血清PDGF水平对肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清PDGF水平对肝纤维化的诊断价值。方法对100例临床诊断为慢性乙型肝炎或肝硬化的患者,行肝脏穿刺活检或术中活检,并对基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)等四项肝纤维化相关血清学指标进行检测,50例健康人作为正常对照行纤维化相关血清学指标检测。将病例组血清学指标结果与肝活检病理结果及正常对照血清学指标结果进行对比分析,找出灵敏度(Se)、特异度(Spe)高的肝纤维化诊断指标。结果四项血清学指标含量均与肝纤维化程度及炎症分级呈正相关,S2以上纤维化患者与正常对照血清学指标比较均明显高于对照组,差异有统计学意义。C-Ⅳ在纤维化早期阶段无明显上升,从S3期开始升高;TIMP-1、PDGF、HA在纤维化各期之间比较差异均有统计学意义。ROC曲线分析,诊断S2以上纤维化血清PDGF-BB的AUC(0.886)最大,Se、Spe分别为78.7%和86%,其次为HA与TIMP-1;在判断硬化时,以血清PDGF-BB的AUC(0.893)最大,Se、Spe分别为82.4%和87.5%,其次为HA与TIMP-1。结论四项血清学指标中以PDGF-BB对肝纤维化的诊断价值较大,具有较高的Se和Spe,提示其可作为一项新的肝纤维化血清学诊断指标。     

车祸与环境

现代交通发达往往会带来不幸的交通事故。为此，专家们不断地研究和采取种种措施来尽可能地减少车祸。最近，我国及国外的一些专家指出，种种车祸的发生．除了同交通规则、设施等原因有关外，还同行人的服饰、天文月相以及舞会有密切关系。这就是环境对交通的影响。     

UF-100尿沉渣全自动分析仪检测效果评价

目的评价UF-100流式尿沉渣全自动分析仪(UF-100)的检测效果.方法检测UF-100法有关性能指标,并随机选择143例住院病人尿标本,同时用UF-100仪、DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站(R/S 2003)、尿干化学分析仪及显微镜检测,比较其主要参数结果.结果UF-100法检测红细胞(RBC)和白细胞(WBC)的精密度分别为CV3.8%和7.8%、平均准确率绝对值分别为100.8%和99.7%、平均误差绝对值分别为3.6%和6.6%、线性(r)分别为0.999和0.996、污染率分别为0.8%和1.8%.UF-100法检测尿RBC、WBC、管型(CAST)时分别易受细菌和草酸钙结晶等、小圆上皮细胞和移行上皮细胞等、粘液丝和有形杂质等的影响,产生一定的假阳性,使其与其他三种方法结果比较有显著性差异(P＜0.05).结论UF-100法对样本RBC、WBC等主要有形成分的检测精密度高,准确性和线性好,携带污染率低,与干化学法联合过筛,结合R/S 2003工作站或常规镜检复查可疑阳性标本,可大大提高其检测效果.     

上海市金山区监测点医院伤害报告情况分析

[目的]探索医疗机构伤害报告方法、种类和报告质量的评价方法。[方法]2002年在上海市金山区建立伤害报告监测点医院3家,确定报告伤害11种,实行48h内的伤害报告卡上报方式,并对报告工作进行评价。[结果]2002年8月,3家医院报告伤害234例,其中交通事故占32.47%,跌倒占20.51%,机械性损伤占39.74%;抽查7～8月报告卡108份,填写有漏项或/和错误的97份(占89.81%),填写缺项249项(缺项率9.22%)。抽查发现,10月门(急)诊伤害病人占就诊病例总数的30.89%。调查医务人员31名,认为有必要开展伤害报告工作的占51.6%,认为开展伤害报告的关键依次是建立制度、加强培训、领导重视、奖惩挂钩。[结论]建立完善伤害监测管理系统,规范和统一伤害分类和标准,开展符合国情的伤害报告监测工作是可行的。     

