老年血透患者营养状态及其影响因素的研究

营养不良是老年 (≥ 6 0岁 )维持性血液透析 (MHD)患者的严重并发症之一 ,其发生率高 ,直接影响患者的生活质量 ,是病死率增加的危险因素[1] ,现对我院透析中心老年MHD患者的营养状态及其影响因素作一研究 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　收集 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月在我院住院及门诊行MHD的老年患者 6 0例均为慢性肾衰竭尿毒症患者。其中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0岁～ 82岁 ,平均(6 8± 2 )岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 8例 ,糖尿病肾病11例 ,良性肾小动脉性硬化病 9例 ,梗阻性肾病 6例 ,多囊肾 4例 ,痛风肾 2例 ;透…     

音乐疗法在非全身麻醉手术病人中的应用

手术作为一种应激源常导致手术病人产生比较强烈的生理与心理反应.这些反应不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响病人的治疗方案.特别是非全身麻醉下实施手术,病人的紧张、恐惧尤为严重.为了消除手术给病人带来的不良心理反应,对48例非全身麻醉的病人采用了音乐疗法,效果满意.现介绍如下.     

血液与维生素

血液与维生素内山幸信一、与造血有关的维生素１．维生素Ｂ６反应性贫血ＶＢ。有吡哆醇（ＰＩＮ）、吡哆醛（ＰＡＬ）、吡哆胺（ＰＡＭ）三种形式。在生体则以其各自的磷酸酯的形式存在。其中大部分是磷酸吡哆醛（ＰＡＬＰ约７０％），一部分是磷酸吡哆醇（ＰＩＮＰ）和磷...     

光线性角化病伴多发鳞状细胞癌一例

患者男，38岁。因躯干起结节、溃疡，伴有臭味3个月于1991年来我院。20年前发现躯干、四肢散在豆大褐色斑疹。无不适痔状，本人木在意。褐色斑疹逐渐增多，并逐渐在双手掌、双手背、双足跖、足背及蚁肘仲侧出现高粱粒至黄豆大小角化件丘疹，同时伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩，末行治疗。近3个月，躯干、四肢出现10余个蚕豆大小结宵，此结节均发生于原褐色斑疹上，伴有微痒，部分形成溃疡，有臭味。     

177例住院潜伏梅毒患者临床分析

目的 了解住院病人潜伏梅毒的感染情况.方法 采用梅毒螺旋体抗体ELISA法和TPPA法联合检测结果阳性的177例住院潜伏梅毒患者,按年龄、性别、科室分布进行分析.结果 177例潜伏梅毒患者中,男性97例（50.80％）,女性80例（45.20％）,男女比例为1.21∶1.青年患者41例（23.17％）;中年患者65例（36.72％）,老年患者71例（40.11％）.以外科所占比例最高（36.72％）,其次是妇科（22.03％）和骨科（13.oo％）.结论 住院病人常规梅毒筛查试验是发现潜伏梅毒的必要措施.老年人潜伏梅毒感染不可忽视.     

长期未转阴新型冠状病毒肺炎患者 血清白蛋白水平与病毒转阴的因果关系探索

[摘要]　目的　初步探索血清白蛋白水平与新型冠状病毒肺炎长期阳性患者病毒转阴之间的因果关系。方法?以病程超过30 d的轻型新型冠状病毒肺炎住院患者为研究对象，采集人口学信息、治疗策略、合并疾病、实验室检查指标信息，以发病后45 d内病毒累积转阴率为因变量，以发病后（30±3）d时的血清白蛋白水平为主要分析变量，以人口学信息、治疗策略、合并疾病、实验室检查结果等其他信息为协变量，采用限制立方样条回归-Cox比例风险回归模型探讨血清白蛋白水平对累积转阴率的影响。结果?共有189例患者纳入分析，其中101例在45 d内实现了病毒转阴。进一步分析发现，30 d时的血清白蛋白水平与45 d病毒累积转阴率之间存在相关性（P = 0.027）。当血清白蛋白＜39 g/L时，低血清白蛋白水平是病毒转阴的危险因素，且血清白蛋白水平越低，风险比（hazard ritio, HR）越高，血清白蛋白越接近39 g/L，HR则越接近1；当血清白蛋白≥39 g/L时，血清白蛋白水平不再是病毒转阴的危险因素。结论?血清白蛋白水平与患者的病毒转阴密切相关，当血清白蛋白＜39 g/L时，血清白蛋白水平越低，越不利于病毒转阴。因此，治疗过程中关注血清白蛋白变化，及时给予干预，可能有利于病毒转阴。     

持续膀胱冲洗患者不同计量尿量方法的比较

目的探讨持续膀胱冲洗准确计量尿量的方法。方法对30例需要持续膀胱冲洗治疗的患者,同次冲洗引流液分别用量杯、电子秤、注射器测量,计算出尿量。结果电子秤计量尿量的准确性优于注射器、量杯（P〈0．01）;电子秤较注射器测量更为省时（P〈0．01）。结论电子秤计量尿量的方法,更加准确、方便,为患者的治疗提供了可靠的数据,并提高了护理质量。     

闭合性肾脏损伤129例诊治分析

目的探讨闭合性肾脏损伤的诊断与治疗效果。方法回顾性分析129例闭合性肾脏损伤患者的临床资料。结果腰痛或腹痛109例,血尿113例,合并其它损伤81例。B超检查129例,IVU检查37例显示异常者23例,CT102例。手术探查17例,非手术112例。118例获得随访3～56个月,尿常规、B超、IVU均正常。结论尿液常规、超声检查为首选、快速、安全、无创检查;CT确诊率高,有助于判断肾脏损伤程度、恢复程度以及是否合并其它组织脏器损伤。损伤严重或合并其它脏器损伤者应及时手术探查。     

小儿先天性心脏病并肺动脉高压血清基质金属蛋白酶与其组织抑制物的变化

目的探讨先天性心脏病(先心病)患儿血清中的基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物(TIMP-1)表达水平及其变化。方法2005年6月至2006年5月广西医科大学第一附属医院儿科收治左向右分流型先天性心脏病患儿81例,按治疗前肺动脉收缩压(SPAP)分为4组:非肺动脉高压(PH)组16例(SPAP<30mmHg),轻PH组21例(30mmHg≤SPAP<40mmHg),中PH组21例(40mmHg≤SPAP<70mmHg)和重PH组23例(SPAP≥70mmHg)。其中19例接受前列腺素E1(PGE1)治疗,24例接受手术治疗。对照组为21例为同龄正常体检儿。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1含量,计算MMP-2/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1。结果与对照组相比较,先心病各组MMP-2均显著增高;在各PH组MMP-9、TIMP-1均显著增高;在非PH、轻PH、中PH组MMP-2/TIMP-1均显著增高;在轻PH、中PH组MMP-9/TIMP-1显著增高。19例经PEG1治疗14d后,MMP-2、MMP-9和TIMP-1均显著下降。24例在手术治疗1周后,MMP-2、MMP-9、TIMP-1和MMP-2/TIMP-1均显著降低。结论(1)左向右分流型先心病血清存在MMP-2、MMP-9的显著增高,MMP-2、MMP-9可能协同参与肺血管重构,MMP-2对触发肺血管重构可能起着更积极的作用;(2)PGE1可有效降低先心病血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1,这可能是PGE1逆转肺血管重构的机制之一;(3)介入封堵术和外科手术均可有效降低轻、中PH患儿血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1和MMP-2/TIMP-1,其机制在于这两手术都阻断了先心病异常的血流动力学这一肺血管重构的始动因子。