食管内翻拨脱治疗食管癌而引起的少见并发症

我院自1976年以来,共手术治疗食管癌912例,其中行食管内翻拨脱治疗食管上段癌46例,占各段食管癌手术的5.04％。其中并发气管膜部撕裂1例;瘤块脱落逆入喉头致呼吸道梗阻窒息1例;喉返神经损伤8例。本文重点报告2例少见严重并发症,并略加讨论。1 临床资料男29例,女17例,年龄范围42～79岁。病变均位于食管上段,病变范围:<3cm者17例;3～5.5cm者29例。病理报告均为鳞癌。本组手术适应症:(1)病变位于主动脉弓上缘以上,病变长度<5.5cm者,估计病变可以游离者。(2)高龄及全身情况不良或有心、肺功能不全不能耐受     

臂丛神经阻滞下手法复位治疗粉碎性Colles骨折临床观察

目的探讨臂丛神经阻滞下手法复位治疗粉碎性Colles骨折的效果。方法随机将80例粉碎性Colles骨折患者分为2组,每组40例。治疗组在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉后行手法整复、小夹板外固定。对照组不施加任何镇痛药物及麻醉,直接行手法整复及小夹板外固定。比较2组复位前、中、后患者的生命体征变化和VAS评分。结果手法复位过程中及复位后,治疗组患者的血压、心率等均优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05),而血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。复位过程中,治疗组患者的VAS评分为(1.72±0.90)分,明显优于对照组的(9.76±0.24)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论在臂丛神经阻滞整复粉碎性Colles骨折,安全、有效,能很好缓解疼痛及因疼痛引起的并发症。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

创伤性膈疝17例诊治体会

<正> 我院自1985-2000年共收治创伤性膈疝患者17例,现就诊断及治疗体会总结如下:1 临床资料 本组共17例,男15例,女2例,年龄21-50岁,交通事故伤6例,挤压伤5例,刀刺伤4例,空高坠落伤2例;体格检查发现气管移位8例,伤侧肺叩诊呈浊音10例,呼吸音减弱或消失14例,下胸部闻及肠鸣音4例,腹部压痛12例,1例刀刺伤患者无     

食管内翻拨脱术治疗上段食管癌(附23例报告)

我院自1975年～1996年采用不开胸食管内翻拨脱术治疗上段食管癌23例均获成功。现报告如下。临床资料本组23例中男性18例,女性5例。年龄42～61岁,均为上段食管癌,肿瘤下缘位于主动脉弓上缘以上。Ｘ线表现髓质型16例,溃疡型5例,缩窄型2例。病变长度在3ｃｍ～55ｃｍ,病理分型为鳞状细胞癌,其中8例患有肺气肿,左胸陈旧性胸膜炎,脑梗塞等,心肺功能欠佳,不适合开胸手术治疗。本组23例均行不开胸,经颈、腹部切口食管内翻拨脱拉下,以胃代食管颈部端侧吻合术。术后并发吻合口瘘2例,声音嘶哑1例,经治疗后均痊愈出院,无1例死亡。随访结果:生存2年以内16…     

经后方劈开肱三头肌入路治疗肱骨干中下段骨折出现桡神经损伤3例分析

自2006—07—2009—07笔者共遇到经后方劈开肱三头肌入路治疗肱骨干中下段骨折出现桡神经损伤3例，现分析如下。     

跟骨结核11例手术治疗分析

笔者自2004—01／2008—05间采用病灶清除加骨水泥填充治疗跟骨结核11例，相对于病灶清除植骨治疗均能取得良好的疗效^[1]。     

手法整复、石膏夹板固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折非常多见,据统计在急症科所有骨折中占1/6[1],也是上肢最常见的骨折。最多发生于2个年龄组,6～14岁儿童和50～70岁中老年女性,多为间接暴力引起,低能量跌倒损伤比高能量损伤更多见。我科自2008年1月～2010年1月采用手法整复、前臂石膏夹板固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折369例(儿童骨折不在本组探讨之列),治疗效果满意,现报告如下。     

中医体质学在疾病预防及预后判断中的作用

<正>中医体质学是以中医理论为指导,研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准,从而指导疾病的预防、诊治、判断预后等的新兴学科。该学科对疾病的预防及预后具有重要的意义。现在的医学模式正在发生着巨大的变化,从以疾病为中心的群体医学向以人为中心的个体医学转变,中     

闭合复位微创经皮克氏针治疗外踝骨折85例分析

踝关节骨折属于关节内骨折,而外踝骨折在踝关节扭伤中尤为常见,治疗要求解剖复位,牢固固定,早期功能锻炼。常用的治疗方法多采用切开复位钢板或张力带内固定术等,以上术式创伤大,而且需二次手术取出内固定。我科自2006-08-2010-09采用闭合复位经皮钢针弹性内固定选择性治疗外踝骨折85例,效果良好,现总结报告如下。