桂林市经性传播的HIV-1的流行特征和亚型分析

目的：了解桂林市2008年及以后确诊的经性传播的人类免疫缺陷病毒1型( HIV-1)感染者的流行病学及亚型的分布情况。方法选取样本100例,收集流行病学资料,采集抗凝全血,提取病毒RNA,RT-PCR法行gag基因扩增,对产物进行测序和分析。结果100例样本中男女比例为2．125∶1;青壮年年龄组(20~49岁)患者为54%,>50岁年龄组患者为45%;职业为农民的患者为40%,学生为6%;初中及以下文化水平患者占69%;经异性和同性性接触途径传播的分别为93%、7%。100例样本最终成功扩增得到61例样本的 gag 基因序列, CRF01-AE 重组亚型48例, CRF07-BC重组亚型8例,B亚型5例。结论应更加重视婚检、孕检的艾滋病抗体筛查;关注老年人群经性接触途径感染艾滋病的现象;采取针对低素质人群的有效防治措施;随着主要传播途径和主要亚型的变化,迫切需要对高危人群进行宣传教育和行为干预以阻断HIV/AIDS的流行和传播。     

逼尿肌相关蛋白在慢性前列腺炎大鼠模型中的表达及意义

目的：采用17β-雌二醇联合去势建立大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型,检测膀胱逼尿肌蛋白在慢性前列腺炎大鼠膀胱的表达。方法取2月龄 SD 雄性大鼠60只随机分为6组,每组10只,即：空白对照组、生理盐水组、假手术组、单纯17β-雌二醇组、单纯去势组、17β-雌二醇联合去势组。HE 染色判定大鼠慢性前列腺炎模型建造成功后,采用 SP 免疫组化法、Western blot 检测6组大鼠膀胱组织肌动蛋白(α-actin)、肌球蛋白(MLC 2)及高分子量钙调素结合蛋白(h-cad)表达的差异。结果免疫组化结果显示17β-雌二醇联合去势组中α-actin、MLC 2、h-cad 蛋白表达增多,Western blot 显示α-actin 在各组的表达,与空白对照组相比,生理盐水组、假手术组、单纯17β-雌二醇组、单纯去势组联合去势组差异有统计学意义。 MLC 2、h-cad 在各组的表达与空白对照组相比,生理盐水组、假手术组差异无统计学意义,单纯17β-雌二醇组、单纯去势组、联合去势组差异有统计学意义。结论α-actin、MLC 2、h-cad 表达变化可能参与慢性前列腺炎排尿相关症状的发病。     

特殊器械在冠心病介入诊疗中的应用价值

目的:分析评价特殊器械在冠心病介入诊疗中的应用价值.方法:分析328例冠心病介入诊疗患者病例资料,记录包括抽吸导管、冠脉旋磨、血管内超声显像(IVUS)、冠脉血流储备测定(FFR)及主动脉内气囊反搏(IABP)等特殊器械在各类冠心病患者的使用情况,观察使用最多的特殊器械在主要冠脉血管病变使用情况及特殊器械使用中发生慢血流、心包填塞及死亡情况.结果:特殊器械中抽吸导管使用率最高(62.5％),其余依次为IVUS(15.0％)、FFR(14.3％)、冠脉旋磨(6.4％)及IABP(1.8％);在使用率最高的血栓抽吸导管应用中,前降支病变使用率最高(42.4％),其余依次为右冠脉部位占38.1％、回旋支病变占18.6％、左主干病变占1.0％;使用血栓抽吸导管患者中4例发生慢血流情况,占特殊器械使用的(1.2％);冠脉旋磨中有1例发生心包填塞,占特殊器械使用的(0.3％).结论:在冠心病诊疗中有选择的开展特殊器械的应用可提高冠心病介入诊疗水平.     

