分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响

目的:探讨分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响.方法:选取2018年10月—2019年12月医院神经科收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组行吞咽功能常规训练,观察组在对照组基础上实施分级管理及吞咽-摄食管理训练,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后吞咽功能改善情况、并发症发生率及生活质量改善情况.结果:干预后观察组病人吞咽功能障碍评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组病人呛咳、误吸、吸入性肺炎及窒息发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人吞咽障碍性特异性生活质量量表(SWAL-QOL)各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:分级管理联合吞咽-摄食管理训练可有效改善脑卒中吞咽功能障碍病人吞咽功能,降低误吸发生率,提高病人生活质量.     

OPN基因多态性与潮汕人群女性SLE发病风险的相关性

目的探讨骨桥蛋白(OPN)基因三个单核苷酸多态性(SNP)位点rs1126772、rs11728697和rs4754与潮汕人群女性系统性红斑狼疮(SLE)发病风险的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月在汕头大学医学院附属潮州市人民医院以及汕头大学医学院第一附属医院就诊的59例SLE女性患者作为研究组,选取同期94例健康人作为对照组,采用PCR-Sanger测序与高分辨率熔解曲线(HRM)分析法确认rs1126772、rs11728697和rs4754的基因型,Logistic回归分析SNP与SLE的相关性。结果研究组和对照组中rs1126772、rs11728697和rs4754位点的基因型分布比较差异无统计学意义(P>0.05),与SLE的临床症状无关(P>0.05)。结论潮汕人群女性OPN基因的rs1126772、rs11728697和rs4754位点与SLE发病风险无关。     

乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果及安全性评价

目的探讨乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果及安全性。方法:选择2019年4月-2020年7月进行治疗的乳房下垂患者84例作为研究对象,根据手术治疗方法将所有患者分成对照组和观察组。每组患者各为42例。给予对照组进行传统的双环形切口手术治疗,观察组采用垂直切口法乳房悬吊术治疗,术后3个月对患者效果进行评估,比较乳房形态情况、对乳房形态的满意度及术后并发症。结果两组治疗后乳房下皱襞中点至乳头距离、胸骨上凹至乳头距离、过乳头胸围及乳晕直径均低于治疗前(P<0.05);经过治疗后,观察组患者的乳房下皱襞中点至乳头距离、胸骨上凹至乳头距离、过乳头胸围及乳晕直径均低于对照组(P<0.05);两组治疗后乳房形态满意度均高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者对乳房对称性、乳房形态、乳房大小及松弛状态的满意度均高于对照组(P<0.05);观察组患者出现血肿、皮瓣坏死、伤口愈合不良、血压波动并发症总发生率为4.76%,低于对照组26.19%(P<0.05)。结论乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果较好,有效改善患者的乳房形态,提高患者满意度,减少并发症的发生,值得推广应用。     

肾移植术后缩窄性心包炎多参数心脏磁共振表现一例

患者男,39岁,肾移植术后,少尿2个月.3年余前因双下肢水肿,肌酐1400+ μmol/L ,诊断为尿毒症,后规律血液透析及腹膜透析.有高血压病史3年,血压最高达150/110 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) ,平素规律服用降压药,血压控制尚可.1个多月前于外院行右侧同种异体肾移植术.近来患者又出现浮肿、尿量减少,伴活动后胸闷气促,偶有窒息感,血压90/60 mmHg.查体:右下腹见一长约12 cm的手术瘢痕,可触及移植肾.辅助检查:红细胞计数3.71×1012/L,血红蛋白104 g/L,尿酸 548 μmol/L,肌酐544.4 μmol/L,尿素 38.5 mmol/L,脑利钠肽前体 2296.00 pmol/L,肌钙蛋白T 0.359 ng/mL.     

