温阳复方联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价温阳复方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、CNKI、VIP、CBM、万方和the Cochrane library数据库中的温阳复方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照试验。由两个研究人员独立筛选、提取文献资料后用Rev Man 5.3软件做Meta分析。结果纳入7篇文献,共445例中晚期非小细胞型肺癌的患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,温阳复方联合化疗治疗非小细胞肺癌组瘤体病灶大小显著减小,近期疗效显著改善(OR=2.19,95%CI [1.44,3.33],P=0.000 3),对毒副反应中重度骨髓抑制的疗效改善明显(OR=0.15,95%CI [0.09,0.26],P 0.000 01);出现不良胃肠反应数明显减少(OR=0.41,95%CI [0.05,0.72],P=0.002)。结论温阳复方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌较之单纯化疗者获益更大。但仍需更多大样本量及高质量的随机对照研究对以上定论加以验证。     

广西壮族人群GSTM1和GSTT1基因多态性与肺癌易感性关系的研究

[目的]探讨广西壮族人群谷胱甘肽硫转移酶（glutathione S-transferase,GST）中的GSTM1和GSTT1基因多态性与肺癌易感性的关系。[方法]以病例对照研究方法,采用聚合酶链式反应（PCR）分别检侧58例肺癌患者和60例健康对照的GSTM1、GSTT1基因多态性;χ2检验分析各种基因型频率在肺癌组和对照组之间的差异;用Logistic回归分析吸烟与GSTM1、GSTT1基因型多态性的联合作用。[结果]单独分析GSTM1、GSTT1基因多态性与肺癌相关性无统计学意义,而两者联合则与肺癌有相关性（χ2=4.085,P=0.043）。吸烟与GSTM1缺陷型基因对肺癌易感有协同作用,OR为3.778（95%CI：1.170～12.194,P=0.026）;吸烟与GSTT1缺陷型基因对肺癌易感无协同作用,OR为2.833（95%CI：0.982～8.173）。[结论]GSTM1、GSTT1的单一基因多态性不增加患肺癌的危险,而两者联合作用时可增加患肺癌的风险。GSTM1缺陷型有吸烟行为的人更易患肺癌。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病病程的重要组成部分,急性加重可加快患者肺功能下降速率,使症状加重、肺功能恶化,严重影响患者的生活质量,特别是增加了住院患者的病死率,加重了家庭及社会的经济负担。细菌感染是引起AECOPD的主要因素,合理抗菌治疗AECOPD显得至关重要。近年来,随着广谱抗生素的广泛应用、人口结构老龄化、合并症增加、激素使用以及患者住院时间和生存期的延长,AECOPD患者的病原菌分布和耐药性发生了很大变化。国内外学者做了大量的临床研究,详细阐述了AECOPD的病原菌分布和细菌耐药特点,为AECOPD患者抗生素的合理应用提供了依据。     

312例金黄色葡萄球菌肺炎临床特点与耐药分析

金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)可定植于人的鼻咽部和皮肤等处,健康人群中约20%携带金葡菌,60%左右的人间断携带,而不携带的人只占20%[1] ,长期以来该菌始终是一种主要呼吸系统常见的致病菌,其耐药性在不断增加 .为了解近几年金葡菌肺炎的临床特点及耐药情况,对我院2003年1月至2005年6月金葡菌肺炎312例进行了分析,现报告如下.     

米索前列醇用于晚期妊娠引产

催产素静滴,篦麻油煎鸡蛋引产（以下简称引产餐）是多年来临床常用引产方法。近年来有米索前列醇（以下简称米索）用于中、晚期引产报道、为了探讨米索在晚期妊娠引产中的剂量、效果及副作用,将我院150例晚期引产进行了回顾性的分析,现报告如下：     

唐农从人体阴阳本体结构治疗糖尿病肾病经验

糖尿病肾病现已成为全球范围内导致终末期肾病的主要原因,严重威胁到人类生命健康及生活质量。扶阳学派名中医唐农教授,崇尚经典,精于医学、国学,创造性地将国学中体用学说引入中医学体系,形象地阐明人体"内阳外阴"的本体结构和阴阳二气交感离合的体用关系。并基于"内阳外阴"本体结构及《黄帝内经》"阳化气,阴成形"的理论思想,认为糖尿病肾病病机的总趋势是肾阳虚弱,火不暖土,先后天均失常,阴阳本体结构不同程度偏离本位。相应的总治则是温化内寒,健运脾土,使阳气能正常收藏,恢复"内阳外阴""阴平阳秘""阴阳和"的状态。     

慢性阻塞性肺病并发静脉血栓栓塞危险因素分析

目的 探讨COPD发生静脉血栓栓塞症（VTE）的高危因素与预防对策.方法 分析我院呼吸内科诊断为COPD并发VTE的65例住院患者的临床资料,实验组（COPD合并VTE组）和对照组（COPD无VTE组）就年龄、长期卧床、其他合并症、长期吸烟、低氧血症、长期口服或静脉糖皮质激素、COPD急性加重频繁、深静脉置管等多种因素进行组间比较,采用χ2检验两组间的差异性.结果 实验组与对照组比较,长期卧床（〉7天）、COPD急性加重频繁（〉3次/年）、长期口服或静脉应用激素和深静脉置管,经χ2检验,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论 长期卧床、COPD急性加重次数频繁、长期口服和静脉应用激素和深静脉置管是COPD并发VTE的高危因素.     

结直肠癌的影像学诊断进展

结直肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,已成为影响人们健康和生活质量的主要疾病之一.伴随结直肠癌治疗方法的优化及外科手术的改良,结直肠癌术前的准确分期,对于临床医生从众多治疗方法中选出最佳治疗方案显得格外重要.影像学诊断在结直肠癌的术前应用及术后评估中发挥了重要作用,他能提供有关癌肿比较准确的信息,从而帮助临床医生制定治疗方案和选择外科手术术式以及监测预后.近年来MRI仪器的快速更新和成像技术的发展,使得MRI在结直肠癌评估中发挥了显著优势和作用.     

卵巢非赘生性囊肿

卵巢非赘生性囊肿是一种特殊的囊性结构,来自卵巢、卵泡和黄体,是一种潴留性囊肿,多能自行消失,又称非赘生性囊肿,是卵巢的常见疾病,大多是由于卵巢的功能性改变形成的潴留囊肿,如卵泡囊肿、黄体囊肿(血肿)、黄素化囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊性卵巢,其病变体积一般不大,多能自行消退,临床上不需特殊处理,但在形态学上的改变常易与卵巢赘生性肿瘤相混淆,造成鉴别诊断上的困难.为了提高诊断的正确率,将卵巢赘生性囊肿的病因、临床表现、诊断、治疗分析如下.     

呼吸机相关肺炎铜绿假单胞菌感染相关因素分析

目的:研究呼吸机相关肺炎铜绿假单胞菌(PA)感染相关因素及预防对策。方法:分析近4年来我院呼吸重症监护室(R ICU)呼吸机相关肺炎铜绿假单胞菌感染的临床资料,常规痰培养分离鉴定PA,采用K-B法进行药敏试验,排定临床常见因素构成比。结果:留置胃管、老年、长时间机械通气、肺部基础疾病、制酸剂和H2受体阻滞剂的应用、脑血管意外、脑外伤以及长期使用抗生素等是呼吸机相关肺炎PA感染的主要相关因素。结论:控制呼吸机相关肺炎PA感染的预防对策主要是减少PA侵袭的机会,严格无菌操作,规范机械通气气道管理,提高宿主的防御机能,合理使用抗生素,加强支持疗法,缩短机械通气时间。