“肌壁大部分切除-子宫重建术”对卵巢功能的影响

目的研究"肌壁大部分切除-子宫重建术"(major uterine wall resection and reconstruction of the uterus,MURU)对卵巢功能的影响。方法根据超声子宫单侧肌壁厚度(前壁、后壁或宫底)或腺肌瘤最大直径分为轻、中、重三度。选取无生育要求的16例中、重度子宫腺肌症患者(观察组)行MURU术,并于术中放置LNG-IUS。另选取同期16例子宫肌瘤患者(对照组)行子宫肌瘤剔除术,观察两组术前、术后不同时段血清AMH值的变化情况。结果两组手术均获成功,无术中及术后并发症;子宫肌瘤组AMH随时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌症组AMH随时间变化差异亦无统计学意义(P>0.05)。将两组AMH分别在术前、术后1、3、6个月进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MURU术后近期不影响卵巢功能,但长期影响,有待进一步追踪、观察。     

穴位敷贴治疗稳定性心绞痛的临床随机对照试验的系统评价

目的:评价穴位敷贴治疗稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法:检索Pub Med、Cochrane图书馆、Clinical trials、MEDLINE等英文数据库,以及万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献期刊数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)。根据纳入、排除标准筛选并纳入符合穴位敷贴辅助治疗稳定性心绞痛的随机对照试验,进行质量评价,Meta分析采用Rev Man 5.2软件。结果:共纳入9篇研究,虽都提到随机,仅1篇明确随机方法,所有纳入文献的分配隐藏及盲法等都不清楚。分析结果显示,穴位敷贴疗法与药物疗法改善心绞痛症状的比较,有统计学差异(RR=1.13,95%CI=1.07~1.20,P=0.000);穴位敷贴组与西药组改善心电图疗效比较,结果显示差异有统计学意义(RR=1.12,95%CI=1.04~1.20,P=0.002);穴位敷贴组与药物组对改善中医证候的疗效比较,结果显示差异有统计学意义(RR=1.14,95%CI=1.05~1.25,P=0.004)。其中3篇研究报道不良反应,包括皮疹、胃肠道不良反应等,组间无差别。结论:穴位敷贴疗法对改善稳定性心绞痛患者的心绞痛症状及中医症候疗效方面可能有效,但是纳入研究数量偏少、质量偏低,结论尚需慎重。     

玉郎伞多糖对双氯芬酸致小鼠肝损伤的保护作用及相关机制研究

目的：探讨玉郎伞多糖（Yulangsan polysaccharide,YLSPS）对双氯芬酸（Diclofenac,DICF）致小鼠肝损伤的保护作用及相关机制研究。方法：把昆明种小鼠随机分为正常对照组（normal control,NC）,DICF损伤模型组,YLSPS高（YLSPSH,600 mg/kg）、YLSPS中（YLSPSM,300 mg/kg）、YLSPS低（YLSPSL,150 mg/kg）剂量组和联苯双酯阳性对照组（dimethyl diphenyl bicarboxylate,200 mg/kg DDB）,每组10只。YLSPS 高、中、低剂量组和联苯双酯组灌胃给予相应药物,正常对照组和模型组同法给予相等容积的生理盐水,每日1次,连续 14 d。末次给药后1 h,除正常组给予相等容量生理盐水腹腔注射外,其余各组小鼠同法给予DICF 50 mg/kg。造模后动物禁食20 h,取血及脏器检测肝功能指标碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、谷丙转氨酶（ala－nine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）及总胆红素（total bilirubin,TBIL）,检测肝匀浆超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione per－oxidase,GSH-Px）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）和过氧化氢酶（catalase,CAT）的水平及血清中白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）水平,HE（Hematoxylin eosin）染色法观察各组小鼠肝细胞损伤程度。结果：与模型对照组比较,YLSPS能降低血清ALT、AST、ALP活性和TBIL含量以及肝组织MDA含量（P<0.05）,能降低血清TNF-α、IL-1β水平（P<0.05）,提高肝组织SOD、GSH-Px以及CAT活性 （P<0.05）。结论：YLSPS能够有效减轻肝细胞损伤程度,对DICF所致的小鼠肝损伤具有保护作用,机制可能与抗氧自由基及抑制脂质过氧化等作用有关。     

