紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的近期疗效及安全性分析

目的 分析观察紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的临床疗效和安全性.方法 选取78例经病理学确诊的老年晚期贲门癌患者,按治疗方法不同分为A、B、C 3组,每组各26例,A组为紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗,B组为低剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗,C组为高剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗,每组均21 d为1个周期,药物治疗2个周期后观察每组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 A、B、C 3组的近期化疗有效率分别为19.2%、19.2%、11.5%,疾病控制率分别为92.3%、84.6%、84.6%,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组的整体疗效高于B、C两组(P﹤0.05).A、B、C 3组的化疗不良反应主要表现为血液系统和消化道系统不良反应,如贫血、血小板减少、便秘、腹泻等,其中A组的贫血、血小板减少、中性粒细胞缺乏、恶心呕吐、便秘、腹泻的发生率低于B、C组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 紫杉醇联合奥沙利铂及低剂量替吉奥治疗老年晚期贲门癌的总体临床有效率高,不良反应小,在老年晚期贲门癌患者中应予以推广.     

基于高效液相色谱-质谱联用技术的HBV相关性肝纤维化血清代谢标志物筛选

目的：探讨乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）相关肝纤维化和慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者血清代谢谱差异,寻找与HBV相关肝纤维化的潜在标志物。方法：采用高效液相色谱-质谱联用技术分析16名HBV相关肝纤维化和16名CHB患者血清代谢谱;应用统计分析及数据库检索,鉴定出2组间差异代谢物;利用MetaboAnalyst 4.0软件对差异代谢物进行代谢通路分析和富集分析,筛选出富集的主要代谢通路及通路上差异代谢物;最后,利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价主要差异代谢物的诊断性能。结果：2组共筛选并鉴定出54种差异代谢产物。代谢通路和富集分析发现,鞘脂代谢通路[-log(P)=9.75,impact=0.42]和甘油磷脂代谢通路[-log(P)=10.90,impact=0.06]是HBV相关肝纤维化的主要富集代谢通路,其中神经鞘磷脂、1-磷酸-鞘氨醇、（神经）鞘氨醇、神经酰胺4种差异代谢物富集于鞘脂代谢通路,而磷脂酰胆碱、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酸、磷脂酰甘...     

碲化镉量子点对A549细胞的毒性研究

目的探讨碲化镉（CdTe）量子点的生物安全性。方法以水热法制备的、巯基丁二酸（MSA）包被的CdTe量子点为研究对象,作用于体外培养的A549细胞。实验设立对照组和不同浓度CdTe量子点作用组。CdTe量子点作用于细胞后,采用倒置荧光显微镜观察量子点作用下的细胞形态;使用alamar Blue检测CdTe量子点对细胞存活率的影响;使用Hoechst 33342单染法观察CdTe量子点对A549细胞核形态的影响;使用Annexin V—FITC单染法检测CdTe量子点对A549细胞凋亡的影响。结果CdTe量子点作用后,低浓度（2．5,5,10mg／L）实验组细胞变化不明显,高浓度实验组（25,50mg／L）中的细胞肿胀变圆,细胞数量减少;存活率显著下降;在染色下可见明显的细胞凋亡。结论MSA包被的CdTe量子点在达到一定浓度后对A549细胞有较强的毒性。这可能与量子点的纳米特性、CdTe的金属化合物毒性有关。     

KL-6在类风湿关节炎合并间质性肺病患者中的表达及其临床意义

目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)患者中的临床意义、诊断价值以及与ILD严重程度的相关性。方法 收集45例RA合并ILD患者纳入RA-ILD组和40例RA未合并ILD患者纳入RA-non-ILD组、30例健康志愿者为HC组,比较3组间血清KL-6水平差异,分析其与临床指标的相关性。采用Logistic回归分析影响RA合并ILD的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价KL-6水平在RA合并ILD中的诊断价值。分析KL-6水平与肺功能及胸部高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)评分之间的关系。结果 RA-ILD组患者中血清KL-6水平显著高于RA-non-ILD组和HC组,KL-6水平与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C r...     

