股骨干骨折内固定术失败原因分析

自 1993～ 1997年共行股骨干骨折切开复位内固定术110例 ,失败 12例 ,其中骨不连 10例 ,失败后采用加压钢板加压固定和自体骨移植等方法治疗均获成功。现就其失败原因和治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男性 11例 ,女性 1例 ;年龄 11～6 4岁。开放性损伤 3例 ,粉碎性骨折 8例 ,横形骨折 2例 ,斜形骨折 2例 ,骨折部位中上 1/ 3为 5例 ,中段及下 1/ 3为 7例。骨折原因均为直接外力所致。发现失败最早时间为 4周 ,最迟为 1年 ,大多数在 6～ 8月时发现。其中 1例为 2次失败 ,失败后均在我院再次治疗并痊愈。1 2　内固定…     

碳-硅橡胶机械性能和生物安全性的初步研究

目的 采用碳离子注入对硅橡胶进行表面改性,得到碳-硅橡胶,评价碳-硅橡胶的机械性能和生物安全性.方法 按照国家标准,采用邵氏硬度计(A型)和电子万能实验机,测量其邵氏硬度、抗拉强度、断裂伸长率以及断裂强度等机械性能参数;采用红细胞溶血实验、全身毒性实验、皮下植入实验、过敏与刺激实验、热源实验对其生物安全性进行评价.结果 邵氏硬度计和电子万能实验机测量结果表明碳离子注入法未改变硅橡胶机械性能;红细胞溶血实验显示材料溶血率小于国家标准,说明材料植入体内后不会引起溶血反应;全身毒性实验的结果表明材料不具有毒性;皮下植入实验结果表明有良好的体内安全性和相容性;刺激实验:刺激率为0;致敏实验:致敏率为0;热源反应中家兔平均体温升高为0.1℃,其不具有致热源作用,初步符合生物医用材料的要求.结论 碳离子注入硅橡胶表面未改变硅橡胶的机械性能,并具有良好的生物安全性.     

微沟槽图形结构对硅橡胶表面性能和细胞相容性的影响

目的 制作具有微沟槽图形的硅橡胶(silicone rubber,SR)表面改性材料,检测改性前后材料表面理化性质,初步评价细胞相容性.方法 利用具有微沟槽图形的方形母版,采用浇灌的方法成功制作表面具有微沟槽图形的硅橡胶改性材料,同时进行碳离子注入处理,并采用扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)、原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)、水接触角等技术测量改性前后硅橡胶的表面理化性质.通过细胞黏附实验、CCK-8细胞增殖实验以及Western blot等技术观察人真皮成纤维细胞的生长情况以及Talin、Zyxin蛋白的表达.结果 AFM观察到各组材料表面形貌出现明显的差异,微沟槽硅橡胶(patterned SR,P-SR)以及微沟槽-碳硅橡胶(patterned carbon ion implanted SR,PC-SR)均可在表面见微沟槽图形,而碳硅橡胶(carbon ion implanted SR,C-SR)出现不规则凸凹结构.水接触角显示材料进行微沟槽图形化处理后,可增加材料的水接触角.细胞黏附和增殖实验提示对材料进行微沟槽图形化处理后,细胞的黏附和增殖能力较C-SR降低,但两者差异无统计学意义.免疫荧光观察到人真皮成纤维细胞在P-SR和PC-SR组排列有序.Western blot检测细胞黏附相关蛋白Talin、Zyxin的表达在C-SR和PC-SR组高于SR组(P＜0.05).结论 微沟槽图形可影响硅橡胶的表面性能和细胞的增殖、排列等功能,对减轻包膜挛缩发生率起到积极作用.     

整形美容病人心理状态分析及对策

随着社会文明的发展 ,社会人群对健康的需要提出了新的需求 ,这就是躯体无病损 ,心理上要健康 ,社会适应上使人有美感。人们生活质量层次从初级生存质量观 ,经过中级生活质量观正向着高层次的满足生理、安全、爱与隶属、尊重和自我实现的生命质量观过渡。要实现人们生活质量的高要求 ,医学科学 ,特别是整形美容学科将发挥重要作用。这不仅仅是一般意义消除病痛和强身健体 ,而且还有着修复、重塑、维护和强化人体美 ,提高个体或群体生活质量的重要意义。成功的整形美容手术能使人体完美与功能相协调 ,“和谐和统一的机体”正是生命伦理学中的…     

脑室外引流方法与感染

目的报告减少和预防脑室系统感染的新方法。 方法使用封闭式颅压监护脑室外引流装置,以及规范脑室外引流术前、中、后处理程序。 结果与传统脑室外引流方法比较,封闭式颅压监护脑脊液外引流方法感染率为零,传统脑室外引流方法感染率为27.2％,两者有显著差异(P<0.05)。 结论使用封闭式颅压监护脑室外引流装置优于传统脑室外引流,其优势在于方便无菌取样及护理和观察,外引流管不易脱落、折叠,同时规范整个处理程序,明显减少脑室系统感染机会。     

医学本科创客教育的探索

创客教育是创客文化与教育结合的产物,其本质与内涵是创新、实践、融合、合作、共享,近年来创客教育在我国的发展较为迅速,但却较少针对医学类学生.为满足建设创新社会和创新国家的需求,现代医学教育模式也需不断地创新和改革.文章从医学本科教育现状和创客教育在医学教育中实践和应用两大方面进行了阐述,实践和应用方面又具体到了...     

