电针不同穴位组合对阿片类药物依赖者情绪的影响

目的:观察电针对阿片类药物成瘾者情绪的干预作用。方法:120例阿片类药物成瘾者经脱毒治疗后随机分为4组:对照组、针刺1组(内关、神门)、针刺2组(T5、T7夹脊穴)、针刺3组(内关、神门、T5、T7夹脊穴);分别于治疗前及治疗1周、2周、3周后用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对患者情绪进行评定。结果:治疗后各针刺组在改善海洛因依赖者的焦虑和抑郁症状方面明显优于对照组(P<0.01);治疗2周后针刺2组和针刺3组均优于针刺1组(P<0.05)。在改善抑郁方面针刺3组在治疗3周后优于针刺2组(P<0.05)。结论:电针双侧内关、神门、T5、T7夹脊穴在改善阿片类药物依赖者的情绪方面效果显著。     

颅脑损伤并发上消化道出血267例原因分析与防治

目的探讨颅脑损伤后发生上消化道出血的原因和防治方法。方法分析267例重型颅脑损病例,在治疗原发颅脑损伤的基础上,分为2组,早期肠内营养组(A组)176例,非早期肠内营养组(B组)91例;对发生上消化道出血的病例均应用止血剂、胃黏膜保护等治疗措施。结果本组267例中,发生上消化道出血214例,经过止血、制酸、黏膜保护等治疗,治愈206例,死亡8例,胃镜下治疗治愈3例;其中A组176例中上消化道出血125例,出血率71.02%,B组91例中上消化道出血89例,出血率97.80%;2组治疗效果存在显著差异(P<0.05)。结论重形颅脑损伤易并发上消化道出血,早期肠内营养可以降低上消化道出血发生率;上消化道出血病人应用常规处理方案治疗满意,简单经济安全有效,对顽固的活动性出血,可行胃镜下治疗。     

负压引流法在鼻中隔偏曲矫正术中应用的临床观察

鼻中隔偏曲矫正手术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一,目前一般经鼻内镜手术,术后为了防止术腔出血致鼻中隔血肿形成,均要进行鼻腔填塞。但鼻腔填塞往往引起头痛、鼻塞、鼻腔黏膜水肿,对患者睡眠、饮食、血压都有明显影响,给患者带来很大痛苦。2009～2010年,本科在经鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术中行鼻中隔术腔负压引流,利用负压吸引将双侧鼻中隔黏膜吸附并引流渗血及渗液,术后不行鼻腔填塞,并与用凡士林纱条鼻腔填塞方法进行对比,观察和比较2组患者的术后反应及     

口服甘露醇注射液灌肠在妇科手术中的应用

目的 探讨口服甘露醇注射液灌肠在妇科手术中的应用价值和护理措施.方法 通过对本院2010年6月～2011年6月120例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组:术前晚17时进半流质饮食后,于18时服甘露醇注射液150ml,20min后开始口服温开水2500～3000ml,如排出大便还不干净则继续服用温开水;手术当日术晨6时用生理盐水500ml灌肠.对照组则传统的温肥皂水灌肠法.对比两组的肠道清洁度、术后排便时间.结果 两组患者在肠道清洁度、控制术后排便时、清洁肠道时舒适度方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组5d排便率为90%,对照组为26.7%;观察组肠道清洁度为100%,对照组为83.3%;观察组清洁肠道时舒适度100%,对照组为75%;观察组效果均优于对照组.结论 口服甘露醇注射液灌肠在妇科手术中具有清洁肠道清洁度高、副作用少的优点,而且患者易于接受.     