创伤性脑损伤并发脑心综合征的研究进展

综述创伤性脑损伤(TBI)并发脑心综合征(CCS)的病理生理机制、辅助检查、实验室检查及治疗研究进展。TBI是一种常见的神经系统损伤,且可导致脑疝、癫痫、颅内感染、脑积水、持续植物状态、CCS等多种并发症,严重影响病人受损神经功能的恢复及预后。TBI病人并发CCS临床并不少见,但因TBI病人本身病情多危重,发病机制复杂而掩盖CCS的表现。CCS的病理生理学变化既与TBI的发病机制有关联,又有其自身特点,多与神经调控受损、免疫反应及炎症风暴、肠道稳态失调等有关。重视对TBI并发CCS的早期识别、监测和干预,有助于提高TBI病人生存率和生活质量。     

幼年型强直性脊柱炎与成年型强直性脊柱炎发病危险因素分析

<正>根据强直性脊柱炎(AS)起病时间不同,小于16岁起病定义为幼年型强直性脊柱炎(JAS),余为成年型强直性脊柱炎(AAS)。本文作者比较HLA-B27、感染、物理创伤、高强度训练和重体力劳动与JAS和AAS的关系,现报道如下。     

25-（OH）D对早期类风湿关节炎的预测价值及与疾病活动度和免疫功能指标的相关性分析

目的 探讨25羟基维生素D[25-(OH)D]对早期类风湿关节炎(RA)的预测价值及与疾病活动度、免疫功能指标的相关性。 方法 选取2016年3月—2018年5月来金华市中心医院就诊的早期RA患者100例为研究对象,并选取健康者100例作为对照组,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)值评价25-(OH)D对早期RA的预测价值;将RA患者按照25-(OH)D水平分为:缺乏组50例、不足组30例、正常组20例,比较各组之间的关节压痛数、关节肿胀数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟评分(VAS),采用Spearman相关性分析25-(OH)D与疾病活动度以及与免疫功能指标的相关性。 结果 25-(OH)D对早期RA预测的AUC值为0.904;3组间关节压痛数、关节肿胀数、ESR、VAS比较差异具有统计学意义(P<0.05),正常组的关节压痛数、ESR和VAS明显低于缺乏组和不足组(P<0.05),正常组的关节肿胀数和CRP明显低于缺乏组(P<0.05),不足组的VAS明显低于缺乏组(P<0.05);早期RA患者的25-(OH)D的水平与28个关节疾病活动度评分(DAS28)呈负相关;早期RA患者的25-(OH)D的水平与调节性T细胞水平呈正相关(P<0.05),与免疫功能指标未发现相关(P>0.05)。 结论 25-(OH)D对早期RA具有较高的预测价值。      

高原肺水肿X线影像学分型与临床表现的相关性研究

目的 探讨高原肺水肿(high altitude pulmonary edema, HAPE)患者胸部X线表现与临床的内在联系。方法 收集2021-03～10月作者医院收治的85例HAPE患者资料,以胸片分型为介导,进一步统计分析各型HAPE与血氧饱和度(blood oxygen saturation, SpO₂)和住院时间的相关性。结果 间质型HAPE 21例,肺部渗出程度定为1级,SpO₂平均(73.2±5.2)%,住院日平均(3.3±1.0)天;局限型HAPE 36例,肺部渗出程度定为2级,SpO₂平均(71.3±6.1)%,住院日平均(4.0±1.5)天;中心型HAPE 13例,肺部渗出程度定为3级,SpO₂平均(65.1±11.2)%,住院日平均(5.3±1.5)天;弥漫型HAPE 15例,肺部渗出程度定为3级,SpO₂平均(55.1±12.1)%,住院日平均(4.4±1.0)天。HAPE肺部渗出程度分级与SpO₂呈负相关(r=-0.52,P&l...     

绿茶漱口对类风湿性关节炎疾病活动度影响的研究

目的观察绿茶漱口对类风湿性关节炎疾病活动度的影响。方法将符合纳入标准的56例类风湿性关节炎患者按随机数字表分成对照组和观察组各28例。两组患者均按类风湿性关节炎疾病指南采取常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上增加绿茶漱口,在干预前和干预3个月、6个月后分别统计两组患者类风湿性关节炎28个关节的疾病活动度评分和口腔护理清洁度得分。结果重复测量方差分析结果显示,干预后3个月、6个月观察组患者28个关节的疾病活动度评分均低于对照组,口轻清洁度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着干预时间的变化,两组患者28个关节的疾病活动度评分较干预前均有所下降,但观察组比对照组下降更明显,口腔清洁度得分均逐渐升高,但观察组较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论绿茶漱口可有效改善类风湿性关节炎患者的口腔清洁度,有利于患者的疾病控制。     

慢性肾脏病患者发生医院感染的临床分析

目的 对慢性肾脏病患者发生医院感染的相关因素进行分析,探讨发生特点和危险因素,提出预防措施.方法 回顾性分析875例慢性肾脏病患者的临床资料,主要包括患者的年龄、性别、原发病类型、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白、使用抗菌药物、侵入性操作和住院天数.结果 医院感染的发生与年龄、原发病类型、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白、使用抗菌药物、侵入性操作和住院天数相关,检出病原菌以革兰阳性菌为主,占总检出的53.57％.结论 积极治疗原发病,强化无菌观念,减少住院天数,合理使用抗菌药物是减少慢性肾脏病患者医院感染的重要措施.