常见临床危象救治预案

定义：“危象”是指某一疾病的过程中所出现的危险综合征。 病因：在基础疾病持续期间受某些因素刺激而诱发。 诱因：过度疲劳，情绪激动，感染，外伤，手术，分娩等。[第一段]     

超声引导下前列腺穿刺活检临床分析

目的探讨在超声引导下行前列腺穿刺活检的临床应用效果。方法随机选取2008年5月-2012年5月诊治的可疑前列腺癌患者140例,所有患者均采取直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法进行诊断鉴别,经多普勒超声检查,记录前列腺局灶性病变部位、大小、数目、回声特征及彩色多普勒血流等情况,对结果进行记录并分析,观察诊断效果。结果经分析得知,诊断为前列腺癌54例(38.6%),前列腺增生47例(33.6%),前列腺上皮肉瘤26例(18.6%),结核13例(9.3%)。患者均有术中疼痛或不适感,但均能耐受,术后血尿、血便、发热、尿痛发生率无显著性差异。上述症状经止血、消炎对症处理后缓解,无严重并发症发生。结论超声引导前列腺穿刺活检安全可靠,可有效提高诊断前列腺癌的敏感性,对前列腺疾病的诊断具有一定的临床应用价值。     

郴州市大学生感觉寻求的影响因素探讨

目的 探讨郴州市不同背景大学生感觉寻求水平现状和影响因素. 方法 采用横断面设计,通过分层整群随机抽样方法,在郴州市某高校实施学生的感觉寻求问卷调查. 结果 本次调查共发放问卷620份,收回有效问卷609份,回收率为98.2％.高感觉寻求学生检出比例为33.0％,男生感觉寻求水平高于女生(感觉寻求总量表得分t=-6.346,P＜0.05;兴奋与冒险寻求得分t=5.216,P＜0.05;去抑制得分t=-12.572,P＜0.01).来自农村的大学生去抑制分量表得分高于来自城镇的大学生(t=-2.631,P＜0.01).来自单亲家庭的大学生感觉寻求总分(t=-2.573,P＜0.05)和去抑制分量表得分(t=2.234,P＜0.05)均高于来自双亲家庭的大学生.有留守儿童经历的大学生去抑制分量表得分高于无留守儿童经历的大学生(t=-2.642,P＜0.01). 结论 性别、生源地、家庭类型(单亲/双亲)和有无留守儿童经历是郴州市大学生感觉寻求的影响因素.     

慢性胸壁放射性溃疡的分期修复

目的探讨慢性胸部放射性溃疡缺损的修复方法。方法自2010年4月至2013年6月,对10例胸部慢性溃疡患者实行分期治疗。Ⅰ期清创,大网膜填塞;Ⅱ期行皮瓣转移修复创面,包括背阔肌带蒂移植及胸大肌肌皮瓣转移。术后观察手术疗效及并发症情况。结果术后随访26~37个月,平均随访25个月。所有患者无手术死亡,转移皮瓣无一例发生坏死。1例患者术后出现皮下积液,经抽液后加压包扎痊愈。其余患者无术后感染情况发生。患者术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动。结论对于慢性溃疡的修复,分期治疗可取得较好的临床治疗效果。大网膜瓣适用于软组织缺损的充填,尤其是感染性软组织缺损。     

549例头颈部多间隙感染严重并发症分析

目的 ：探讨头颈部多间隙感染严重并发症的种类、发生率及其预后。方法 ：回顾分析2006年2月—2014年7月间就诊的549例头颈部多间隙感染患者,对其病因、易感因素、伴随系统性疾病、治疗方法、严重并发症、治疗结果等进行总结。使用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 ：549例头颈部多间隙感染患者中,66例出现严重并发症,发生率为12.20%。其中,下行性纵隔炎最多 (37例,56.06%),其次为呼吸道梗阻 (27例,40.91%)、肺炎 (12例,18.18%)、 心包炎 (6例,9.09%)、眶内感染 (2例,3.03%)、多器官衰竭 (2例,3.03%)、颅内感染 (2例,3.03%),以及心源性猝死 (1例,占1.52%)。所有合并严重并发症的患者均接受全身抗感染治疗和头颈部切开引流术。其中33例下行性纵隔炎患者接受纵隔切开引流,27例呼吸道梗阻的患者接受气管切开或气管内插管。12例患者在治疗过程中死亡。高龄和有全身系统性疾病的患者更易发生严重并发症。结论 ：下行性纵隔炎是头颈部间隙感染最常见的并发症,而呼吸道梗阻最易导致死亡。及时广泛切开引流及全身抗感染治疗是目前治疗头颈部多间隙感染的有效方法,尤其对减少严重并发症的发生意义重大。     

非手术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效分析

肱骨外科颈位于解剖颈下2—3cm,是松质骨和坚质骨交界之处,易发生骨折,多发生于老年人和儿童。2000年3月至2004年5月笔者根据患者年龄、骨折性质及患者要求分别采用手术切开复位内固定和手法复位小夹板外固定加中药外敷治疗,取得满意效果。总结分析如下。     

纳洛酮、胰岛素联合治疗急性重度酒精中毒31例

在目前急性酒精中毒是城镇、农村的常见病之一，我院自1999年10月至2004年2月收治的饮酒过量致昏迷，呼吸抑制的重度酒精中毒患者48例。现报告如下：     

尿液Survivin蛋白测定在诊断膀胱移行细胞癌中的应用

目的 探讨定量测定尿液中Survivin蛋白(存活素)在诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)中的价值.方法 以BTCC患者为研究对象,以其他泌尿系统疾病患者和正常健康成人为对照.取其尿液,离心收集上清液以酶联免疫测定法(ELISA)测定尿液中Survivin蛋白的含量,以病理学检查结果作为诊断标准,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)探索尿液Survivin蛋白的参考值浓度.结果 BTCC组尿液Survivin的平均含量明显高于两对照组(P＜0.05),而两对照组之间尿液Survivin含量无统计学差异(P＞0.05).尿液Survivin的含量和BTCC的病理分期正相关(P＜0.01);但和BTCC的病理分级无关(P＞0.05).在ROC曲线上截取值为1.35ng/ml时尿液Survivin测定诊断BTCC的敏感性和特异性分别为80%和92%.结论 检测尿液Survivin含量可作为BTCC较理想的无创性诊断方法.     

彭太平治疗骨质疏松症经验

彭太平教授为江西省高校教学名师、博士生导师,从事中医骨伤教学、临床、科研工作37年,积累了丰富的经验,尤其对于骨质疏松症（骨痹证）中医辨证治疗,造诣颇深。我们有幸参加了全国第三批老中医学术继承班,侍诊于侧,受其教诲,获益良多。现就其治疗骨质疏松症经验作一简单介绍,以飨同道。     

冠心病病人的饮食行为与血脂和脂质过氧化关系的研究

用病例－对照研究方法,以９７对（１１）冠心病患者和健康人作为研究对象。分别进行体格测量、膳食史及饮食行为调查,并测定血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）。结果表明,冠心病患者ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ和ＬＰＯ的水平都明显高于对照组,冠心病组的不良饮食行为也明显多于对照组（χ２＝５５．８１,Ｐ＜０．０１）,表明不良饮食行为是引起血脂增高和脂质过氧化物增多的重要因素。而且不良饮食行为较多的人群发生冠心病的危险度增大（ＯＲ＝３．８８）。