肿瘤仿血管发生的研究进展

肿瘤的侵袭、生长、转移均需要血液的供应，如何切断肿瘤的血供，而达到抑制或彻底根除肿瘤，这是目前国内外研究的热点。长期以来人们主要集中在如何抗血管生成及阻断血管发生的途径。而肿瘤细胞自身能形成血管管腔，并为肿瘤提供血供的仿血管发生概念的提出，丰富了肿瘤血供来源的理论，为阻断侵袭性肿瘤血供的研究提出了新的要求，下面就其作一综述。     

前路椎体撑开后颈椎三维活动度测量

目的：旨在研究颈椎前路椎体撑开椎管扩大后对颈椎运动稳定性的影响，以求为新的术式设计提供实验参数。方法：采用新鲜尸体标本8具，于C5椎体正中部分切除开骨槽10mm，撑开骨槽达15mm后植入楔形骨块维持，AO前路带锁钢板固定C4一C6节段，分别对正常、撑开植骨及AO前路带锁钢板固定3种状态进行脊往三维运动测量与稳定性分析。结果：颈椎椎体撑开后，与正常组相比，除后伸运动范围稍增大外，其余运动范围均减小；前路钢板固定后三维运动范围均显著减小。结论：颈椎前路椎体撑开椎管扩大后，相应椎节活动废减小，稳定性增加，即刻恢复稳定应行前路内固定。     

闭合与手术治疗踝部骨折的疗效比较

闭合与手术治疗踝部骨折的疗效比较梅炯潘云堂郭荻萍附属甘泉医院骨科（上海，２０００６５）关键词踝；外科，手术；闭合治疗；疗效中图号Ｒ６８３６踝部骨折是骨科常见损伤，治疗不当将直接影响患踝的承重与运动功能。本文通过对踝部骨折经手术治疗与闭合治疗的疗效比...     

骨肉瘤细胞外体培养中仿血管发生现象

目的：对骨肉瘤血管产生机理进行初步的研究，观察骨肉瘤细胞是否有仿血管发生的能力。方法：应用Ⅰ型胶原蛋白凝胶的三维培养基对骨肉瘤细胞进行培养，观察骨肉瘤细胞在三维培养基中是否可形成血管样结构，并运用电镜、光镜观察这些血管样结构的形态学构成。结果：电镜、光镜下观察到骨肉瘤细胞在Ⅰ型胶原蛋白凝胶的三维培养基中能够形成血管样结构。结论：骨肉瘤细胞体外能够自身形成血管样结构，具有仿血管发牛的能力。     

下颈椎运动的测量与分析

目的　研究下颈椎的三维运动特点和生物力学特征。方法　新鲜尸体颈椎标本 8具 ,利用体视图像确定脊柱运动三维坐标的原理 ,采用计算机图像处理的脊柱三维运动双平面立体测量系统 ,对下颈椎C4～ 5、C5～ 6 节段的三维运动进行测量和分析。结果　C4～ 5、C5～ 6 节段的前屈运动范围最大 ,分别为 ( 8.99± 1.5 9)度、( 9.3 4± 1.41)度。后伸运动范围最小 ,分别为 ( 5 .2 7± 0 .63 )度 ,( 5 .43± 1.98)度。侧屈和轴向旋转运动左右侧相比较 ,均无统计学显著差异。C4～ 5与C5～ 6 节段的各向主运动值相差 ,无统计学显著差异。结论　下颈椎运动是一种三维六自由度的复合运动 ,前屈运动范围最大     

股骨距的结构特点、生物力学及其临床意义

<正>股骨距位于股骨颈与股骨干连接处后内侧,小粗隆深部,从股骨颈后侧延伸到小粗隆后方的纵行致密骨板,是股骨上段负重系统的一个重要组成部分。1874年Merkel~[1]首先发现了这一特殊结构,1957年Harty~[2]正式提出将这一结构命名为"股骨距"。很长的一段时间里,股骨距没有获得足够的重视,人们对股骨距的形态结构缺乏系统的认识,直至1982年,Griffin~[3]第一次较为详细地描述了股骨距的解剖特     

软组织内成骨病损

软组织内成骨性病损是特殊类型的骨肿瘤．临床上少见．常因认识不足而误诊。本文对文献报道相对较多的几种软组织内成骨病损的临床特征、鉴别诊断、影像学和病理学表现等方面进行了综述。     