急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后应用益气养阴活血法治疗的效果：随机对照试验

背景：急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）再灌注治疗后,仍有许多患者存在心肌组织的无复流现象。如何改善AMI血运重建后心肌微循环的血流灌注,目前尚无明确有效的中、西医治疗方案。目的：探讨益气养阴活血法对AMI直接经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后的临床疗效,并探讨其对梗死部位心肌组织微循环血流的作用。设计、场所、受试者和干预措施：按照随机、对照、双盲的原则,选择北京大学人民医院2005年1月至2006年3月首次诊断为ST段抬高性AMI并接受急诊直接PCI治疗成功（KillipⅠ～Ⅱ）,同时符合中医气阴两虚和心血瘀阻证的患者35例,分为两组。治疗组在西药常规治疗基础上加用益气养阴、活血化瘀的西洋参和丹参制剂,对照组在西药常规治疗基础上加用安慰剂。疗程为3个月。主要结局指标：观察两组患者治疗前后中医证候积分,静息状态及20μg/（kg·min）多巴酚丁胺负荷状态下的左心室射血分数、室壁运动计分指数、正常心肌百分比,观察反映微循环血流灌注速度的心肌声学造影参数k值。结果：治疗3个月后,治疗组中医证候积分显效率、有效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.118,P=0.042）;多巴酚丁胺负荷状态下,治疗组左心室射血分数较治疗前显著增加（t=2.345,P=0.032）,较对照组亦显著增加（t=2.130,P=0.041）。治疗3个月后,不同状态下治疗组k值增加的室壁节段数均较对照组多,但差异无统计学意义。结论：中医益气养阴活血法能改善AMI患者直接PCI术后的临床症状,对心肌微循环血流灌注与心肌收缩能力的改善有一定作用。     

西安市1 992名学龄前儿童全血中5种元素水平分析

常量元素钙、镁和微量元素铜、锌、铁是人体重要的元素,具有广泛的生理作用,目前已成为评价儿童营养及健康状况的敏感指标.为了了解西安市儿童5种元素的全血水平,评价其营养状况,指导其合理膳食,本院对西安市九所幼儿园中的1 992名2～6岁儿童进行检测,现将结果报告如下.     

2991份中段尿培养病原菌种类分布与耐药性分析

目的 监测与分析泌尿系感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供最新依据.方法 采用VITEK系统鉴定细菌,K-B琼脂扩散法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析中段尿培养标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果.结果 2991份中段尿细菌培养标本共检出1379株病原菌,以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最为常见;而在革兰阳性菌中以肠球菌属为主,粪肠球菌和屎肠球菌最常见;真菌感染的数量亦明显增加;病原菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为多药耐药;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的检出率分别为72.1%、69.9%和34.2%.结论 及时总结分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义.     

血管肽酶抑制剂新药研发的进展

血管肽酶抑制剂是单一结构的化合物分子,具有双重的抑制作用,即抑制血管紧张素转化酶和中性内肽酶的活性。能降低肾素–血管紧张素–醛固酮系统的活性,减少血管紧张素Ⅱ及醛固酮的生成;阻止中性内肽酶降解心房钠利尿肽、脑钠利尿肽等钠利尿肽及缓激肽,从而产生利尿排钠、增加血管舒张性的作用,其作用比单用血管紧张素转化酶抑制剂或中性内肽酶抑制剂更有效。主要概述了血管肽酶抑制剂的药理作用及新药研发情况。     

不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效对比观察

目的:观察功能性鼻内镜术后不同填塞材料的止血效果及鼻腔的留置时间.方法:对120例鼻内镜手术后患者分别使用藻酸钙敷料(A组)43例、藻酸钙敷料+高分子止血棉(B组)30例、凡士林纱条(C组)47例进行鼻腔填塞,术后24 h内抽取填塞物,评价鼻腔填塞期疼痛程度、抽取填塞物时鼻出血程度等.结果:填塞后24 h内出现重度疼痛不适A组为2.33%,B组为6.67%,C组为40.42%,差异有统计学意义(P<0.01);拔除填塞物后再次出血分别为6.98%、10.00%、25.53%,差异有统计学意义(P<0.01);术后2周复查鼻腔黏膜重度肿胀程度分别为9.30%、10.00%、21.28%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:联合应用藻酸钙敷料及高分子止血棉使患者术后出血降到了最低,且术后患者鼻腔黏膜水肿程度明显减轻,缩短了术后恢复时间.     

实施住院患者护理满意度调查和持续改进护理优质服务

目的 了解住院患者对护理工作的满意度,持续改进护理服务,为创优质护理服务打好基础.方法 采用护理部设计的护理问卷调查表,对住院患者进行护理满意度调查,组织管床护士对五个创优质护理服务试点病区每月进行调查.结果 住院患者对护理工作平均满意度达95%,其中患者对用药介绍,清洁度,主管护士打招呼及语言方面提出意见.结论 创优质护理服务试点病区满意度明显提高,但仍有不足之处,需要管床护士转变优质护理服务理念,正确认识优质护理服务,提高护理服务水平.