十堰市十五年梅毒和淋病的流行病学特征分析

目的 了解和掌握十堰市十五年期间梅毒和淋病流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据。 方法 收集和整理2004-2018年两种性传播疾病网络直报数据,采用描述流行病学方法进行分析。 结果 十堰市梅毒报告发病率总体呈上升趋势,基本上是由于隐性梅毒报告发病率上升所致,淋病报告发病率总体呈下降趋势。十堰市两个主要城区（茅箭区和张湾区）的梅毒和淋病报告发病数平均占比分别为42.4%、53.4%。在报告为梅毒和淋病病例的职业为农民、家务及待业两类人群中,近十五年梅毒报告发病数合计平均占比为56.6%,近五年淋病报告发病数合计平均占比为50.3%。20～49岁年龄组人群的梅毒和淋病报告发病数平均占比分别为62.5%、86.9%。梅毒报告发病数中男性少于女性,淋病报告发病数中男性远多于女性。 结论 十五年来十堰市梅毒和淋病的流行特征和发病趋势发生了较大的变化。尽管性病防治工作取得了一定成效,但形热依然不容乐观。提示在今后公共卫生服务中应强调更多关注流动人口及老年人的健康需求,努力提高他们的健康水平。     

早期远端胃癌行胃部分切除术中保留迷走神经的临床疗效分析

目的 探讨早期远端胃癌采取保留迷走神经的胃部分切除术的临床疗效.方法 选取73例早期远端胃癌患者,随机分为观察组(38例)和对照组(35例).观察组采取保留迷走神经的胃部分切除术,对照组采用常规胃部分切除术.比较2组患者术后的生活质量、营养状况、复发率和3年生存率以及胃排空功能和胆囊收缩功能恢复情况.结果 2组的复发率和3年生存率比较无统计学差异.观察组患者的吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、饮食受限、焦虑和口干等生活质量指标评分均低于对照组,总分亦低于对照组;味觉的变化和头发脱落现象2组比较无统计学差异.观察组患者术后血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白等营养状况指标水平和BMI值均高于对照组.观察组患者的胃排空功能优于对照组,胆囊收缩功能仅在60 min时明显高于对照组.结论 保留迷走神经的胃部分切除术治疗早期远端胃癌可提高患者术后的生活质量和营养状况,胃排空功能和胆囊收缩功能恢复情况较好,但对复发率和3年生存率无明显改善.     

汽车车身制造厂卫生防护距离的研讨

目的研讨汽车车身制造厂卫生防护距离标准,进一步为汽车制造厂卫生防护距离国家标准的修订提供参考。方法对具有代表性的车身制造企业进行实地调查,确定其特征污染物,调查企业周边居民的健康状况,根据现场特征污染物的实测结果,结合大气扩散模式,采用地面浓度反推法计算其卫生防护距离。结果汽车车身的生产过程中排放的大气污染物主要有苯、甲苯、二甲苯、锰及其无机化合物和粉尘颗粒物,其中存在无组织排放的有苯系物和粉尘颗粒物,特征污染物为苯系物,用实测结果来推算其无组织排放量为1.77988kg/h。结论建议汽车车身制造厂的卫生防护距离标准为300m。     

我国职业噪声暴露与心理健康关系的meta分析

目的 系统评价我国职业噪声暴露与心理健康的关系。方法 通过检索中国知网（CNKI）、维普数据库、万方数据资源系统,收集我国已公开发表的研究职业噪声暴露与心理健康关系的相关文献,筛选并进行文献质量评级,运用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果 检索出491篇相关文献,筛选后纳入11篇文献,文献纳入率为2.24%。统计结果显示,噪声暴露对身体不适感、强迫症状、人际关系敏感、抑郁症状、敌对情绪、焦虑症状、恐怖感、偏执和精神病性症状这9项心理健康指标均可产生影响,其中主要影响表现为身体不适感、抑郁症状和焦虑症状。身体不适感合并后的标准化均数差（SMD）=0.46,95%CI为0.35～0.57;抑郁症状合并后的SMD=0.47,95%CI为0.36～0.58;焦虑症状后的SMD=0.45,95%CI为0.38～0.52。结论 职业噪声暴露可能对工人的心理健康产生显著影响,主要表现为抑郁症状、焦虑症状以及身体不适感等。     

