晚期雌激素受体阳性乳腺癌的治疗进展

针对晚期雌激素受体阳性乳腺癌虽然主要使用内分泌、靶向等治疗方法，但内分泌治疗的耐药问题在临床上较常见。随着对CDK4/6、PI3K-Akt1-mTOR通路等治疗靶点和耐药机制的研究，晚期雌激素受体阳性乳腺癌的靶向治疗已成为研究热点，利用基因靶向治疗等也可能成为新的突破点，同时在如何针对不同患者选择最佳治疗方案、最佳治疗时间等问题上仍存在挑战。本文将就晚期雌激素受体阳性乳腺癌的治疗进展进行综述。      

全国2005～2009年乙型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccines,HepB)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价 HepB预防接种的安全性.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和全...     

输尿管镜碎石技术在治疗结石所致的肾输尿管急性绞痛的临床疗效

目的：探讨输尿管镜碎石技术在治疗结石所致的肾尿管急性绞痛的疗效。方法：对30例因输尿管结石并发肾绞痛患者采用输尿管镜下碎石术进行治疗。结果：28例一次性碎石成功,1例因结石位于输尿管上段,碎石后结石滑入肾盂;1例因输尿管开口过于狭窄,进镜困难而导致手术失败,碎石成功率93.3％（28/30）,肾绞痛缓解率96.7％（29/30）。结论：输尿管镜下碎石术是治疗输尿管结石及其引起的肾绞痛的有效手段之一,具有操作创伤少,手术时间短,并发症少,疼痛症状缓解快,结石排出率高等优点,是一种安全有效的碎石技术。     

血液标本保存时间、存放条件对检测结果的影响研究

目的探讨血液标本保存时间、存放条件对检测结果的影响。方法选择2015年5月至2018年5月在该中心血站进行健康体检人群的血液标本共45份进行检查,均采集肘静脉血液6mL,抗凝处理制成血液标本,将其分为A、B1、B2、C1、C2共5组进行保存。A组即刻检查;B组在4℃下保存,其中B1组保存8h,B2组保存24h;C组25℃室温下保存,其中C1组保存8h,C2组保存24h。分别检测A、B、C 3组总蛋白、清蛋白、总胆固醇、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、钾离子、钠离子及氯离子水平。以A组检测结果为基准,分别比较A组和B组、A组和C组、B组和C组检测结果间差异是否有统计学意义。结果 A组检测结果和B1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组检测结果和B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组AST、钾离子、钠离子、氯离子检测结果和B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组检测结果和C1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C1组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B1组检测结果和C1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B2组检测结果和C2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液标本采集后应尽快检测,若不能及时检测应存放于4℃冰箱或25℃室温条件下密封,且保存时间不宜超过8h。     

世界卫生组织西太平洋区计划免疫和维持无脊髓灰质炎的政策

1　计划免疫总体结论( 1)世界卫生组织西太平洋区 (WPRO)扩大免疫规划 (EPI)成绩是显著的 ,进入了一个充满机遇的新时代。( 2 )尽管国家水平的免疫覆盖率较高 ,但仍存在一些地区和人群得不到定期的免疫服务。( 3 )人们对消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )的重视程度在减弱 ,包括已经被证实无脊灰的地区。保持无脊灰状态仍是重中之重。( 4 )增加EPI的新“亮点”是必需的。2　计划免疫总体建议( 1)WPROEPI技术顾问组 (TAG)同意地区主任的建议 ,使地区性消除麻疹和促进乙型肝炎 (乙肝 )控制成为新“亮点”。( 2 )为成功地实施这两项建议 ,必须加…     

不同剂量重组乙肝疫苗的免疫效果评价

目的：了解不同剂量重组（酵母）乙肝疫苗和重组（CHO）乙肝疫苗在大学生中的乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）应答,为成人乙肝疫苗接种剂量的确定提供依据。方法： 238例新入校大学生随机分为4组,按照0、1和6个月免疫程序分别接种两种不同剂量(酵母)乙肝疫苗和(CHO)乙肝疫苗,全程免疫后1个月,检测血清抗-HBs阳转率和抗-HBs平均几何滴度（GMT）,同时观察4组的不良反应。结果： 接种10 μg(酵母)乙肝疫苗组、10 μg(CHO)乙肝疫苗、20 μg(CHO)乙肝疫苗及20 μg(酵母)乙肝疫苗组的抗-HBs 阳转率分别为98.3%、95.0%、96.7%及96.5%,4组重组乙肝疫苗的抗-HBs阳转率之间比较差异无显著性 (χ²=1.034,P>0.05);4组疫苗之间抗-HBs GMT比较差异有显著性（Kruskal-Wallis χ² =18.301,P<0.05）,其中10 μg（酵母）乙肝疫苗组的抗-HBs GMT高于10 μg（CHO）乙肝疫苗组(P<0.05);2种20 μg乙肝疫苗组之间的抗-HBs GMT比较差异无显著性(P>0.05);20 μg(CHO)乙肝疫苗组的抗-HBs GMT高于10 μg组 (P<0.05); 10 μg与20 μg（酵母）乙肝疫苗组抗-HBsGMT比较差异无显著性（P>0.05)。男女性别间不同剂量乙肝疫苗抗-HBs GMT比较差异无显著性(Mann-Whitney U=6 512.000,P>0.05)。未发现明显的不良反应。结论： 重组乙肝疫苗对成人具有较好的免疫原性和安全性,建议成人接种10 μg重组乙肝疫苗。     