Treatment of hip joint dislocation combined with femoral head fracture

Objective To discuss the treatment of the hip joint dislocation combined with femoral head fracture and its clinical therapeutic effects.Methods From July 2001 to July 2008,19 patients with hip joint dislocation combined with femoral head fracture underwent conservative therapy or surgical treatment.Classification was based on Pipkin’s criteria,type Ⅰ four,type Ⅱ six,type Ⅲ six,type Ⅳ three.Various procedures were taken according to the different types of the fracture,the time of the fracture,and the age of the patients.The clinical therapeutic effects were analyzed.Results In type Ⅰ,four were rated as excellent by Harris Hip Score’s criteria.In type Ⅱ,two rated as excellent,three as good and one as fair.In type Ⅲ,three rated as good,two as fair and one as poor.In type Ⅳ,one rated as excellent,one as good and one as fair,overall rate of excellent and good was 73.7%.Conclusion The treatment of Pipkin fracture should be based on multiple factors such as the type of fracture,the time of fracture,the age of patients and so on.The prognosis is directly related with those factors and the way of the treatment.     

常规化疗联合节律性化疗对荷骨肉瘤SD大鼠的治疗效应

目的:观察常规化疗联合节律性化疗方案对荷骨肉瘤SD大鼠移植瘤的抑制效应,并比较不同化疗方案的效应.方法:将110只荷骨肉瘤SD大鼠随机分成4组,其中3组分别采用常规化疗、节律性化疗以及常规化疗联合节律性化疗予以处理,另一组留作空白对照不作任何治疗处理.治疗期间,每周测量肿瘤大小;8周治疗结束后,处死SD大鼠,取出肿瘤并称取瘤体质量.应用Western印迹法对移植瘤组织中血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A, VEGFA)蛋白的表达水平进行半定量分析.结果:3种化疗方案均可抑制骨肉瘤移植瘤在SD大鼠体内的生长.常规化疗组和节律性化疗组的移植瘤生长曲线相似;但在化疗后期,这2种化疗方案均失去对肿瘤的抑制作用,而常规化疗联合节律性化疗始终保持抑瘤作用.化疗8周后,对照组与常规化疗组、节律性化疗组以及常规化疗联合节律性化疗组之间的移植瘤质量和体积差异均有统计学意义(P＜0.01);常规化疗联合节律性化疗组与其他2个化疗组的移植瘤质量和体积差异也有统计学意义(P＜0.01).常规化疗联合节律性化疗组的抑瘤作用最为明显.Western印迹法结果显示,各化疗组移植瘤组织中VEGFA的相对表达水平均较对照组有所下调(P＜0.01);节律性化疗组和常规化疗联合节律性化疗组移植瘤组织中VEGFA的相对表达水平明显低于常规化疗组.结论:常规化疗联合节律性化疗具有抗血管生成效应,抑瘤作用最为明显,有望成为一种有效的骨肉瘤治疗方案.     

不典型骨纤维结构不良的临床分析

目的分析不典型骨纤维结构不良的临床特点和可能导致误诊的原因。方法总结1991--2007年经我院手术治疗的不典型骨纤维结构不良患者24例,其中男13例,女11例;年龄4～65岁,平均26岁。单发19例,多发5例。并发病理性骨折6例。本组手术治疗方法有行单纯病灶切除术2例;病灶切除带血管腓骨重建胫骨术1例;单纯病灶切刮术4例;病灶切刮骨水泥填塞术6例;病灶切刮髂骨植骨术2例;切刮同种异体骨移植术4例;病灶切刮人工骨植骨术2例。使用气磨钻行病灶切刮术的2例,接受植骨术的15例中3例采用内固定治疗。结果24例患者均未出现感染或皮缘坏死等手术并发症。其中20例获随访,随访时间16个月～17年,平均9．5年。20例患者病损区均无复发、恶变及术后病理性骨折,植骨处均愈合,患肢功能恢复良好。结论不典型骨纤维结构不良临床表现多样,常规影像学检查（包括MRI）仍缺乏特异性表现,采用病损局部C臂透视下配合高速磨钻切刮术对瘤灶彻底清除,可降低局部复发率。