大机速伞兵跳伞致颈部损伤9例

为探讨伞兵伞开伞动载生理允许值,我们在安-24飞机上用不同机速实施真人跳伞试验,结果如下。     

救治昏迷 慎用素窌

在长期的医疗实践中，人们认识到针灸对机体各系统的功能有良好的调整作用。然而，并不是所有的实验结果都与传统针灸学的理论相吻合。如中医理论认为，膻中和素二穴分属任、督二脉。《针灸大成》中记载，膻中“主上气短气，咳逆，喷气，鬲气，喉鸣喘嗽，不下食，胸中如塞，心胸痛，风痛，咳嗽，肺痈唾脓，呕吐涎沫，妇人乳汁少”。素“主鼻中息肉不消，多涕，生疮鼻窒，喘息不利，鼻辟，鼽衄”。《千金方》“膻中、华盖，主短气不得息，不能言”；《腧穴学》教材中则谓膻中穴主治咳嗽，气喘，咯唾脓血，胸痹心痛，心悸，心烦，产妇少乳，噎…     

术前血小板淋巴细胞比值评估甲状腺髄样癌淋巴结转移及预后的价值

目的 探讨术前血小板淋巴细胞比值（PLR）评估甲状腺髄样癌（MTC）患者淋巴结转移和预后的价值。方法回顾2011年1月至2021年9月浙江省肿瘤医院首诊并手术治疗的147例MTC患者临床资料和术前血常规结果。采用秩和检验和χ2检验分析术前PLR与MTC患者临床病理特征之间的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率的比较采用log-rank检验。结果 女性患者的术前PLR高于男性患者（P<0.05）,伴有淋巴结转移患者术前PLR高于淋巴结未转移患者（P<0.05）。根据术前PLR中位数（122.50）将患者分为低PLR组74例和高PLR组73例,两组患者间不同性别、是否中央区淋巴结转移和是否侧颈淋巴结转移占比比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。进一步多因素logistic回归分析发现,患者的性别和侧颈淋巴结转移是术前PLR的独立影响因素（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示,术前高PLR组患者在术后更容易出现复发转移（P<0.05）。结论 术前PLR可用于评估MTC患者淋巴结转移,预测术后复发转移。     

循证药学干预对促进抗菌药物合理应用的效果评价

目的:研究循证药学干预对促进抗菌药物合理应用的效果。方法:选择我院于2016年全年和2017年全年开具的抗菌药物处方各160例,2016年实施常规抗茵药学管理作为对照组,2017年开展循证药学管理并作为观察组,分析研究两组抗菌药物应用效果。结果:对照组处方中,其中溶媒选用不当共21例,用药周期过长14例,用药剂量不正确12例,用药档次过高11例,无特异性用药7例,抗菌药物不合理共有65例,抗菌药物不合理使用约占40.62%。观察组处方中,溶媒选用不当共13例,用药周期过长12例,用药剂量不正确5例,用药档次过高2例,无特异性用药2例,抗菌药物不合理共有34例,抗菌药物不合理使用约占21.25%。观察组抗菌药物不合理使用率低于对照组,两组对比,(X2=,P=0.0001),存在统计学意义。结论:抗菌药物使用中应用循证药学管理干预,可以最大化规范抗菌药物的使用,改善用药的合理性,降低甚至杜绝药物滥用现象,改善不良反应的发生情况,有利于形成良好的医患关系。     

针灸临床研究中存在的若干问题及对策

针灸临床研究是为了验证并提高针灸疗效,指导临床实践,文章阐述了针灸临床研究中存在的研究者科研技能掌握不够、研究过程尚欠标准化、对针灸作用机理及预后研究不够重视以及对传统针灸操作手法的运用太少等一些常见的主要问题,并就此提出了相关解决对策。     

胸大肌肌皮瓣用于咽喉晚期肿瘤术后一期修复

[目的]探讨胸大肌肌皮瓣在咽喉晚期肿瘤术后一期修复中的应用价值.[方法]对1996年6月到2004年6月55例咽喉晚期肿瘤根治术后一期应用胸大肌肌皮瓣修复的资料进行分析总结.其中舌根癌19例、扁桃体癌10例、喉咽癌9例、喉癌9例、鼻咽癌8例.术前放疗21例,术后放疗25例.胸大肌肌皮瓣修复咽喉部黏膜及黏膜下软组织缺损40例,修复颈部皮肤缺损15例.[结果]55例胸大肌肌皮瓣均一期修复完成.1例肌皮瓣皮肤完全坏死失败,3例肌皮瓣远端皮肤少许坏死重新清创缝合,修复成功率为98.2%(54/55).40例修复咽喉部黏膜缺损病人有3例进食轻度呛咳,1例进食吞咽不畅外均恢复吞咽功能,除全喉切除病人外均基本恢复语言功能.15例修复颈部皮肤缺损病人切口均愈合.3、5年存活率舌根癌为4/8,2/5;扁桃体癌为3/6,2/4;喉咽癌为2/4,1/3;喉癌为2/3,1/2;鼻咽癌为2/4,1/3.[结论]胸大肌肌皮瓣血供可靠,组织容量大,在咽喉部晚期肿瘤手术中应用可以提高存活率及病人术后生存质量,成功率高,是一期修复的理想材料.     

钦州市居民膳食营养与健康状况调查研究

目的了解钦州市居民膳食营养和健康状况,为合理膳食、改善营养提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样法,抽取钦州市钦南区3个街道办事处,6个居委会,525户,1925人,其中167户、565人进行膳食调查,用称重法获得每家庭调味品消费量,连续3d24h回顾法获得每人各类食物进食量;同时对调查对象分别进行了血压、身高、体重等体格检查和检测血红蛋白、血糖、血脂以及问卷调查等。结果每标准人日摄入能量为2334.9kcal;蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量分别为89.6、79.8、306.6g,提供能量的比例占14.2%、30.8%、55.1%;视黄醇、核黄素和硫胺素摄入量分别为919.7μgRE、1.0mg、1.3mg;钙、铁、钠摄入量分别为450.7、20.2mg和6133.6mg。动物性食物提供的蛋白质占50.2%,脂肪中动物性脂肪占72.3%。与营养相关疾病发生情况:营养不良率为9.9%,肥胖率为18.4%,超重率为3.9%,成人高血压患病率19.7%、糖尿病患病率5.7%、血脂异常率29.0%。结论钦州市居民营养状况较好,能量、蛋白质已得到满足,核黄素和钙的摄入量偏低,食盐和钠的摄入量明显偏高,脂肪提供能量偏高;肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病等与营养有关的慢性非传染病正在严重影响该市居民的身体健康,因此通过健康教育和健康促进,倡导市民合理膳食和平衡营养十分必要。     

针刺中药合用治疗老年性痴呆115例临床总结

单纯用针刺或中药与针药并用进行比较 ,结果显示针药并用的疗效 (总有效率 84.2 1 % )明显优于单用针刺 (总有效率 5 8.6 2 % )或单用中药 (总有效率 6 5 .5 1 % ) ,组间比较差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1 ) ,说明针药并施是治疗本病的最佳方法。