血清睾酮水平在前列腺癌管理中的新认识

传统观点认为睾酮治疗会促进前列腺癌细胞的生长,所以睾酮治疗不适用于前列腺癌患者,但是最近越来越多的临床研究结果与这一传统认识相悖。目前研究表明,高内源性雄激素水平不增加前列腺癌的发病风险,也不促进前列腺癌患者的疾病进展。雄激素受体的饱和似乎可以解释这种现象;并且对于睾酮缺乏（testosterone deficiency,TD）的前列腺癌患者,睾酮治疗可以改善其生活质量。睾酮在前列腺癌生长和治疗中的作用十分复杂,还需要进一步探索。因此,本文就睾酮与前列腺癌关系的最新研究作一综述。     

驾驶员情绪状态对驾驶决策的Logistic回归分析

目的分析驾驶员的情绪特征对驾驶决策的预测作用。方法采用爱荷华赌博任务对驾驶员进行决策类型的分类,情绪状态量表测量驾驶员的情绪状态,通过Logistic回归分析预测情绪状态对不同决策类型驾驶员的影响。结果①积极情绪与消极情绪对不同类型的驾驶决策具有预测作用(χ2=50.639,df=2,P0.05);②驾龄、性别作为调节变量对不同类型驾驶决策具有预测作用(χ2=23.811,df=8,P0.01)。结论①在情绪状态量表中,积极情绪状态得分越高,消极情绪状态得分越低的驾驶员,决策类型是勇于冒险的可能性更大;②当考虑到性别与驾龄时,决策类型更多的受到新手消极情绪状态和女性积极情绪状态的影响。     

驾驶员危险知觉情境问卷的编制

目的编制"驾驶员危险知觉情境问卷"并检验其信效度。方法在理论构建、项目筛选、项目分析的基础上构建问卷,以同质性信度、分半信度和重测信度检验问卷的信度,以内容效度、结构效度和实证效度检验问卷的效度。结果问卷由15个项目组成,包含危险识别、危险预测和危险反应3个维度。总体难度为0.46,平均区分度在0.41左右,同质性信度为0.79,分半信度为0.80,重测信度为0.71,实证效度为0.46,内容效度符合预想,验证性因素分析结果支持理论构建。结论问卷的难度适中,区分度良好,信度和效度结果显示,该问卷是可靠而有效的,可以作为测查我国驾驶员危险知觉的工具。     

儿童睡眠中癫痫性电持续状态36例临床分析

目的：总结儿童睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）的临床、脑电图（EEG）、神经心理障碍的特点及对治疗的反应。方法：对36例ESES患儿进行V—EEG监测,随访观察临床、EEG、神经心理障碍的情况以及治疗效果。结果：36例中27例（75oA）经治疗临床发作完全控制或明显减少,EEG上ES—ES消失。22例使用肾上腺皮质激素甲基泼尼松龙冲击治疗中的17例（77％）在临床发作改善和抑制痫样放电方面都有良好的疗效。32例神经心理障碍患儿26例（81％）经治疗后有明显改善。结论：ESES是一种特殊的EEG现象,非快速眼动（NREM）睡眠期持续放电是神经心理障碍的主要原因。抗癫痫治疗除控制其临床癫痫发作外,还必须及早消除EEG痫样放电持续状态。     

微创钢板生物学内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折

目的探讨微创钢板生物学内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折的，临床应用价值。方法先在胫骨前外侧置放外固定架并适当加压，然后在胫骨前内侧置放微创钢板固定。结果34例患者获得随访，时间6—22个月，平均11个月；临床愈合时间6—12周，平均9周；骨性愈合时间3—7个月，平均5个月。根据Mazur的评价标准，本组病例中优29例，良5例。结论此方法既克服了单纯微创钢板生物学内固定在胫骨粉碎性骨折应用中的不稳定性，又避免了外固定架长期固定容易引起针道感染及渐进性移位的缺点。     

子宫内膜异位症患者子宫内膜中瘦素的表达及意义

目的:探讨瘦素(Leptin)与子宫内膜异位症发病的关系。方法:采用抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法对子宫内膜异位症患者的在位和异位子宫内膜(各30例)进行瘦素检测,取30例正常子宫内膜作对照。结果:正常子宫内膜和内异症在位及异位内膜中均有瘦素表达,在位内膜中Leptin表达强于对照组子宫内膜(P<0.05)。结论:瘦素可能对子宫内膜异位症的发生、发展起促进作用。     

带状疱疹合并Tolosa-Hunt综合征1例

<正>1资料与方法患者女,70岁。右面部疼痛6天伴起疹2天。患者6天前因情志不畅出现右面部疼痛,如针刺感,伴流眼泪,曾在外院诊为"急性结膜炎(右)"给予氧氟沙星眼水、阿昔洛韦眼水点眼,效不著,疼不减轻,来我院诊为"带状疱疹",收入院治疗。入院时症见:右侧面部、右眼睑、鼻背右侧红斑,簇集淡红色丘疹,右眼睑肿胀,无脓疱及结痂,单侧沿神经分布未过正中线。患者自发病以来无发热、寒战,有恶心不适现象,无呕吐,腹     

补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证41例疗效观察

目的 评价补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证的临床疗效.方法 将82例糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证患者随机分为中药组和对照组各41例,两组均采用西医基础降糖、保肾治疗,中药组在此基础上加服补肾化瘀法中药治疗.4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计两组患者临床疗效,并于治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白定量、中医症状积分,并在此基础上计算各指标治疗前后升降率.结果 中药组临床疗效总有效率为78.05％,对照组为58.54％,中药组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后FPG、HbA1c、TG、UA、SCr、24小时尿蛋白定量、中医症状积分均较治疗前显著改善(P＜0.05或P ＜0.01).中药组FPG、HbA1c治疗前后升降率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),TG、UA、SCr、24 h尿蛋白定量、中医症状积分升降率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证疗效确切,在控制血糖的同时具有保护肾功能、改善脂代谢和临床症状等优势.     

家庭常备良药六神丸

微丸有大能量百年良药——上海雷氏六神丸,可以说是家喻户晓,是百姓家中的常备药品。对于冬季常发的呼吸系统等疾病,疗效也令人瞩目。俗话说,万病寒为先,十病九寒。寒是冬季的主气,冬季因此成为多种疾病的“温床”。呼吸系统疾病如感冒、支气管哮喘等是冬季最为常见的疾病之一。