老年期抑郁症患者瞬目反射的研究

目的：探讨老年期抑郁症与瞬目反射（BR）的关系。方法：对34例老年期抑郁症患者及30名正常老年人进行BR检测,并对其中19例患者于治疗后进行复测。结果：患者组在左侧R2、R2′潜伏期以及右侧R2潜伏期指标显著高于对照组（P〈0．01）;患者组R1与R2、R1与R2′波潜伏期差值明显大于对照组。左侧R1与R2、R1与R2′,右侧R1与R2波潜伏期差值与对照组比较差异显著。19例患者治疗前后各项BR指标差异均无显著性。治疗前后HAMD变化与BR各项指标变化无显著相关。结论：老年期抑郁症患者存在BR异常,提示老年期抑郁症患者可能存在脑干功能障碍。     

阿尔茨海默病自主神经功能障碍的研究进展

阿尔茨海默病存在自主神经功能障碍,可导致其并发多种躯体疾病、社会功能损害以及加重精神行为症状。但是,目前对阿尔茨海默病自主神经功能障碍的病因病理机制并不明确,且研究相对较少。因此本文综述阿尔茨海默病自主神经功能障碍的流行病学、发病机制、临床特征、治疗及其与精神行为症状的相关性等研究进展。     

老年期抑郁症和轻度阿尔茨海默病的临床特征对照研究

目的 探讨伴和不伴认知功能障碍的老年期抑郁症与轻度阿尔茨海默病（AD）的临床差异。方法 使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表（HAMD）、简易智能状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）对28倒伴认知功能障碍的老年期抑郁症、32例不伴认知功能障碍的老年期抑郁症和30例轻度AD患者进行评定。结果 与老年期抑郁症患者相比，轻度AD患者年龄较大，起病年龄较晚，单次发病，诱因不明显者多见，抑郁症状以轻、中度抑郁为主；而伴和不伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者的抑郁程度均以重度和极重度抑郁为主，并且轻度AD患者的生物学症状显著少于老年期抑郁症患者（P〈0．01）；伴有抑郁症状的轻度AD患者智能和日常生活能力显著低于老年期抑郁症患者（P〈0，01）；伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者的抑郁程度、智能和日常生活能力下降的程度处于不伴有认知功能障碍的老年期抑郁症患者和伴有抑郁症状的轻度AD患者之间。结论 老年期抑郁症与阿尔茨海默病是两种不同的疾病，伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者有发展为AD的倾向。     

乌梅丸治疗糖尿病性腹泻50例临床观察

目的：观察乌梅丸治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法：将入选的糖尿病性腹泻患者100例按随机、单盲的原则,分为治疗组和对照组各50例。治疗组予乌梅丸汤剂口服,对照组予思密达口服,疗程15d,观察2组临床疗效。结果：治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）,且未见明显不良反应。结论：乌梅丸治疗糖尿病性腹泻安全、有效,值得临床推广应用。     

老年急性胆道感染38例分析及围手术期的处理体会

老年人急性胆道感染,病情重且发展快,心肺合并症较多,治疗较为棘手。我院近4年来,手术治疗38例老年急性胆道感染患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 38例中男21例,女17例;年龄61～78岁,平均69.2岁。急性结石性胆囊炎8例;急性化脓性胆囊炎5例(其中2例坏疽穿孔);原发性胆管结石伴胆管炎6例;胆总管结石继发急性胆管炎17例;蛔虫引起胆道感染2例。38例中11例属重症胆管炎。术前患有慢性支气管炎肺气肿8例     

加用中药外敷治疗糖尿病足30例

目的：探讨常规治疗结合中药外敷对糖尿病足的临床疗效。方法：将入选的糖尿病足患者56例随机分为治疗组30例,对照组26例。两组均予以常规内科综合治疗,治疗组在对照组基础上采用中药外敷,观察比较两组疗效。结果：治疗组临床痊愈14例,好转12例,无效4例,总有效率86．67％;对照组临床痊愈8例,好转8例,无效10例,总有效率61．54％;治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：常规治疗结合中药外敷治疗糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用。     