地塞米松增强L02细胞P-糖蛋白的表达作用机制的初步研究

目的 探讨地塞米松对人正常肝细胞株L02细胞P-糖蛋白(P-gp)表达的影响,以及磷酸肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)途径在调控P-gp表达中的作用.方法 采用Western blot检测体外培养L02细胞P-gp与Akt的表达水平,比较经地塞米松、PI3K/Akt酶抑制剂LY294002及两者联合处理24 h前后L02细胞P-gp表达水平的变化及地塞米松处理24 h前后L02细胞Akt表达水平的差异,分析L02细胞P-gp表达与PI3K/Akt表达之间的关系.结果 10 μmol/L地塞米松刺激24 h后L02细胞P-gp及Akt表达水平较刺激前分别显著增加60.8％ (P =0.026 7)和25.0％ (P =0.035 8);L02细胞中P-gp表达水平与Akt表达水平之间呈显著正相关(Pearson系数=0.87,P＜0.01);LY294002(20 μmol/L)处理组L02细胞P-gp表达水平较对照组(未处理组)显著降低33.8％ (P =0.018 4);地塞米松单独处理组和地塞米松与LY294002联合处理组L02细胞P-gp表达水平分别是对照组的(163.5±18.4)％和(130.1±22.0)％,两者间相差显著(P =0.031 3).结论 地塞米松可能通过激活PI3 K/Akt途径诱导L02细胞P-gp增强表达.     

阴茎癌患者抑郁情绪护理分析

<正>我院于2007年1月至2012年12月收治阴茎癌患者46例,按照不同的策略进行护理,观察缓解患者抑郁情绪。现将结果分析报告如下。资料与方法1临床资料选择阴茎癌患者46例,年龄43.4±17岁。均为鳞状上皮癌,其中腹股沟淋巴转移7例,施行阴茎部分切除术41例,阴茎全切术2例(其中实施双侧腹股骨沟淋巴结清扫5例),放弃治疗3例。随机将43例患者分为心理干预组     

早期复发性流产患者 D二聚体及抗凝血酶Ⅲ活性的检测及分析

目的：探讨早期复发性流产患者血浆D二聚体（ D-D）水平及抗凝血酶Ⅲ（ AT-Ⅲ）活性的变化。方法选择此次诊断为稽留流产,既往无流产史的患者70例为稽留流产组;此次诊断为稽留流产,既往有≥2次稽留流产史的患者50例为复发性流产组;选择同期在门诊行人流术、既往无流产史的患者62例为正常早孕组。所有入组者均行D二聚体水平及抗凝血酶Ⅲ活性的检测。结果稽留流产组与正常早孕组相比,D二聚体水平及抗凝血酶Ⅲ活性无明显变化,无统计学意义（P＞0．05）。复发性流产组与稽留流产组与及正常早孕组相比,D二聚体的水平明显升高,抗凝血酶Ⅲ活性明显降低,有统计学意义（ P＜0．01）。结论早期复发性流产患者存在血栓形成倾向,D二聚体联合抗凝血酶Ⅲ活性的检测可预测复发性流产发生血栓事件的可能性,改善妊娠结局。     

彩超在胎儿泌尿系统畸形中诊断价值

目的：分析彩超对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法：通过对2009年1月－2014年6月进行检查的孕妇临床资料回顾性分析,对检出55例胎儿泌尿系统畸形的声像图特征及诊断价值进行总结。结果：所检出的55例胎儿泌尿系畸形于26周前诊断32例,26周后诊断23例。其中病理性肾积水34例占61．82％,多囊性发育不良肾10例占18．18％,盆腔异位肾2例占3．64％,婴儿型多囊肾2例占3．64％,成人型多囊肾1例占1．82％,重复肾伴巨输尿管3例占5．45％,单侧肾缺如2例占3．64％,后尿道瓣膜1例占1．82％。结论：通过孕期彩色超声检查对了解胎儿的生长发育及并发畸形情况具有重要价值,不仅可以提高胎儿泌尿系统畸形的检出率,还可以进一步指导临床做出正确处理,对降低畸形胎儿的出生率有重要意义及价值。