大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药性及其机制研究

目的 探讨大肠埃希菌(ECO)对氟喹诺酮类药物的耐药率及耐药机制.方法 K-B法测定100株ECO对5种氟喹诺酮抗菌药物的耐药性,试管稀释法测定耐环丙沙星和左氧氟沙星的最低抑菌浓度(MIC);错配PCR技术检测耐环丙沙星ECO gyrA基因和parC基因的突变.结果 100株ECO中耐环丙沙星有65株;环丙沙星MIC50、MIC90分别是32、128 μg/ml,左氧氟沙星MIC50、MIC90是16、64 μg/ml;基因位点结果显示,耐环丙沙星的65株中,有60株发生gyrA、parC一个或多个基因位点的突变,有5株未发生突变.结论 gyrA、parC基因突变是该地区ECO,对氟喹诺酮类药物耐药的重要机制,且基因突变位点越多其耐药程度越高.     

熊去氧胆酸对慢性乙型肝炎患者NAs抗病毒治疗后肝功能异常修复的临床研究

目的:观察熊去氧胆酸对慢性乙肝患者进行核苷和核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗后肝功能异常的修复效果。方法:以86例慢性乙型肝炎患者为考察对象,随机分组,观察组和对照组各43例,对照组患者服用恩替卡韦进行治疗,观察组在服用恩替卡韦的同时,辅以熊去氧胆酸进行治疗,观察两组患者治疗后的肝功能指标数值的变化情况。主要考察两组患者在给予NAs治疗后的主要肝功能指标,包括谷丙转氨酶(ALT),碱性磷酸酶(ALP),谷草转氨酶(AST),和白蛋白(ALB)。另外,考察了患者的胆红素水平的变化,包括总胆红素(TBil),结合胆红素(DBil)和总胆汁酸(TBA)。结果:恩替卡韦和熊去氧胆酸同时使用的观察组患者总有效率为93%(40/43),高于单独使用恩替卡韦患者的83.7%(36/43)。经过熊去氧胆酸辅助治疗后的观察组患者在丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶和白蛋白等肝功能指标以及患者胆红素水平的总胆红素、直接胆红素和总胆汁酸等指标上表达水平均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对慢性乙肝患者而言,在进行NAs治疗同时,使用熊去氧胆酸进行辅助治疗,可以有效...     

多功能导管在经桡动脉途径冠状动脉造影中的应用

58例冠心病或疑似冠心病患者中,均经桡动脉进行介入诊疗手术,32例选用多功能导管经桡动脉穿刺行冠脉造影检查术,26例选用常规左、右造影导管行冠脉造影检查术。32例选用多功能导管者均成功经桡动脉途径行冠脉造影检查术,其中2例因右桡动脉穿刺困难改由左桡动脉穿刺;26例选用常规左、右造影导管者,其中7例发生桡动脉血管痉挛,经处理后3例改为经股动脉穿刺,成功率88.5%。提示采用多功能造影导管在经桡动脉途径冠状动脉造影中具备头软、支撑好、柔韧性好特点,术中减少交换导管等步骤从而减少血管并发症,减少手术时间,有利于介入治疗的进行。     

加拿大公共卫生制度对我国的启示

一、加拿大公共卫生制度概况 (一)立法 加拿大的每个省都有自己的公共卫生立法。这些法案的期限和时间由于管辖权限的不同而存在很大的差异。在许多省份，公共卫生实践中的传染性疾病的控制受到了更多的关注，因为这个领域需要特别的权利(如报告、观察、控制等)。     

水痘患儿心肌酶谱测定的临床意义

水痘是由水痘疱疹病毒引起,以发热、皮疹为主要临床表现,常有多器官受损的疾病.水痘患儿的心肌病变常不引起重视,现将101例水痘患儿心肌酶谱分析结果报告如下.     

