PICU严重脑损伤幸存患儿的追踪

目的 (1)确定因闭合性脑损伤(CHI)或缺氧缺血性脑病(HIE)所致严重脑损伤的患儿占PICU中3岁以下患儿的比例；(2)确定损伤6个月后患儿的预后；(3)探讨脑损伤后24h内预后评估与预后的关系。对象和方法加拿大爱德蒙顿Glenrose康复医院新生儿和婴儿随访中心的患儿，年龄小于3岁(占1995—1998年该院PICU住院患儿的4％)，因严重脑损伤、Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的患儿共计53例，其中12例(23％)死亡，3例(6％)随访丢失，38例(71％)存活，并接受了多学科预后评价。对其进行有关预后的前瞻性、描述性研究。结果已知预后的50例儿童中，23例(46％)GCS评分显示“恢复良好”，仅8例(16％)Bayley18—36个月婴儿发育-Ⅱ(BSID-Ⅱ)精神和运动指数评估达到“一般或更高”的分数。导致预后不良的急性损伤预测因素有：窒息、使用肾上腺素复苏、瞳孔无反应，动脉血pH≤7．2和GCS评分3分。38例幸存儿童，预测因子的敏感性和特异性：GCS分别为73％和83％；神经评分分别为86％和93％；运动评分分别为75％和89％。结论 急性脑损伤后GCS≤8分的3岁以下儿童，80％以上预后不良，包括死亡、残疾、神经或运动发育评分低于平均分数。对GCS5分者可能会过高估计其预后，需要对这些儿童进行全面登记和随访。     

HPLC法测定VE霜的含量

目的　用HPLC法测定VE霜的含量。方法　将VE霜制成供试品溶液 ,经C1 8色谱柱 ,以甲醇为流动相 ,用紫外检测器在2 85nm处检测。结果　VE可与霜剂基质中的成分很好地分离 ,VE的线性范围为 0 .2～ 1.0mg ml,平均回收率为 98.82 % ,RSD为 1.92 %。结论　所建立的方法准确、可靠 ,适用于VE霜的含量测定。     

胃底恶性间叶瘤二例

[例1]女,58岁.因进行性吞咽困难半年伴消瘦入院.查体腹部无阳性体征,食管造影见肿物位于主动脉弓上3 cm,并管腔狭窄.     

中毒型菌痢13例误诊分析

中毒型菌痢常以高热、惊厥起病，早期常缺乏胃肠症状．极易造成误诊，现将我院2000年7月-2003年8月收治的中毒型菌痢误诊13例临床资料分析报道如下.     

杂交贝母非生物碱成分的结构研究

杂交贝母是以利川贝母 Fritillaria lichuanensisP.Li et.C.P.Yang为父本 ,湖北贝母 F.hupehensisHisiao et K. C. Hsia为母本杂交而成 ,进行有性繁殖 ,且具结实率高 ,所结种子饱满 ,发芽率高 ,病虫害少 ,成本低等特点。为评价杂交贝母的药用价值 ,扩大贝母资源提供依据 ,本实验对杂交贝母化学成分进行了提取、分离和鉴定 ,从其非生物碱部位中分离得到 6种成分 ,经与标准品 TLC对照比较及光谱分析 ,鉴定为胡萝卜苷 ( ) ,ent- kauran- 1 6β,1 4- diol( ) ,β-谷甾醇 ( ) ,cholest- 5 - en- 3β- oxyl hexadecanoate( ) ,硬脂酸 ( …     

中药煎剂含漱治疗口疮

口疮是一种常见病。患者常因病情反复而影响身心健康。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,笔者应用中药煎剂漱口治疗口疮患者 5 6例 ,取得一定疗效 ,报道如下。1　一般资料5 6例均为门诊患者。男 2 9例 ,女 2 7例 ;年龄最小 6岁 ,最大 6 2岁 ,平均 2 7.5岁。其中发病 <3天 9例 ,3～ 5天2 7例 ,>5天 2 0例。2　治疗方法药用 :五味子 5 g,蒲黄 10 g,生黄芪 4 g。每日 1剂 ,水煎 0 .5 h,将药渣滤出 ,再用文火煎 10 min以浓缩药液。令患者频频将药液含于口中 ,当含不住时将其吐掉 ,继续含漱 ,勿咽。3　疗效观察3.1　疗效标准 :根据国家中医药管理…     

