胎盘均为超声检查诊断胎盘植入效果的影响因素。 相似文献
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