96例非特异性间质性肺炎临床及病理分析

96例非特异性间质性肺炎患者通过开胸或胸腔镜肺活检取标本做苏木精-伊红染色法(HE染色)和免疫组织化学染色病理学检查,光镜下观察染色切片,结合临床资料进行分析。结果NSIP主要病理学特征为肺间质有不同程度的炎症和纤维化。本组患者富细胞型49例(51.04%),混合型38例(39.58%),纤维化型9例(9.38%)。临床表现为大多数患者具限制性通气障碍,HRCT主要表现为双侧肺组织对称性斑片状磨玻璃影、弥漫性间质纹理增厚,胸膜下区域明显。     

高及中流行区儿童血源乙型肝炎疫苗接种11～14年免疫效果评价

儿童是我国控制乙型肝炎(简称乙肝)策略优先考虑的免疫对象.自大规模接种以来,取得了显著的成效[1-3].但自儿童接种过血源乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)后,长期的免疫效果如何,对接种后是否会再感染乙型肝炎病毒(hepatitis B vires,HBV)而成为慢性HBV携带者,一直被关注也存在争议[4-6].     

中国丙型肝炎血清流行病学研究

目的 了解中国现阶段丙型肝炎病毒(HCV)感染现状。方法利用中国疾病预防控制中心“2006年中国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查”保留的血清,以美国Murex 3.0和Ortho 3.0抗-HCV试剂为金标准建立标准血清库,筛选中国抗-HCV检测试剂,并用Chiron HCVRIBA 3.0复核检测结果。结果 中国1～ 59岁人群抗-HCV调整流行率为0.43％(95％CI:0.33％～0.53％),男性和女性抗-HCV流行率分别为0.46％和0.40％,城市和农村人群经调整后均为0.43％。东、中和西部地区人群抗-HCV流行率分别为0.37％（95％CI:0.21％～0.53％）、0.67％(95％CI:0.40％～0.94％)和0.31％ (95％CI:0.20％ ～ 0.42％),3个地区人群抗-HCV流行率的差异无统计学意义;南方和北方地区人群抗-HCV流行率分别为0.29％(95％CI:0.21％～0.52％)和0.53％(95％CI:0.38％ ～ 0.64％)。结论经综合性防治,目前中国属丙型肝炎低流行区。     

早产儿和足月儿乙型肝炎疫苗初次免疫和再次免疫抗体应答配对分析

早产儿作为一类特殊群体,其T、B细胞功能发育未成熟的问题比较突出[1].早产儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)免疫效果一直以来备受关注,虽然国内外已开展一些相关研究[2,3],但仍存在很大争议.本研究通过配对研究方法,对早产儿和足月儿HepB初次免疫和低、无应答者再次免疫后的抗体应答进行观察.     

孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对乙型肝炎高病毒载量孕妇所生婴儿母婴传播阻断的影响

目的分析乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)高载量孕妇孕期HBV脱氧核糖核酸(HBV desoxyribonucleic acid,HBV-DNA)水平和HBVe抗原(HBV e antigen,HBeAg)阳性率以及孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对其所生婴儿母婴传播阻断失败率的影响。方法通过医院信息系统收集HBV-DNA高载量(≥2×10^6IU/mL)孕妇血清学检测结果、抗病毒药物使用等信息,描述HBV-DNA载量和HBeAg阳性率;对HBV-DNA高载量孕妇所生婴儿进行乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)和乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immunoglobulin,HBIG)联合免疫,在完成第3剂HepB后7月龄-2岁对乙肝表面抗原和HBV-DNA进行随访检测,分析母婴传播阻断失败率。结果共纳入1822名HBV-DNA高载量孕妇,接受、未接受抗病毒治疗分别占75.19%、24.81%。孕妇妊娠期、分娩前HBV-DNA≥1.0×10^8IU/mL比例分别为68.10%(933/1370)、0.15%(2/1370)(χ^2=2692.27,P<0.0001)。接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为96.53%(1001/1037)、96.16%(1251/1301)(χ^2=0.23,P=0.635),未接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为97.70%(298/305)、96.98%(417/430)(χ^2=0.36,P=0.550)。两组HepB和HBIG联合免疫后母婴传播阻断失败率分别为0.42%(3/714)、6.67%(14/210)(χ^2=31.69,P<0.0001)。结论孕妇HBV-DNA高载量以≥1.0×10^8IU/mL为主,孕期抗病毒治疗可显著降低孕妇HBV-DNA载量,结合HepB和HBIG联合免疫可显著降低其所生婴儿HBV母婴传播阻断失败率。     