心肌细胞条件培养液对肺癌细胞生长抑制作用体外实验研究

目的恶性肿瘤可转移至机体所有器官,但在心肌中罕见。本实验拟通过研究心肌细胞微环境因素对肺癌细胞的影响,探讨心肌内转移瘤罕见的机制。方法原代培养新生Wistar大鼠心肌细胞,用MTT法分析和比较心肌细胞条件性上清液（CMCM）对肺癌细胞（L9981）的体外抑制作用。以顺铂（DDP）作为CMCM的阳性对照,以正常细胞鼠肾小球系膜细胞（MCs）为阴性对照。采用胰酶消化法,热灭活法初步探讨心肌细胞培养液的理化性质。结果L9981与CMCM共同培养后,细胞存活率明显下降为45．90％,与DMEM相比差异有统计学意义（P〈0．05）,而对正常细胞的细胞存活率无明显影响（P〉0．05）。DDP对L9981和正常细胞均具有显著性抑制作用（P〈0．05）。心肌细胞培养液经胰酶消化后活性仍然存在,而经热灭活后活性消失。结论新生大鼠心肌细胞上清液可选择性的抑制L9981的增殖;此抑制作用与化疗药物顺铂作用机制不同。心肌微环境中可能存在某种抑瘤物质,是心肌转移瘤罕见性的主要机制。     

横纹肌细胞培养液对S-180细胞生长抑制作用的体外实验研究

目的:观察横纹肌细胞微环境对肿瘤细胞生长的影响,探讨横纹肌内转移瘤罕见这一现象的发生机制.方法:采用酶解法原代培养新生Wistar大鼠心肌细胞和骨骼肌细胞,形态学和免疫酶染色方法检测横纹肌α-肌动蛋白进行细胞鉴定,免疫酶染色法进行细胞纯度鉴定,MTT法分析比较骨骼肌和心肌细胞细胞培养液对S-180细胞和正常肾小球系膜细胞的体外生长抑制作用,并运用胰酶消化法,热灭活法初步探讨横纹肌细胞培养液中抑瘤物质的理化性质.结果:S-180细胞与CMCM、MMCM共同培养后,细胞存活率明显下降,与DMEM相比差异均具有显著性(P<0.05),MCs细胞的细胞存活率无明显影响(P>0.05).DDP对S-180细胞和MCs细胞均具有显著性抑制作用(P<0.05).心肌细胞培养液和骨骼肌细胞培养液经胰酶消化后抑制活性仍然存在(P<0.05),经热灭活后活性消失(P>0.05).结论:新生大鼠横纹肌细胞培养液对S-180细胞的增殖有明显的抑制作用;而对正常细胞的增殖无明显影响,与顺铂的抑制作用明显不同.横纹肌细胞培养液中有可能存在一种抑瘤物质,可能是横纹肌转移瘤罕见的关键因素.     

替吉奥联合三维适形放疗治疗老年中晚期贲门腺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗(3D-CRT)联合替吉奥(S-1)治疗老年中晚期贲门腺癌的近期临床疗效及安全性。方法将60例老年中晚期贲门腺癌患者随机分为S-1组、对照组各30例,两组均采用3D-CRT,S-1组在3D-CRT的同时口服S-1胶囊。放疗结束后3个月评价近期临床疗效。结果 S-1组、对照组总有效率分别为86.7%、60.0%,临床受益率分别为96.6%、80.0%,1年生存率分别为86.7%、66.7%,两组比较均有统计学差异(P均<0.05)。S-1组主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎及骨髓抑制。结论 S-1联合3D-CRT治疗老年中晚期贲门腺癌安全、有效,值得临床应用。     

经皮冠状动脉内介入治疗不稳定型心绞痛行83例临床观察

目的：研究经皮冠状动脉内支架术治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：对83例不稳定心绞痛患者，均在常规药物治疗的基础上行冠状动脉介入治疗。根据心绞痛、心电图变化评价临床疗效。平均随访三个月。结果：术后即刻，血管残余狭窄均〈20％，相关血流恢复TIMI2-3级。77例未再发作心绞痛，6例心绞痛发作次数明显减少。心电图47例恢复正常，25例ST-T变化改善大于50％，11例ST-T无明显改善。随访期间，无急性心肌梗死或死亡发生。结论：经皮冠状动脉介入术是治疗不稳定型心绞痛安全而有效的方法。