血脂康对中青年代谢综合征患者的疗效观察

目的:分析在中青年代谢综合征患者治疗过程中使用血脂康所取得的临床效果。方法:在2019年1月至2020年8月本院收治的中青年代谢综合征患者中随机选取100例作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为两组,每组50例。其中对照组患者采用常规的生活方式干预方法进行治疗,研究组患者在生活方式干预的基础上使用血脂康进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:研究组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);经过治疗后,两组患者的生理指标均表现出明显的改善,且研究组患者各项指标的变化情况均优于对照组(P<0.05)。结论:在中青年代谢综合征患者治疗过程中,通过在生活方式干预的基础上使用血脂康进行治疗,有利于推动患者治疗效果的提升与优化,对患者健康具有积极价值,值得应用。     

手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响研究

目的:为了探讨手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响。方法:选取本院2019年1月至2019年12月收治的126例需进行手术治疗的急诊患者进行研究,将其随机分为研究组和对照组,每组63例,对照组患者进行常规护理,而研究组患者在对照组的基础上进行优质护理,经过护理干预,比较两组患者的心率、收缩压和舒张压以及患者的焦虑自评量表评分。结果:研究组患者的心率、收缩压和舒张压的改善程度显著大于对照组(P<0.05),且研究组患者的焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:手术室优质护理对急诊手术患者的生理和心理状态均有所影响,可以改善患者心率、收缩压和舒张压,并降低患者的焦虑情绪,改善患者的心理健康状况,提高患者的手术治疗效果,值得在临床上应用。     

自体动静脉内瘘血栓危险因素的Meta分析

目的明确血液透析患者发生自体动静脉内瘘血栓(arteriovenous fistulas thrombus,AVFT)的危险因素,为预防血液透析患者AVFT的发生提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web Of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,搜集建库至2020年7月关于血液透析患者发生自体动静脉内瘘脉血栓危险因素的文献,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献,包括49项相关危险因素。Meta分析结果,各危险因素的合并OR值(95%CI,P)分别为:C-反应蛋白1.16(1.08~1.26,P=0.001)、年龄1.02(1.01~1.03,P=0.001)、收缩压1.12(1.07~1.19,P<0.001)、糖尿病1.67(1.33~2.11,P<0.001)、女性2.50(1.83~3.42,P<0.001)、低血压5.57(2.88~10.75,P<0.001)。结论C-反应蛋白、高龄、收缩压、糖尿病、女性、低血压是血液透析自体动静脉内瘘血栓的危险因素,应针对血液透析人群中存在的AVFT的可控危险因素进行早期干预。     

量化食物黏稠度在神经源性吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨量化食物黏稠度在神经源性吞咽障碍(ND)患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日~2020年5月31日收治的100例ND患者根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例,两组均接受常规护理,研究组采用增稠剂对食物的黏稠度进行不同程度的量化,帮助患者制定个性化饮食计划,对照组采取管饲的方法进行营养干预。比较两组干预前后营养状况[包括血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)及血清白蛋白(ALB)]、误吸发生率、吞咽功能和生活质量[采用吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)]。结果:干预后,研究组Hb、TP及ALB高于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组呛咳、发音异常发生率低于对照组(P<0.05);干预后,研究组吞咽功能优于对照组(P<0.05),SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.01)。结论:量化食物黏稠度应用于ND患者中,可有效改善患者营养状态、吞咽功能,降低误吸事件的发生率,提高其生活质量。     

快速现场评价在经气管镜超声引导针吸活检诊断纵隔病灶中的应用

目的探讨快速现场评价(ROSE)在经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔肿物中的价值。方法回顾性分析该院211例通过胸部CT显示纵隔/肺门病灶(包括肿大的淋巴结/肿块)的患者的临床资料,在有或无快速现场细胞学评价(C-ROSE)下行EBUS-TBNA检查。结果 C-ROSE组和未行C-ROSE组的敏感度分别为93.88%和92.45%,特异度分别为97.73%和93.85%,两组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。由肺科医师担任解读的ROSE结果敏感度为87.76%(43/49)、特异度为88.64%(39/44),与专业细胞学病理人员结果高度一致(κ=0.806)。ROSE指导下率先肺癌3基因(EGFR、ALK和ROS1)检测完成率为65.52%(19/29),后续免疫组化完成率为31.03%(9/29)。结论在EBUS-TBNA过程中应用ROSE,临床医师与病理医师在诊断上具有高度的一致性,临床医生即刻知晓病理倾向,为后续诊疗方案提供了依据。