加速康复理念在腹腔镜肝癌切除患者护理中的应用

目的 探讨融入加速康复理念的护理措施在腹腔镜下肝癌切除患者护理中的临床应用价值。方法 选择2019年8月—2020年10月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科行腹腔镜下肝癌切除术的80例患者。采用随机数字表法进行分组：观察组40例,应用加速康复理念的护理措施;对照组40例,应用传统的护理措施。比较2组患者术后疼痛评分、围手术期指标、术后应激指标、护理满意度的差异。结果 观察组患者术后24 h(t=5.300,P<0.001)及术后48 h的疼痛评分(t=6.030,P<0.001)均明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者术后排气时间[(2.68±1.01)d vs.(3.21±1.13)d]、术后排便时间[(3.56±1.02)d vs.(4.55±1.21)d]、腹腔引流管拔除时间[(3.39±1.05)d vs.(4.14±0.99)d]、住院时间[(7.53±1.74)d vs.(9.28±2.13)d]均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而2组手术时间、术中出血量、肝门阻断时间等差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后第1天和...     

四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹临床观察

目的：探讨四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床疗效。方法：将90例符合纳入标准的慢性湿疹患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各45例。对照组予内服盐酸西替利嗪片10mg,每天一次;同时于皮损处外涂糠酸莫米松乳膏,每日1次,连续用药5天,停2天。治疗组内服盐酸西替利嗪片10mg,每天一次;同时内服四君子马齿苋汤加减,每日1剂,按常规煎煮方法煎煮2遍,混匀后分2次饭后半小时左右服用,每次服用150mL;外治用火针疗法,每周治疗1次。两组治疗疗程均为4周。比较两组患者治疗前和治疗4周后的病情严重程度与瘙痒程度,并比较两组的临床疗效。结果：(1)治疗4周后,治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为82.22%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4周后,两组EASI积分、VAS积分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),而治疗4周后治疗组EASI积分与VAS积分较对照组均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：四君子马齿苋汤加减联合火针疗法治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹疗效确切,不良反应少,值得在临...     

活化的小胶质细胞在脑出血后的作用

小胶质细胞是中枢神经系统的固有免疫细胞,在正常情况下发挥维持内环境稳定的作用。脑出血后血肿成分可以激活小胶质细胞,吞噬血肿并释放炎症因子如TNF-α、IL-1β等,在脑出血后的继发损伤中发挥保护和损伤的双重作用。现就脑出血后小胶质细胞的活化及其作用做一简要综述,以期为脑出血的治疗和预后的改善提供新的思路。     

信息动态

过氧化氢低温等离子灭菌是临床医院常用的灭菌方式,与环氧乙烷灭菌相比具有灭菌时间短、器械周转快、对人体及环境无害、安全可靠的优点[1].过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌原理是在灭菌舱内弥散过氧化氢蒸汽,电磁激发过氧化氢分子至等离子体状态,过氧化氢蒸汽和等离子体组合使用,对医疗器械及材料进行灭菌.使用该灭菌方法时,如果灭菌前期的准备工作不充分,操作不规范,则不能保证灭菌程序一次通过而导致灭菌循环取消.现将灭菌循环取消原因及处理对策报道如下.     

养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病的临床研究

目的：评价养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病的临床疗效，探讨本病与患者机体衰老程度的相关性。方法：采用随机对照单盲法，以养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病患者45例，设对照组45例，观察比较两组临床疗效。结果：养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病的总有效率为82．22％，对照组的总有效率为57．78％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能检查均正常，无出现不良反应。结论：治疗组疗效优于对照组，无明显副作用。     

扶正解毒增效方联合EGFR-TKI 靶向治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：观察扶正解毒增效方联合表皮生长因子受体（EGFR） -酪氨酸激酶抑制剂（TKI） 靶向治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对EGFR、自噬效应蛋白（Beclin-1） 表达的影响。方法：采用随机数字表法将96 例非小细胞肺癌患者分为研究组与对照组各48 例。2 组均采取EGFR-TKI 靶向药物治疗,研究组在此基础上联合扶正解毒增效方治疗,2 组均连续治疗2 个月。比较2 组临床疗效和无进展生存期（PFS）;比较2 组治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物含量;比较2 组EGFR 和Beclin-1 阳性表达率及不良反应发生情况。结果：研究组疾病控制率（DCR）、客观有效率（ORR） 均高于对照组（P＜0.05）,临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组咳嗽无力、食欲不振、气短难续、神疲乏力中医证候积分及血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19 片段（Cyfra21-1） 含量均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组治疗后上述指标低于对照组（P＜0.05）。研究组EGFR 和Beclin-1 阳性表达率均低于对照组（P＜0.05）,PFS 长于对照组（P＜0.05）。研究组皮疹、腹泻发生率低于对照组（P＜0.05）,2 组肝肾功能异常、口腔黏膜炎发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：扶正解毒增效方联合EGFR-TKI 靶向治疗非小细胞肺癌疗效确切,能够延长患者PFS,降低肿瘤标志物含量,抑制EGFR 和Beclin-1 表达,减少药物不良反应事件发生。     

神经肌肉电刺激预防静脉血栓栓塞症的研究进展

目前静脉血栓栓塞症(VTE)最常用的预防措施是药物预防, 但高出血风险限制了部分患者药物预防的应用。单独或联合使用机械预防是高出血风险患者预防VTE的重要方式, 但现有主流机械预防中的分级加压弹力袜、间歇充气加压泵、足底静脉加压泵均存在一定局限性, 如接触面积较大导致患者佩戴产生不适, 甚至影响患者的日常活动。神经肌肉电刺激(NMES)是一种新型的穿戴式电子设备, 被证实可能通过改善局部血流、减少血液淤滞有效预防VTE。临床研究发现NMES联合药物预防可能较单独药物预防在VTE预防中具有更好的有效性和安全性, 且单独使用NMES的预防作用不劣于单独使用其他机械预防措施, 同时NMES具有佩戴方便、舒适的优点, 但国内尚未将其纳入常规机械预防措施。本文将对其在VTE预防中的原理、临床研究进展及前景进行介绍。     

中医治疗老年性皮肤瘙痒症的研究进展

老年性皮肤瘙痒症为临床常见病、多发病 ,是一种无原发性皮损 ,仅见瘙痒 ,或伴继发性抓痕、结痂、色素沉着和苔藓样变等的皮肤病。中医称为“痒风”或“风瘙痒”。近年来 ,中医在治疗本病方面取得了较大的进展 ,现将有关治疗近况综述如下。1　病因病机研究中医认为 ,本病病因分为内因和外因。内因多与脏腑气血有关 ,外因常与风、湿、热、虫相联。肌肤气血不和是痒产生的病理基础 ,祖国医学对此有精辟的论述 :《内经》认为“诸痛痒疮 ,皆属于心。”《难经》又云 :“痛为实 ,痒为虚。”而《杂病源流犀烛》提出“血虚之痒 ,虫行皮中 ;皮虚之痒 …