伴认知功能障碍的老年期抑郁症临床特征

目的：探讨伴认知功能障碍的老年抑郁症患者的临床特征。方法：选择2003—01／2004—06在南京医科大学脑科医院住院的老年抑郁症患者60例，患者或其家属知情同意。根据是否合并认知功能障碍将患者分为两组，分组条件：①主观感觉有记忆力减退。②简易智能状态检查评分≤24分。③日常生活能力量表评分≥22分。符合①②③为伴有认知功能障碍组共28例，不伴认知功能障碍组32例。治疗前使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表（总分大于35分重度抑郁刊、于8分无抑郁症状）、简易智能状态检查量表（划界分：文盲组17分、小学组20分、中学或以上组24分，低于划界分为认知功能受损）和日常生活能力量表（共10项，0～100分，0-20分极严重功能缺陷，100分自理）对两组患者进行评定。使用抗抑郁药治疗6周后再次评定两组患者的汉密顿抑郁量表、简易智能状态检查和日常生活能力评分，并进行疗效评定，显效为汉密顿抑郁量表总分≤8分；有效为汉密顿抑郁量表减分率≥50％；无效为汉密顿抑郁量表减分率〈50％。结果：60例患者全部进入结果分析。①两组患者的年龄和发病年龄：伴有认知功能障碍组显著高于不伴认知功能障碍组[（67．0&;#177;~．2，57．9&;#177;9．1）岁；（62．2&;#177;7．6，54．4&;#177;11．5）岁（t=2．536，2．035，P〈0．05）]。②汉密顿抑郁量表和日常生活能力评分：两组患者治疗6周后评分均较治疗前显著降低（t=2．614～26．840，P〈0．01）。③简易智能状态评分：治疗6周后伴认知功能障碍组评分较治疗前显著升高（t=4．371，P〈0．01）。㈤两组患者治疗6周后的疗效：伴认知功能障碍组患者的有效率和显效率均低于不伴认知功能障碍组患者（64．3％，32．1％；75．0％，46．9％），但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：年龄与认知损害有关，伴有认知功能障碍老年抑郁症患者的近期干预效果较差。抑郁症患者的认知功能障碍有可能存在于抑郁症状之外，这是抑郁症患者在改善抑郁症状后仍不能恢复正常社会功能的主要原因。     

恢复期老年期抑郁症患者认知功能与日常生活能力相关性研究

目的 :研究恢复期老年期抑郁症(remitted geriatric depression,RGD)患者认知功能和日常生活能力以及两者的相关性。方法:入组RGD患者51例,正常对照组52例,主要以Mattis痴呆评定量表(Mattis dementia rating scale,MDRS)和日常生活能力评估量表(activities of daily living scal,ADL)评估受试者认知功能及日常生活能力。结果:RGD患者认知功能明显低于对照组,且其认知功能与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)得分和是否服用抗抑郁药无相关性;RGD患者ADL评分显著低于正常对照组;MDRS量表起始/保持得分与ADL评分存在显著负相关。结论:认知功能障碍可能作为RGD患者内源性损害持续存在,并影响患者日常生活能力。     

甲状腺功能亢进症外科治疗124例的体会

为减少甲亢患者手术副损伤和并发症的发生 ,对 12 4例甲亢手术患者进行回顾性总结 ,认为术前用药应个体化。对甲亢并其它疾病患者应同时应用特殊药物进行术前准备。对甲亢严重者可术前术后少量应用地塞米松或主动“冬眠     

西酞普兰与马普替林治疗老年抑郁症的对照研究

目的比较西酞普兰与马普替林治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法将96例老年抑郁症住院患者随机分为两组,48例应用西酞普兰治疗,48例应用马普替林治疗,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评定量表（CGI-SI）评定临床疗效,治疗中出现的不良反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果西酞普兰与马普替林治疗老年抑郁症的疗效相当（P〉0.05）,但前者不良反应少（P〈0.05）。结论西酞普兰治疗老年抑郁症疗效显著,不良反应少,安全性高。