“内蒙古自治区结核病控制项目”运行3年结果分析

目的 分析和论证自治区结核病控制项目运行3年来取得的成就和经验。方法 汇总3年来结核病门诊的“三本一卡”，统计就诊患者数。结果 3年间共收治疑似结核病患者455人，确诊为结核病的278人。其中肺结核266人,涂阳肺结核病87人。肺内结核占95．68％,肺外结核占4．32％。肺结核患者以20～59岁的男性青壮年农牧民占多数。涂阳肺结核化疗2个月痰菌阴转率，初治为72．72％，复治为51．16％。涂阳肺结核的平均治愈率为62．07％，治愈率低的原因有耐药患者治疗夫败和死亡、因经济困难外出打工和拒治等。结论 因项目对结核病患者减免的医药费少,涂阴、涂阳肺结核患者因经济困难而未完成治疗或拒治的分别占55．08％和21．84％，所以结核病控制项目应提高对患者医药费的减免幅度。     

食管癌晚期合并食管狭窄支架置入术后209例临床护理

食管癌晚期由于合并食管狭窄,患者常伴有进食困难,饮水呛咳等消化道梗阻症状,影响患者的营养摄入,降低患者对肿瘤放化疗的耐受,严重威胁患者的生命.食管支架置入是目前食管癌晚期合并食管下狭窄姑息治疗重要手段之一[1-3].而该手术成功的关键是加强术前评估及心理护理,术后严密观察病情变化,及时采取预见性护理措施,预防并发症发生.且正确的饮食指导,有效的心理护理可帮助患者缓解进食困难,加快患者康复,提高治疗远期效果,对延长患者生命,提高其生存质量意义重大.2010年1月至2012年10月住院209例食管癌晚期合并食管狭窄患者进行食管覆膜支架置入,患者均获得较好的效果,现报告如下.     

易肇事肇祸精神病人政府救治管理模式的探讨

随着经济社会发展,2004年12月,我国开始启动"中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(简称686项目),随后在全国各地开展试点工作[1]。在该项目取得成功经验的基础上,2009年卫生部颁布了《重性精神疾病管理治疗工作规范》,在全国开展重性精神疾病管理治疗工作。受到国内形势鼓舞和686项目工作的启发,为有效     

益肾康颗粒对糖尿病大鼠尿转铁蛋白、尿微量白蛋白及肾比重的影响

目的:研究益肾康颗粒对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)大鼠尿转铁蛋白(Urine transferring,TRF)、尿微量白蛋白(Microalbuminura,MA)及肾重指数的影响,并观察不同浓度益肾康颗粒对糖尿病肾病的治疗作用。方法:SPF级SD雄性大鼠120只,随机选取108只大鼠,采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)53 mg/kg(2%0.265 mL/100g)诱导大鼠糖尿病模型。72 h后,眶静脉采血,测定血糖值,将血糖值≥16.7 mmol/L的96只大鼠随机分为模型组、西药对照组、益肾康低剂量组、益肾康中剂量组、益肾康高剂量组。未经STZ处理的12只大鼠测定血糖值后为正常对照组。西药对照组采用雷米普利灌胃。益肾康组采用不同药剂浓度灌胃。给药8周。给药6周末与8周末,用代谢笼分别收集每只大鼠24 h尿液,记录排尿量,取出2 mL×2份,-20℃冰箱保存。尿液采用生物发光检查尿微量白蛋白、采用酶联免疫法检查尿转铁蛋白。8周末取尿结束后,大鼠麻醉下摘取右肾,称重,并计算肾重指数。结果:西药对照组、益肾康低剂量组、益肾康中剂量组、益肾康高剂量组与正常组肾重指数比较具有显著差异(P<0.05),益肾康中剂量组与模型组肾重指数比较具有显著差异(P<0.05)。8周末西药对照组、益肾康低剂量组、中剂量组、高剂量组与模型组尿转铁蛋白比较具有显著差异(P<0.05)。8周末西药对照组、益肾康低剂量组、中剂量组与模型组24 h尿微量白蛋白比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾康颗粒对糖尿病肾病具有明显的治疗作用。