小蓟饮子加减治疗急性肾炎后期镜下血尿60例

急性肾炎是临床的常见病之一 ,急性肾炎经过治疗 ,常见水肿、蛋白尿基本消失 ,但尿常规红细胞“+～ ”反复难以消失。近八年来笔者运用小蓟饮子加减治疗本病 ,效果满意。1　病例资料6 0例中男性 36例 ,女性 2 4例 ;最小的 5岁 ,最大 30岁 ;病程最长 6个月 ,最短 1个月。尿常规中红细胞为主 ,有的有蛋白± ,但无其它。2　治疗方法处方 :大蓟、小蓟 10～ 15 g,益母草 10～ 2 0 g,白茅根 30～ 5 0g,藕节 10 g,二花 10～ 2 0 g,连翘 2 0 g,杜仲 10～ 15 g,续断 10～15 g,茯苓 10～ 15 g。水煎服 ,1剂 / d。 2 0 d为 1疗程。3　治疗结果3.1　疗…     

妊娠晚期人类小DNA病毒B19感染情况,母婴传播及与早产或小于胎龄儿关系的研究

为了解妊娠晚期人类小ＤＮＡ病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）感染情况、母婴传播及与早产或小于胎龄儿的关系，将１０４例母亲及其新生儿分成两组，试验组包括１９例早产儿、３２例小于胎龄儿及其母亲；对照组包括５３例正常新生儿及其母亲。采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测母血、脐血和胎盘组织ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ；用鼠抗Ｂ１９单克隆抗体和Ｂ１９联合抗原（ＶＰ１＋ＶＰ２）建立了捕获式ＥＬＩＳＡ法检测母血和脐血ＨＰＶＢ１９特异性ＩｇＭ抗体。结果：１０４例母血中，ＨＰＶＢ１９ＩｇＭ阳性２例（１．９％），１０４例脐血中阳性３例（２．９％）。在母血、脐血及胎盘组织各１０４例中检出ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ阳性分别为６例、４例、６例。因此试验组５１对母婴共１０２例中６例有ＨＰＶＢ１９感染（５．９％）；对照组５３对母婴共１０６例中２例有ＨＰＶＢ１９感染（１．９％）。两组Ｂ１９感染率差异无显著意义。提示：在北京地区，妊娠晚期存在Ｂ１９急性感染，应引起重视；Ｂ１９感染与早产或小于胎龄儿的发生可能不相关；新生儿Ｂ１９感染是通过胎盘传播的。对有Ｂ１９感染证据的新生儿进行随访及研究如何阻止胎盘传播很重要。     

经方合用治不安腿症

不安腿症，又称多动腿综合症。临床以双下肢为好发部位，在休息时发作，尤以夜间卧床入睡前为甚，下肢深部在膝踝间有各种难以描述的异常感觉，或麻、胀、酸、痒、扣紧，或沉重等，迫使患者必须在局部用拳击、拍打、捏捐、甩动肢体，或改变体位，或下床行走，严重时通宿不能寐。对这种怪病，笔者皆以麻黄附子细辛场合芍药甘草汤治疗而获愈。四肢百骸筋经皆以气血为儒，阴阳温煦淖泽，则机枢灵活。筋疲自须息，筋荣而当动，是以筋经静动而不紊。阴王静，阳主动一夜为明，昼为阳，今阳虚，又入夜天之阳降，本体无以为借而虚甚，筋经失儒而不宁…     

六味地黄汤及拆方对大鼠巨噬细胞ADCC活性的影响

六味地黄汤能明显促进正常大鼠ＭφＡＤＣＣ活性，并能有效防止阴虚大鼠ＭφＡＤＣＣ活性的下降。“三补”方与此相仿，“三泻”方作用不明显，但二者有一定协同作用。