ETS2基因表达与肝细胞肝癌术后复发的相关性及机制研究

目的 探究E26转录因子2（E26 oncogene homolog 2,ETS2）与肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）术后复发的相关性以及其分子机制。方法 利用荧光定量PCR（qRT-PCR）技术与Western blotting检测ETS2 基因在HCC术后两年内复发的8 例患者以及10 例未复发患者癌组织样本内的表达差异。同时,利用斯皮尔曼等级相关计算ETS2表达与样本临床及病理资料间的相关性。然后利用三种交叉验证实验（留一交叉验证、十折交叉验证以及蒙特卡罗交叉验证）分析ETS2的表达对HCC样本（本研究18例样本以及ArrayExpress数据库76 例样本）的术后复发预后的分型准确性。此外,进一步预测ETS2 下游调控基因, 并分析下游调控基因显著参与的生物学功能以及信号通路,探究ETS2可能的分子机制。结果 ETS2基因在术后复发的HCC样本中显著高表达,且其表达与血管侵袭（r =0.451,P =0.021）、有无包膜（r =0.324,P = 0.047）、病理分级（r =0.422,P =0.024）以及临床分期（r =0.404,P =0.026）间存在显著的相关性。通过交叉验证实验发现ETS2 对HCC样本有较好的分型准确性[本研究样本：81%（79%～82%）、78%（76%～79%）、75%（74%～76%）;数据库样本：62%（59%～63%）、63%（61%～63%）、62%（60%～63%）]。通过对ETS2下游调控基因的功能富集分析发现,ETS2基因显著参与到细胞增殖、凋亡、分化以及血管增生等HCC术后发展相关的功能与通路中。结论 ETS2基因表达与血管侵袭、有无包膜、病理分级以及临床分期显著相关,两套数据的分型准 确性结果说明其可做为HCC术后复发的潜在分子标记物,且其是HCC术后复发相关分子机制中重要的参与者。     

顶空-固相微萃取-气相色谱法测定尿液中的四氢呋喃

目的建立顶空-固相微萃取-气相色谱法测定尿液中四氢呋喃含量的方法。方法通过顶空-固相微萃取技术使尿样中的四氢呋喃经过水浴加热,挥发吸附于固相微萃取纤维上,气相色谱仪解吸萃取纤维上吸附的四氢呋喃并定量检测。顶空固相微萃取选择DVB/CAR/PDMS萃取纤维效果最佳;水浴条件为40℃,加2.50 g无水硫酸钠平衡10 min;气相色谱仪柱温选择80℃。结果在优化的条件下,尿中四氢呋喃的检出限为0.005 3 mg/L,测定范围为0.22 mg/L~4.45 mg/L,相关系数(r)为0.999 8,加标回收率为91.8%~101.1%,相对标准偏差(RSD)为5.50%~7.24%。结论采用顶空-固相微萃取-气相色谱法测定尿液中四氢呋喃,简便快速、检出限低、结果准确可靠,可用于职业接触四氢呋喃人群尿中四氢呋喃的测定。     

两种职业健康风险评估方法在某啤酒制造企业噪声评估中的应用

目的 研究两种不同职业健康风险评估方法在某啤酒制造企业噪声岗位的适用性。方法 对武汉市某啤酒制造企业的工作场所进行职业卫生学调查和职业病危害因素检测,以噪声暴露岗位L_EX,8h≥80dB(A)的工人为研究对象,使用《噪声职业病危害风险管理指南》法和职业危害风险指数法对某啤酒制造企业噪声作业岗位进行风险评估,并比较两种方法的评估结果。结果 该企业噪声暴露水平在81.2～91.2dB(A)之间;指南法预测瓶装生产线灌酒工及贴标工在接触噪声35年后发生高频听损和噪声聋的风险为高风险,洗瓶、验瓶、装箱及听装生产线上瓶、灌酒工为中等风险,瓶装生产线做箱、堆垛及听装生产线装箱堆垛为低风险,职业危害风险指数法评估结果显示,瓶装生产线上瓶工、灌酒工、验酒工、贴标工及装箱工风险等级为中等风险,其他岗位为低风险。结论 职业危害风险指数法对影响健康风险的各要素考虑较为全面,评估结果与指南法较为接近;指南法能定量预测高频听损与噪声聋的风险,发生听力损失的风险随暴露年数增加而升高。     

高锰酸钾氧化-双氧水还原增敏冷原子吸收光谱法测定空气中汞

测定空气中汞的方法有双硫腙比色法、碘化亚铜检气管法、碘化亚铜试纸法、冷原子吸收法、电化学法等。冷原子吸收法准确、灵敏、特异性强,是测定痕量汞理想方法,文献报道冷原子吸收法采样技术有金汞齐富集采样、纯MnO₂：吸附剂富集或HOP复合金属氧化物吸附采样、溶液吸收采样等,本文以酸性高锰酸钾溶液采样,用5%双氧水还原剩余高锰酸钾溶液对汞的测定有增敏作用,且双氧水被氧化的产物是氧气,可逸出溶液,不干扰测定。     

非手术治疗三例小型血源性脑脓肿

非手术治疗三例小型血源性脑脓肿汉寿县人民医院梅勇聂明诊近３年来，我院收治３例小型血源性脑脓肿（直径＜２５ｍｍ）。作者等根据病情采用非手术治疗，均治愈。随访１／２～３年无复发，亦无后遗症。例１，男，３岁。因发热、头痛２月第２次入院。入院前因全身疖肿住我...