中西医结合治疗恶性肿瘤合并顽固性呃逆58例临床观察

1991～2001年,我们运用中西医结合疗法治疗恶性肿瘤合并顽固性呃逆58例,取得了比较满意的效果,现报道如下.     

奥沙利铂联用氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 评价国产奥沙利铂联合氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应。方法 44例晚期结直肠癌患者，用奥沙利铂130mg/m^2，静滴3小时，第一1d；CF75mg／m^2，静滴1小时，第2～6d；5-Fu425mg/m^2,在CF滴完用便携式微量泵维持输注22小时，第2～6d，21天1周期，连用3周期后评定疗效。有效病例在4周后确定疗效。结果44例中，CR0例，PR15例，NC20例，PD9例。总有效率(CR PR)34．1％。毒副反应主要是外周神经毒性、恶心呕吐、白细胞下降、腹泻和口腔粘膜炎，但多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 国产奥沙利铂联用CF与5-Fu治疗晚期结直肠癌有效率高、毒副反应轻，价格低，值得临床推广应用。     

番泻苷B抑制STAT3和ERK1/2磷酸化对A549细胞生长侵袭及裸鼠成瘤的影响

目的　探讨番泻苷B对A549细胞生长、侵袭及裸鼠成瘤的影响及机制。 方法　采用0、5、10、20 μM番泻苷B处理非小细胞肺癌A549细胞,将细胞随机分为4组进行后续实验,Brdu染色检测各组细胞增殖;Hoechst染色检测细胞凋亡;划痕实验检测细胞迁移;Transwell实验检测细胞侵袭;蛋白免疫印迹检测ki67、PCNA 、cl-caspase-3、cl-caspase-9、VEGF、N-cadherin和E-cadherin蛋白表达水平,STAT3和ERK1/2的磷酸化情况;建立荷瘤小鼠模型,检测肿瘤重量,免疫组化检测Ki67和VEGF表达。 结果　与Control组相比较,各番泻苷B剂量组Brdu阳性细胞数量、侵袭细胞数明显减少（P<0.05）,细胞凋亡率明显上升（P<0.05）,细胞划痕愈合率降低（P<0.05）,ki67、PCNA、VEGF、N-cadherin蛋白水平明显降低（P<0.05）,cl-caspase-3、cl-caspase-9、E-cadherin蛋白水平明显升高（P<0.05）,STAT3和ERK1/2的磷酸化水平均明显降低（P<0.05）,降低荷瘤小鼠肿瘤重量与Ki67和VEGF表达水平（P<0.05）。 结论　番泻苷B抑制STAT3、ERK1/2磷酸化对A549细胞体内外生长有抑制作用。     

国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法14例晚期乳腺癌采用泰素帝60 mg/m2,第1、8天,静脉滴注1 h,应用泰素帝前1天口服地塞米松片7.5 mg,Bid,连服3天;顺铂20 mg/m2,第23、、4天静滴,同时水化,化疗前应用恩丹西硐或格拉司琼止吐治疗。结果14例中CR 2例,PR 8例,总有效率71.4%。转移部位中以胸膜、淋巴结转移有效率高。毒副反应主要是骨髓抑制、白细胞减少、血小板下降,其次为腹痛、腹泻、脱发、恶心。结论国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率高,毒副反应能耐受,值得推广应用。     

NP方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(盖诺)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法盖诺25mg／m^2静脉冲入，前后各静冲地塞米松5mg，第1、8天；顺铂30mg／m^2第1、2、3天，同时水化。化疗前给以恩丹西酮静冲或格拉司琼静滴，肌注苯海拉明、灭吐灵。21天一周期，至少两周期以上评价疗效。结果可评价的90例非小细胞肺癌者共用242个周期，90例病例获CR5例，PR38例，NC13例，PD16例，总有效率为47．8％，疗效分析显示Ⅲ期有效率为57．7％。Ⅳ期有效率为31％。90例患者生存期6—26个月，中位生存期10个月，1年以上生存率为37．8％(34／90)。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，白细胞下降发生率为73．3％，血小板下降发生率为13．3％，消化道反应发生率为76．7％，静脉炎发生率为5．6％。结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌为—有效的—线联合化疗方案。     

