HepG2与HepG2．2．15细胞中P53表达及活性的比较

目的探讨HBV对抑癌基因P53表达及活性的影响。方法选用HepG2及转染了HBV表达质粒的HepG2．2．15细胞，采用Western blotting法检测两种细胞P53的表达状况；磷酸钙法将报告基因质粒PG13-CAT和P21-LUC分别转染细胞，通过检测报告基因的表达观察各细胞中P53的活性。结果HepG2．2．15细胞中P53蛋白表达水平高于HepG2细胞，而且两种报告基因的表达在HepG2．2．15细胞中也较高。结论HBV在肝癌细胞内的复制对P53的表达及功能具有一定的增强作用。     

MRI在肝腺瘤诊断中的应用

目的探讨MRI对肝腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析10例肝腺瘤患者的MRI表现。结果病理证实肝腺瘤10例,其中MRI诊断为肝腺瘤5例。7例单发,直径为(5.2±1.9)cm;3例多发,最大病灶直径为(9.0±3.0)cm。8例T1WI序列和T2WI序列呈长T1和长(稍长)T2信号,1例呈长T1稍短T2信号,1例呈短T1等T2信号;9例回波序列见大量脂质成分。增强扫描时,7例动脉期病灶明显强化,门脉期及延迟期造影剂消退,病灶为等信号或稍高信号;2例动脉期轻度不均匀强化;1例动脉期病灶增强与肝实质近似,门脉期和延迟期造影剂较前消退。肝腺瘤呈现"快进慢出"信号特征;8例门脉期及延迟期病灶周围可见环形强化假包膜。结论肝腺瘤的增强MRI有特征性表现,有助于与其他肝内肿瘤鉴别,但明确诊断仍须要病理支持。     

优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响

目的观察优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响。方法选择该科2013年6月至2014年1月120例行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者应用优质护理,对患者术后并发症的发生率、严重并发症的发生后发现和处理的及时性进行探讨。结果通过实施优质护理,LC患者术前心理状态平稳、并发症发生率明显下降,术后黄疸、胆漏发现及处理更及时,取得了很好的治疗护理效果。结论 LC患者的围术期实施优质护理,可明显改善患者围术期生理、心理状态,降低并发症发生率,使术后出现黄疸、胆漏并发症能够及时发现,从而进行有效的治疗和护理,提高了疗效和患者的满意度。     

老年戊型肝炎合并溶血性贫血一例

患者男性，６５岁。因发热４天，伴头痛、厌食、恶心住入某医院。初诊为上呼吸道感染，给予青霉素治疗。因血总胆红素（Ｂｉｌ）５０μｍｏｌ／Ｌ，直接Ｂｉｌ２０μｍｏｌ／Ｌ，丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）１８７８Ｕ／Ｌ，乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性，血红蛋白（Ｈ...     

非常见肝炎病毒及其他原因致肝损害102例

临床上因HAV、HBV、HCV、HEV等感染引起病毒性肝炎较常见，而非常见肝炎病毒及其他原因引起的肝损害也在逐渐增多，但因缺乏特异性临床特征，通过常规检查明确诊断较为困难。1999年1月-2007年8月，我们对非常见肝炎病毒及其他原因致肝损害102例的病理学资料进行了回顾性分析。现报告如下。     

多模式MRI指导缺血性脑卒中静脉溶栓降低出血转化的研究

目的:对比CT与多模式MRI指导下缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后出血转化的差异,明确多模式MRI指导溶栓的安全性.方法:回顾分析2009年6月-2011年10月期间接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓治疗的缺血性脑卒中患者资料,包括性别、年龄、既往史、溶栓时间、基线NIHSS、血压、血糖、电解质、凝血谱和心电图,以及溶栓后CT与MRI检查等,按照中国缺血性卒中亚型(CISS)标准予以病因分组.结果:共113例患者接受静脉rtPA治疗,平均年龄:(66±12)岁,男性74例,占65.5％,溶栓前美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分12.4±6.5,发病至溶栓时间:(259.7±131.7)min;溶栓后24h复查发现,34例(30.1％)出现溶栓后出血转化,其中9例(8％)为症状性出血.Logistic回归分析发现,多模式MRI指导下溶栓后的出血转化风险明显减少(OR=0.599,95％CI:0.373～0.962;P=0.034).结论:多模式MRI指导溶栓相对于CT筛查,在静脉rtPA溶栓治疗后显示更低的出血转化率.     

氩氦冷冻消融治疗进展期肝细胞癌的临床疗效及其预测因素

目的 探讨氩氦冷冻消融治疗进展期肝细胞癌(HCC)的临床疗效,并分析影响其疗效的预测因素. 方法 对2005-2008年在我院治疗的190例乙型肝炎相关进展期HCC患者采用临床队列方法,分为氩氦冷冻消融治疗组(147例)和对照组(43例),比较两组中位生存期(OS)和肿瘤进展时间(TTP),评价年龄、性别、门静脉癌栓位置、HBeAg状态、肿瘤组织分化程度、Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、进展期肝癌预测系统(ALCPS)评分及东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)评分对冷冻消融疗效预测的影响.组间率的比较用x2检验;生存分析用Kaplan-Meier法,生存率的比较用Log-rank分析;多因素对生存期的影响用Cox回归模型进行分析. 结果 冷冻消融治疗组和对照组患者中位OS分别为7.5 (4.2～ 14.6)个月和3.2 (1.2 ～ 8.6)个月,中位TTP分别为3.5 (2.5 ～ 4.5)个月和1.5 (1.0 ～ 3.5)个月,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).肿瘤细胞高分化、Child-pugh A级及MELD评分、ALCPS评分和ECOG PS评分好的进展期HCC患者中位OS和TTP明显长于肿瘤细胞低分化、Child-pugh B级及各系统评分差的患者(P值均＜ 0.05).对进展期HCC患者的OS具有独立预测作用的因素为ECOG PS(P＜0.05,95％可信区间为1.074 ～ 2.143)和ALCPS(P＜0.05,95％可信区间为1.005 ～ 2.121).结论 冷冻消融治疗进展期HCC能够延长患者中位OS和TTP; ECOG PS和ALCPS评分系统是进展期HCC患者OS的重要预测因素.     

肝癌冷冻消融术后继发肝脓肿1例

1病例报告 患者男,66岁。因腹部CT检查发现肝占位病变（右叶肝巨块型癌）1周入院。实验室检查：白细胞计数4．93×10^9／L,中性粒细胞0．387,血红蛋白123g／L,血小板124×10^9／L;谷丙转氨酶80U／L,总胆红素10．7umol／L,清蛋白36g／L。腹部CT复查：肝占位性病变（考虑肝癌）,合并瘤内出血,肝硬化,脾大。