关于电源线频率磁场对心脏起搏器的干扰作用的临床研究

目的:本研究拟观察高磁通量密度对永久起搏器的干扰风险。背景:多种形式的电磁能量可能对植入的起搏器功能产生影响。目前尚无临床研究报道关于电源线或电装置附近的磁场对起搏器影响的特异、相关信息。方法:245例永久起搏器植入患者在12导联心电监测下连续进行250次测试。一个专用的暴露系统产生50Hz频率和最大100-μT的磁通量密度,同时电场值控制在0.10V/m。结果:3例植入单极感知程控起搏器的患者记录到非同步模式的转换,1例患者在持续性模式转换后出现了有症状的起搏抑制。除了与特殊夺获监测系统的单纯相互作用外,没有观察到磁场对双…     

电化学治疗联合肝动脉插管置泵化疗治疗中晚期肝癌75例疗效观察

目的探讨电化学治疗(electrochemicaltherapy,ECHT)联合肝动脉化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法经开腹在直视下将特制的正负电极插入瘤体,通过电化学治疗仪将直流电施加于肿瘤,利用其产生的电离、电渗析作用,改变肿瘤组织生存的内环境,使肿瘤细胞代谢紊乱,发生变性、坏死,而达到治疗目的。治疗中局部可注入带正电荷的平阳霉素与高渗氯化钠溶液,以加速电化学反应,提高治疗效果。结果全组75例均为Ⅲ期,术后恢复良好,随访6个月~5年,1,2,3年生存率分别为85%,76.6%,73.5%,4例生存期已超过5年。结论电化学治疗肝癌疗效确切;创伤小、方法简便、安全性高、痛苦小、出血少,可避免肝叶切除术后所致的切面渗血,瘤体破裂及胆瘘等问题;不需阻断肝血流,可减少术后肝功能不全的发生。采用多电极合理设置的电化学治疗,并辅以肝动脉插管留置药泵周期性化疗,可提高疗效。     

临床应用经方应抓住哪些要点?

答:汉·张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中所创立的方剂因其配伍精当,疗效显著,被后世誉称为“经方”。纵观《伤寒论》、《金匮要略》,张仲景用经方的主要思维方法是“有是证用是药”,追求“汤证相应”的契合关系,即张仲景所云:“病皆与方相应者,乃服之”(《通脉四逆汤方后注》)。今人应用经方,必须熟悉张仲景的这种思维方法,掌握经方应用的辨证要点,才能提高疗效。抓住该方的主症:每一个经方都有一个相对固定的适应范围,经方与适应范围的结合则称之为汤证,如麻黄汤证、桂枝汤证等。每一个汤证都有一个相对固定的证候群,其中又有“主症”…     

抗生素不合理应用分析

目前，抗生素药物不合理使用导致的耐药性、不良反应已成为全球日益关注的问题，我国也是抗生素不合理使用较严重的国家之一，为正确、合理的应用抗生素，提高疗效、降低不良反应发生率、减少或减缓细菌耐药性，作者在陕西省咸阳市3家医院抽取部分病历，对其中使用抗生素药物的病历进行了分析，现报告如下。     

36例艾滋病感染者并发带状疱疹的治疗

3年来,笔者应用云南白药配合应用654-2以及新洁尔灭联合治疗36名艾滋病感染者及艾滋病人发生的带状疱疹,效果显著,现报告如下。资料与方法本组36例病人均来自门诊,参照《诊疗常规》中有关带状疱疹的诊断要点[1],而且均符合《中医病证诊断疗效标准》中带状疱疹的诊断标准,确诊为     

中药"AF-1"体外抗白念球菌的实验研究

念珠菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病 ,发病率逐年增长。近年来提出 ,念珠菌性阴道炎的反复发作往往与机体的免疫功能低下有关 ,故主张在抗真菌的治疗过程中使用提高机体免疫功能的药物。根据中医传统理论及结合现代研究成果 ,选用黄连、黄芪、肉桂等六味中药组成抗真菌Ⅰ号方(AF - 1)进行有关的实验和临床研究 ,以期发现一种既能较好抑制念珠菌又能提高机体免疫力的中药内服制剂 ,为今后临床用中药内服治疗念珠菌感染提供实验依据和新的方法及思路。本实验拟观察其体外对白色念珠菌的抑制效果。1　材料与方法材　料　药物及制备“AF - 1…