OHLF3方案治疗晚期胃癌的临床观察

为了比较奥沙利铂（L-OHP）联合羟基喜树碱（HCPT）、亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）组成OHLF3方案与顺铂（DDP）联合HCPT、CF和5-FU组成的HLFP方案的疗效及不良反应,采用非随机分组方法将56例晚期胃癌患者分为OHLF3组（治疗组）与HLFP组（对照组）.化疗方案：OHLF3方案：L-OHP 130 mg/m^2,静脉滴入,d1;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6.HLFP方案：DDP 25 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10.28 d为1个周期,完成3个周期评价疗效.治疗组32例有效率56.3%（18/32）,对照组24例有效率41.2%（10/24）,治疗组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,χ^2=1.167,P=0.280.两组不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻及周围神经炎.初步研究结果提示,OHLF3方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步观察.     

中西医结合治疗肿瘤化疗所致白细胞减少79例

目的 :观察中西医结合治疗肿瘤化疗所致白细胞减少疗效。方法 :采用益气养血、健脾补肾中药方 (党参、黄芪、黄精、鸡血藤、山萸肉等 )与基因重组人粒细胞集落刺激因子 ( r HG- CSF)相结合进行治疗并设单用 r HG- CSF对比观察。结果 :治疗期间出现发热、感染者治疗组 6.3% ,对照组 1 6.7% ,统计学处理有显著性差异 ;IV度白细胞减少升至 1 .0× 1 0 9/L以上及 度白细胞减少开始回升情况分别在第 5 d、第 3d与对照组比有显著性差异 ;白细胞升至 4.0× 1 0 9/L以上情况 ,治疗组好于对照组 ,但无统计学意义。提示 :益气养血、健脾补肾中药与 r HG- CSF相结合的方法治优于单用 r HG- CSF。     

高聚生顺铂联用治疗恶性胸腔积液152例临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症 ,其特点是胸腔积液生长迅速 ,可直接影响患者的心肺功能和生存期。因此应控制和治疗恶性胸腔积液 ,以提高患者生活质量 ,延长生存期。我科 1998年 2月— 2 0 0 2年 2月采用高聚生联用顺铂治疗恶性胸腔积液 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　临床资料　本组 15 2例中 ,男 82例 ,女 70例 ,年龄 3 9～70岁 ,中位年龄 5 4岁。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ≥ 60 % ,经病理学确诊 ,肺癌 68例 ,乳腺癌 5 2例 ,食管癌 2 1例 ,恶性淋巴瘤 11例 ,胸腔积液均为血性。随机分为观察组 76例 ,对照组 76例。1.2　…     

羟基喜树碱联用顺铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱联用顺铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗62例晚期胃癌疗效。方法：羟基喜树碱10mg／m^2静滴第1～5天，顺铂20mg／m^2静滴第1～5天，亚叶酸钙100mg／d静滴第6～10天，5-氟尿嘧啶750mg／d静滴第6～10天。28天1周期，完成3周期评价疗效。结果：完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)25例，总有效率(CR PR)46．8％。毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应和腹泻。结论：羟基喜树碱联用顺铂、5氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好，毒副反应轻，值得临床上进一步观察。     

假单胞菌苗（PVI）治疗恶性胸水疗效的评价

对５６例胸水中找到恶性细胞并由影像学及病理学证实原发肿瘤部位的患者进行了临床研究。其中肺癌４４例（占７８．５７％），乳腺癌（８例）占１４．２８％，其它（４例）占７．１４％。分为化疗组和ＰＶＩ组，从行为状态的改善、胸水的消失率、恶性细胞的阴转率、生存期比较看，以ＰＶＩ组最好，胸水消失率ＰＶＩ组为３２．５％，化疗组为１８．７５％，胸水肿瘤细胞阴转率ＰＶＩ６７．５％，化疗组１２．５％，平均生存期ＰＶＩ组１４．７±４．５月，化疗组５．３±３．８月，ＰＶＩ组的毒副作用可用药控制，比单纯全身化疗为佳。