亚低温对颅脑创伤大鼠脑线粒体活性氧和ATP酶合成能力的影响

目的:研究亚低温治疗对颅脑创伤(TBI)大鼠线粒体活性氧(ROS)生成和ATP酶合成能力的影响。方法:72只动物随机分为假手术组、常温TBI组(肛温36℃～37℃)、亚低温TBI组(肛温31℃～33℃,亚低温持续2h),后2组利用液压打击(FPI)制作中度TBI模型。各组于脑外伤后2h,24h,3d和7d断头取伤侧大脑组织,差速离心法提取伤侧脑线粒体,酶荧光法检测线粒体ATP合成能力,荧光法测定线粒体ROS的生成。结果:常温TBI组脑创伤后线粒体ATP合成能力显著下降,24h降至最低,至7d时仍显著低于假手术组,ROS在各时间点均显著升高,3d时为最高。亚低温TBI组线粒体ATP合成能力在各时间点均高于常温TBI组,除2h外,其他时间点ROS低于常温TBI组。结论:颅脑创伤后线粒体ATP合成能力显著下降,ROS显著升高,亚低温可以改善线粒体ATP酶合成能力,抑制活性氧大量生成,从而保护脑组织。     

喉性脑干诱发反应的研究现状

喉性脑干诱发反应作为评估喉反射功能的较为客观可靠的检测方法,在对喉周围和中枢神经疾病的诊断上具有重要的应用价值.本文重点从喉性脑干诱发电位检查研究的发展过程、各国有关研究现状、喉性脑干诱发电位的特点和起源以及喉性脑干诱发电位检测的临床应用前景等方面进行综述.     

气管支气管内平滑肌瘤6例

气管支气管内平滑肌瘤是较罕见的肺部原发性良性肿瘤 ,仅占良性肿瘤的 2 %。 1976至 1993年间 ,我们收治 6例气管支气管内平滑肌瘤 ,现报道如下。临床资料　 6例中男、女各 3例。例 1,女 ,36岁 ;体检发现右肺中下野肿块 ;Ｘ线胸片示右肺 3ｃｍ× 3ｃｍ球形阴影 ;术中发现右中叶内侧段 (4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ)支气管内光滑肿物 ,包膜完整。例 2 ,男 ,9岁 ;咳嗽发热 2月余 ;Ｘ线胸片示右肺上叶不张 ,右支气管内 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ肿物阻塞 ,行右上叶支气管切开肿物摘除术。例 3,男 ,2 4岁 ;间断胸痛、咳嗽 2年余 ;Ｘ线胸片示右上…     

保留回盲部的完全腹腔镜右侧横结肠癌根治术的可行性及安全性分析北大核心

目的:探讨保留回盲部的完全腹腔镜右侧横结肠癌根治术的可行性、安全性及近期疗效。方法:回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2018年01月至2020年12月行保留回盲部的完全腹腔镜右侧横结肠癌根治术患者27例的临床资料,统计并分析患者的临床病理特征、手术情况、术后恢复及围手术期并发症等资料。结果:27例患者均成功完成保留回盲部的完全腹腔镜右侧横结肠癌根治术,中位手术时间为120.0 min,中位术中出血量为20.0 mL。标本中位近端切缘长度为12.0 cm,中位远端切缘长度为11.0 cm,中位淋巴结检出数目为27.0枚。患者中位术后下地时间、进食时间、排气时间和住院时间分别为18.0 h、13.0 h、32.0 h和6.0 d,中位住院费用为71618.5元。随访过程中,仅1例患者术后出现切口感染,1例患者术后出现淋巴漏,保守治疗后均痊愈。患者术后1月、3月、6月及1年腹泻发生率分别为22.2%、7.4%、3.7%及3.7%。所有患者均未出现吻合口狭窄、吻合口漏、吻合口出血、肠梗阻等严重并发症。随访期间无患者出现肿瘤复发或者转移。结论:保留回盲部的完全腹腔镜右侧横结肠癌根治术切实可行,近期疗效较为满意,可能有助于降低结肠癌术后腹泻的发生率。     

无切口腹腔镜下直肠外翻技术的直肠癌低位前切除术的近期疗效

目的 探讨经肛门自然腔道标本取出的无切口腹腔镜低位前切除术治疗中低位直肠癌患者的可行性、适应证和近期疗效.方法 收集应用直肠外翻拖出技术,行无切口的腹腔镜直肠癌低位前切除术患者的临床资料,分析患者术后排气时间、淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率等临床特征.结果 27例患者均行全腹腔镜直肠癌低位保肛术,中位手术时间为135 min,中位手术出血量为50 ml,中位术后恢复排气时间为48 h,中位术后住院时间为9d.27例患者远端切缘均未发现癌细胞,中位淋巴结清扫数目为18枚,术后发生吻合口瘘1例.结论 在经选择的适合此术式的患者中,利用直肠外翻技术的无切口腹腔镜直肠癌低位前切除术切实可行、安全可靠、近期疗效满意.     

胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者SAA、IL-2R及T淋巴细胞的影响

目的分析胸腔镜手术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-2受体(IL-2R)及T淋巴细胞的影响。方法分析本院2019年2月至2020年1月收治的200例NSCLC患者的临床资料。根据不同的治疗方法分为胸腔镜组(n=106,全胸腔镜手术)和传统组(n=94,外侧开胸术),对比两组治疗前后免疫功能和创伤指标变化情况,比较两组安全性。结果两组治疗CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平升高,CD8⁺水平下降,并于治疗1 w后达到峰值(最低值);胸腔镜组治疗后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于传统组,CD8⁺水平明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗12 h后CRP、IL-6、IL-2R、SAA水平升高,治疗1 w后各指标降低;同时,胸腔镜组治疗后各时间点CRP、IL-6、IL-2R、SAA水平均低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组术后并发症总发生率(2.83%)较传统组(10.64%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于NSCLC患者采用全胸腔镜手术治疗创伤较小、安全性高,对机体免疫功能损害较为轻微,具有较高的应用价值。     

同时发生的双侧面神经麻痹

急性单侧周围性面神经麻痹是耳鼻咽喉科临床常见的疾病，其年发生率10万人中约为15—30人。然而，同时发生双侧面神经麻痹（bilateral simultaneous facial palsy，BSFP）则极其少见。文献报导，BSFP约占周围性面瘫患者的0．3％～2％，与单侧面神经麻痹病因学分类不同之处在于BSFP很少归因于特发性或Bell面神经麻痹。BSFP病因复杂，明确甚为困难，病因分布广泛，从先天性发育不良到肿瘤、病毒感染到神经变性疾病，并且常为全身性疾病复合症状中的一种特殊表现。本文复习文献，对BSFP常见病因、临床和听力学特征、诊断及治疗要点进行阐述。     

老年嵌顿疝八例误诊分析

我院1999年3月～2004年3月共收治老年嵌顿疝36例，误诊8例，误诊率22.22％。现报告如下。     

河北省某县饮用水硝酸盐污染现状调查及评价

[目的]了解河北省某县饮用水硝酸盐污染状况。[方法]采取分层随机抽样的方法在该县13个乡(镇)抽取100个监测点,采用统一的调查表对监测点的水源类型、供水方式、水源污染状况及覆盖人口等进行调查,在2012年枯水期(5月)和丰水期(7月)采集检测354份水样,按照GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。[结果]该县饮用水硝酸盐含量平均值为18.32mg/L,31.64%水样硝酸盐含量超过规定限值(20mg/L);枯水期出厂水、末梢水硝酸盐含量高于丰水期;枯水期出厂水硝酸盐超标率高于丰水期(P<0.05);集中式供水出厂水和末梢水硝酸盐含量低于用户储存水(P<0.05);用户储存水(分散式供水)硝酸盐超标率高于末梢水和出厂水(P<0.05);上寨乡饮用水硝酸盐超标率最高(100.00%),其次为白鹿泉乡(66.66%),上庄镇未超标;丰水期实施饮水安全工程的饮用水硝酸盐含量、硝酸盐超标率低于尚未实施的(P<0.05)。[结论]该县饮用水硝酸盐污染较重,应加强含氮有机物的污染治理。     

DNAJB6b通过激活AKT通路增强结直肠癌细胞的侵袭迁移能力

目的: 探讨DnaJ热休克家族成员B6异构体b(DNAJB6b)过表达对结直肠癌细胞侵袭迁移能力的影响及相关分子机制。方法: 使用GEO数据库中的数据统计并分析结直肠癌组织中DNAJB6a和DNAJB6b mRNA表达水平的改变;体外培养结直肠癌细胞系DLD-1和HCT116,分别使用小干扰RNA(siRNA)和短发卡RNA(shRNA)敲降DNAJB6b的表达,以转染阴性对照siRNA和shRNA的细胞作为对照,使用Western blot检测敲降组与对照组细胞中相关蛋白表达水平的变化;使用PI3K/mTOR双重抑制剂BEZ235处理DLD-1和HCT116细胞,以溶剂处理细胞作为对照,进行Transwell侵袭和迁移实验,统计穿膜细胞数目;在稳定敲降DNAJB6b的DLD-1和HCT116细胞中,瞬时转染组成型活化的AKT(myr-AKT)表达载体,进行挽救实验,以转染相应空载体的细胞作为对照,使用Western blot检测相关蛋白的表达水平,同时进行Transwell实验评估细胞侵袭迁移能力的变化。结果: 与癌旁正常组织相比,结直肠癌组织中DNAJB6b mRNA的表达水平显著上调(P<0.05),而DNAJB6a mRNA的表达水平无显著变化。与对照组相比,在结直肠癌细胞系DLD-1和HCT116中敲降DNAJB6b的表达,可明显降低p-AKT(Ser473)的蛋白水平;BEZ235处理组细胞穿膜数目显著减少,仅为对照组的20%左右(P<0.01)。挽救实验结果显示,在稳定敲降DNAJB6b的DLD-1和HCT116细胞中过表达外源myr-AKT,与对照组相比,p-AKT(Ser473)表达水平升高并可显著逆转由于敲降DNAJB6b表达导致的细胞穿膜数目降低(P<0.01)。结论: DNAJB6b在结直肠癌组织中表达上调,其过表达可通过激活AKT通路增强结直肠癌细胞的侵袭迁移能力,提示其异常表达在结直肠癌发生进展过程中发挥促癌作用。