血液标本保存时间、存放条件对检测结果的影响研究

目的探讨血液标本保存时间、存放条件对检测结果的影响。方法选择2015年5月至2018年5月在该中心血站进行健康体检人群的血液标本共45份进行检查,均采集肘静脉血液6mL,抗凝处理制成血液标本,将其分为A、B1、B2、C1、C2共5组进行保存。A组即刻检查;B组在4℃下保存,其中B1组保存8h,B2组保存24h;C组25℃室温下保存,其中C1组保存8h,C2组保存24h。分别检测A、B、C 3组总蛋白、清蛋白、总胆固醇、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、钾离子、钠离子及氯离子水平。以A组检测结果为基准,分别比较A组和B组、A组和C组、B组和C组检测结果间差异是否有统计学意义。结果 A组检测结果和B1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组检测结果和B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组AST、钾离子、钠离子、氯离子检测结果和B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组检测结果和C1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C1组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组检测结果和C1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B2组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液标本采集后应尽快检测,若不能及时检测应存放于4℃冰箱或25℃室温条件下密封,且保存时间不宜超过8h。     

口腔公共卫生服务存在问题与对策

为推动我国口腔公共卫生工作的发展,对全国14个区县的调研和访谈,分析我国口腔公共卫生服务现状,并指出口腔公共卫生服务体系与机制尚不健全、工作开展不深入不广泛是目前存在的两大问题。经过4个方面的原因分析,提出深入开展口腔健康教育与健康促进活动、建立口腔公共卫生服务体系与机制、制定口腔公共卫生发展规划与工作规范、将口腔公共卫生服务纳入基本公共卫生服务、多种方式提高基层口腔公共卫生服务能力等五项建议。     

大力推动我国实现消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标

病毒性肝炎对全球公共卫生造成严重威胁,其每年造成的相关死亡人数超过了艾滋病、结核病和疟疾导致的死亡人数。为控制全球病毒性肝炎的流行,WHO提出了《2016-2021全球卫生部门病毒性肝炎战略》（GHSS）,并成立了艾滋病病毒、病毒性肝炎和性传播疾病策略技术咨询委员会（STAC）。本文总结了GHSS目标和2020年STA...     

单剂次HPV疫苗保护作用及接种策略的机遇和挑战

接种人类乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）疫苗可预防HPV感染和HPV相关癌症。目前大多数国家采用2剂次HPV疫苗接种方案,但越来越多的研究发现接种单剂次HPV疫苗具有潜在的保护效果。鉴于宫颈癌的巨大全球疾病负担及因HPV疫苗供应紧张而造成国家或地区间的供应日益严重不平等现象,世界卫生组织免疫策略咨询专家组（Strategic Advisory Group of Experts on Immunization, SAGE）在2022年4月相关会议上表明,单剂次HPV疫苗与2剂次或3剂次疫苗接种方案的保护作用相当。本文就HPV疫苗接种现状和单剂次HPV疫苗保护作用的相关研究进行综述,并分析未来实施单剂HPV疫苗接种策略的机遇和挑战。     

世界卫生组织西太平洋区计划免疫和维持无脊髓灰质炎的政策

1　计划免疫总体结论( 1)世界卫生组织西太平洋区 (WPRO)扩大免疫规划 (EPI)成绩是显著的 ,进入了一个充满机遇的新时代。( 2 )尽管国家水平的免疫覆盖率较高 ,但仍存在一些地区和人群得不到定期的免疫服务。( 3 )人们对消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )的重视程度在减弱 ,包括已经被证实无脊灰的地区。保持无脊灰状态仍是重中之重。( 4 )增加EPI的新“亮点”是必需的。2　计划免疫总体建议( 1)WPROEPI技术顾问组 (TAG)同意地区主任的建议 ,使地区性消除麻疹和促进乙型肝炎 (乙肝 )控制成为新“亮点”。( 2 )为成功地实施这两项建议 ,必须加…     

不同剂量重组乙肝疫苗的免疫效果评价

目的：了解不同剂量重组（酵母）乙肝疫苗和重组（CHO）乙肝疫苗在大学生中的乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）应答,为成人乙肝疫苗接种剂量的确定提供依据。方法： 238例新入校大学生随机分为4组,按照0、1和6个月免疫程序分别接种两种不同剂量(酵母)乙肝疫苗和(CHO)乙肝疫苗,全程免疫后1个月,检测血清抗-HBs阳转率和抗-HBs平均几何滴度（GMT）,同时观察4组的不良反应。结果： 接种10 μg(酵母)乙肝疫苗组、10 μg(CHO)乙肝疫苗、20 μg(CHO)乙肝疫苗及20 μg(酵母)乙肝疫苗组的抗-HBs 阳转率分别为98.3%、95.0%、96.7%及96.5%,4组重组乙肝疫苗的抗-HBs阳转率之间比较差异无显著性 (χ²=1.034,P>0.05);4组疫苗之间抗-HBs GMT比较差异有显著性（Kruskal-Wallis χ² =18.301,P<0.05）,其中10 μg（酵母）乙肝疫苗组的抗-HBs GMT高于10 μg（CHO）乙肝疫苗组(P<0.05);2种20 μg乙肝疫苗组之间的抗-HBs GMT比较差异无显著性(P>0.05);20 μg(CHO)乙肝疫苗组的抗-HBs GMT高于10 μg组 (P<0.05); 10 μg与20 μg（酵母）乙肝疫苗组抗-HBsGMT比较差异无显著性（P>0.05)。男女性别间不同剂量乙肝疫苗抗-HBs GMT比较差异无显著性(Mann-Whitney U=6 512.000,P>0.05)。未发现明显的不良反应。结论： 重组乙肝疫苗对成人具有较好的免疫原性和安全性,建议成人接种10 μg重组乙肝疫苗。     