冷沉淀用于大量失血患者的疗效评价

目的观察大量失血患者中早期输注冷沉淀治疗的临床疗效。方法选择60例严重大量失血患者输注冷沉淀,比较分析输注冷沉淀前后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg)含量测定指标的改善情况。结果 60例患者输注冷沉淀后与输注前相比,aPTT、PT、TT明显缩短(P0.05),血浆Fbg水平在输注后显著升高(P0.05)。60例患者通过一系列的治疗(包括手术,输注冷沉淀和抗感染等)后,24 h生命体征均得到一定改善,无因出血性休克的死亡病例。结论冷沉淀在大量失血患者的治疗中有重要作用,可提高患者血浆纤维蛋白原水平,改善出血症征,加快创伤组织修复,提高大量失血患者救治的成功率。     

5μg和10μg重组乙型肝炎疫苗初次免疫正常应答和高应答新生儿5年抗体持久性比较

目的 比较5 μg和10 μg乙型肝炎疫苗（HepB）初次免疫（初免）正常应答和高应答新生儿初免后5年的抗体持久性。方法 选用5 μg（重组啤酒酵母）和10 μg（重组汉逊酵母）HepB,按照"0-1-6"程序完成3剂次初免的新生儿,并在接种第3剂次后1~6个月（T₀）和5年（T₁）后分别采集静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）定量检测抗-HBs,比较两剂量接种后正常应答和高应答（T₀时抗-HBs ≥ 100 mIU/ml）者T₁时的抗体阳性率（抗-HBs ≥ 10 mIU/ml）和平均抗体浓度（GMC）;通过多因素分析探讨接种剂量与抗体持久性的关系。结果 HepB 5 μg组和10 μg组分别共有1 883名和1 495名观察对象纳入分析,T₁时抗-HBs阳性率分别为49.92%（943/1 883）和75.92%（1 135/1 495）,差异有统计学意义（χ²=237.75,P<0.001）;GMC分别为10.23（95%CI：9.38~11.16）mIU/ml和28.91（95%CI：26.65~31.35）mIU/ml,差异有统计学意义（F=280.36,P<0.001）。10 μg组T₁时抗-HBs阴转者抗-HBs滴度分布与5 μg组的差异有统计学意义（χ²=39.75,P<0.001）。多因素分析显示,排除其他因素影响后,HepB初免剂量与T₁时抗-HBs阳性率和抗-HBs滴度均独立相关[P<0.001,OR=1.44（95%CI：1.20~1.73）;P<0.001,β=0.27（95%CI：0.14~0.40）]。结论 新生儿使用10 μg重组HepB初免后5年抗-HBs持久性优于5 μg重组HepB。     

我国疾病预防控制机构实验室检验能力分析

目的:了解我国各级疾控机构在实验室检验能力方面的建设情况,找出存在的问题并提出建议。方法:采用描述性流行病学研究方法,利用SAS 9.2软件和Excel 2010进行统计学分析和趋势分析。结果:我国各级疾控中心卫生检验人数及比例总体呈上升趋势;专用实验室数量在2012年增幅较大,之后增长速度放缓;实验室仪器设备拥有率在2011年急剧增加后趋于平稳,东部地区各级疾控中心平均拥有实验室仪器设备数量均高于中、西部地区;省、县区级疾控中心基本检验项目达标率东部最高、中部次之、西部最低,而地市级疾控中心基本检验项目达标率中部最高、东部次之、西部最低。结论:我国各级疾控机构卫生检验人员素质还有待进一步提升;省级疾控中心实验室仪器设备拥有率与地市、县区级相比在数量上处于绝对优势;我国东、中部疾控中心检验项目开展相对较好,而西部地区比较薄弱;省级疾控机构实验室检验和诊断项目在数量方面地区均衡性和公平性最好。     

9月11日～20日 全国范围 麻疹疫苗强化免疫

麻疹疫苗的接种程序是怎样的？9月份的大规模强化接种与常规免疫有何不同？ 由于麻疹病毒只在人与人之间传播,所以接种麻疹疫苗是预防麻疹的最经济、最有效的手段,可以提高人群免疫力,阻断麻疹病毒传播。     

山东省居民对食盐推荐摄入量的知晓情况及影响因素分析

目的调查山东省18～69岁居民对盐推荐摄入量的知晓情况及影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取全省代表性样本15 600人,回收有效问卷15 350份,调查完成率98.40%。山东省疾控系统工作人员在2011年6～7月通过统一问卷收集调查对象盐与高血压相关知识、态度和行为等信息。结果调查的15 350名中,男性占50.1%,女性占49.9%。经过加权调整后,2011年山东省居民中仅29.3%的城市居民和19.2%的农村居民知晓"盐推荐摄入量"。与其他年龄组相比,60～69岁老人中知晓"盐推荐摄入量"的比例最低,仅为13.4%;受教育程度高的居民中有较高的比例知晓"盐推荐摄入量"。高血压患者与非高血压患者均对"盐推荐摄入量"的知晓率较低,仅21.0%的高血压患者知晓"盐推荐摄入量"。结论山东居民对盐推荐摄入量的知晓水平较低,加大对盐推荐摄入量的宣传有利于减少全人群的食盐摄入水平,并控制血压水平。