原发性肝癌患者流行病学与乙型肝炎病毒感染调查

目的了解不同乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B virus,HBV)流行地区的原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)患病和HBV感染情况,为乙肝防控及乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,Hep B)免疫策略的优化提供依据。方法在全国6个省份各选择1个监测地区搜索PLC病例,开展随访调查,收集血清样本进行HBV表面抗原(HBs Ag)检测,分析PLC患病率和HBs Ag阳性率。结果 2012-2015年6个监测地区共收集PLC病例3 262例。PLC年均患病率各监测地区在8.71/10万-64.48/10万之间;男、女性分别为13.58/10万、4.25/10万;70岁人群随着年龄增长呈上升趋势(趋势x~2=4 451.26,P=0.000)。在PLC病例中,男、女性HBs Ag阳性率分别为71.18%、65.83%(x~2=6.31,P=0.012);年龄别HBs Ag阳性率为65.21%-72.59%(x~2=9.01,P=0.173);民族别HBs Ag阳性率为41.67%-83.90%(x~2=85.31,P=0.000);各监测地区HBs Ag阳性率为58.56%-85.40%(x~2=90.59,P=0.000)。结论监测地区PLC患病率随年龄增长而升高,且PLC病例的HBs Ag阳性率高。建议大年龄HBV感染者定期进行肝病筛查。     

中国8省(自治区)高血压和2型糖尿病患者健康管理服务实施现状

目的了解基本公共卫生服务高血压和2型糖尿病患者健康管理项目的开展现状。方法在全国选取8省(自治区),采用分层多阶段随机抽样方法,共调查≥35岁管理满1年的高血压患者5 116名和2型糖尿病患者3 586名。通过面对面问卷调查和现场体检,调查患者接受健康管理情况、血压和血糖水平、随访满意度等。结果高血压和糖尿病患者管理率分别为23.6％(城市：17.1％,农村：28.1％,χ²=27 195,33,P<0.001)和19.1％(城市：14.1％,农村：23.8％,χ²=7423.67,P<0.001),规范管理率分别为61.1％(城市：63.3％,农村：58.6％,χ²=11.82,P<0.001)和59.0％(城市：61.5％,农村：55.6％,χ²=12.66,P<0.001),患者血压和血糖控制率分别为50.3％(城市：62.0％,农村：36.6％,x 2=329.31,P<0.001)和53.9％(城市：60.8％,农村：44.7％,f=90.53,P<0.001),高血压和糖尿病患者随访满意率分别为83.0％(城市：84.7％,农村：80.7％,f=13.42,P<0.001)和84.5％(城市：88.0％,农村：79.5％,χ²=43.90,P<0.001)。结论基本公共卫生服务高血压和糖尿病患者健康管理项目取得一定成效。     

2010年中国城乡居民超重和肥胖的直接经济负担分析

目的分析2010年中国城乡居民由超重和肥胖造成的主要慢性病(冠心病、脑卒中、高血压、癌症、糖尿病)的经济负担.方法利用2010年中国慢性病及其危险因素监测和2008年国家第四次卫生服务调查数据,采用疾病成本的方法计算超重和肥胖的直接经济负担.结果2010年中国城乡居民超重和肥胖所造成的主要慢性病合计经济负担高达907.68亿元人民币,占主要慢性病经济负担的42.9%.结论中国城乡居民超重和肥胖所造成的经济负担呈上升趋势,占2010年卫生总费用的4.5%.     

卷首语

伤害已经成为影响人群健康的主要卫生问题,全球及各国的相关机构都在积极采取各项措施和行动,遏制伤害对人群健康造成的危害,并取得了明显的成效。近年来,在卫生部的领导下,中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心(下称中国疾控中心慢病