原发性肝癌患者流行病学与乙型肝炎病毒感染调查

目的了解不同乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)流行地区的原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)患病和HBV感染情况,为乙肝防控及乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,Hep B)免疫策略的优化提供依据。方法在全国6个省份各选择1个监测地区搜索PLC病例,开展随访调查,收集血清样本进行HBV表面抗原(HBs Ag)检测,分析PLC患病率和HBs Ag阳性率。结果 2012-2015年6个监测地区共收集PLC病例3 262例。PLC年均患病率各监测地区在8.71/10万-64.48/10万之间;男、女性分别为13.58/10万、4.25/10万;70岁人群随着年龄增长呈上升趋势(趋势x~2=4 451.26,P=0.000)。在PLC病例中,男、女性HBs Ag阳性率分别为71.18%、65.83%(x~2=6.31,P=0.012);年龄别HBs Ag阳性率为65.21%-72.59%(x~2=9.01,P=0.173);民族别HBs Ag阳性率为41.67%-83.90%(x~2=85.31,P=0.000);各监测地区HBs Ag阳性率为58.56%-85.40%(x~2=90.59,P=0.000)。结论监测地区PLC患病率随年龄增长而升高,且PLC病例的HBs Ag阳性率高。建议大年龄HBV感染者定期进行肝病筛查。     

中国8省(自治区)高血压和2型糖尿病患者健康管理服务实施现状

目的了解基本公共卫生服务高血压和2型糖尿病患者健康管理项目的开展现状。方法在全国选取8省(自治区),采用分层多阶段随机抽样方法,共调查≥35岁管理满1年的高血压患者5 116名和2型糖尿病患者3 586名。通过面对面问卷调查和现场体检,调查患者接受健康管理情况、血压和血糖水平、随访满意度等。结果高血压和糖尿病患者管理率分别为23.6％(城市：17.1％,农村：28.1％,χ²=27 195,33,P<0.001)和19.1％(城市：14.1％,农村：23.8％,χ²=7423.67,P<0.001),规范管理率分别为61.1％(城市：63.3％,农村：58.6％,χ²=11.82,P<0.001)和59.0％(城市：61.5％,农村：55.6％,χ²=12.66,P<0.001),患者血压和血糖控制率分别为50.3％(城市：62.0％,农村：36.6％,x 2=329.31,P<0.001)和53.9％(城市：60.8％,农村：44.7％,f=90.53,P<0.001),高血压和糖尿病患者随访满意率分别为83.0％(城市：84.7％,农村：80.7％,f=13.42,P<0.001)和84.5％(城市：88.0％,农村：79.5％,χ²=43.90,P<0.001)。结论基本公共卫生服务高血压和糖尿病患者健康管理项目取得一定成效。     

2010年中国城乡居民超重和肥胖的直接经济负担分析

目的分析2010年中国城乡居民由超重和肥胖造成的主要慢性病(冠心病、脑卒中、高血压、癌症、糖尿病)的经济负担.方法利用2010年中国慢性病及其危险因素监测和2008年国家第四次卫生服务调查数据,采用疾病成本的方法计算超重和肥胖的直接经济负担.结果2010年中国城乡居民超重和肥胖所造成的主要慢性病合计经济负担高达907.68亿元人民币,占主要慢性病经济负担的42.9%.结论中国城乡居民超重和肥胖所造成的经济负担呈上升趋势,占2010年卫生总费用的4.5%.     

儿童甲乙型肝炎联合疫苗加强免疫效果评价

目的比较甲、乙型肝炎联合疫苗(hepatitis A and hepatitis B combined vaccine,HepA and HepB)加强免疫效果,为加强免疫决策提供依据。方法选择1周岁内完成乙型肝炎(乙肝)疫苗(hepatitis Bvaccine,HepB)基础免疫的5岁以上儿童1 387例,采集血清,使用化学发光法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、甲肝病毒抗体(抗-HAV),对儿童接种甲乙肝联合疫苗一剂次,免后1月采血检测抗-HBs、抗-HAV。结果加强免疫前、加强免疫一剂次甲乙肝联合疫苗后,抗-HBs阳性率分别为49.32%、93.58%,抗-HAV阳性率分别为63.52%、93.08%,加强免疫前后抗-HBs阳性率和抗-HAV阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。加强免疫一剂次甲乙肝联合疫苗后,抗-HBs阳转率、抗-HAV阳转率分别为87.34%、81.03%,且5～14岁儿童抗-HBs阳转率、抗-HAV阳转率均随年龄增加呈下降趋势(P<0.05)。加强免疫一剂次甲乙肝联合疫苗后,抗-HBs、抗-HAV几何平均滴度(GMT)分别为1326.97U/L、11.11U/L。结论采用甲乙肝联合疫苗对小年龄儿童加强免疫一剂次免疫效果良好,对大年龄儿童建议增加加强免疫剂次。