43例青年乳腺癌临床分析

<正> 乳腺癌是25～29岁年龄组妇女的第二位主要死亡原因。一般认为青年乳腺癌患者的预后差。我科自1964年1月至1983年12月共收治青年乳腺癌43例,占同期全部乳腺癌1339例的3.21％。本文就本组青年乳腺癌的某些特点作一分析。迄今,对青年乳腺癌的年龄范围尚无统一规定,青年组的年龄上限可达50岁。本组根据多数作者意见规定30岁以下为青年组。     

大肠癌病人术后复发Cox模型多因素分析

应用Cox回归模型分析方法,对364例术后大肠癌患者进行肿瘤复发因素分析.结果显示,单因素分析有侵犯周径、大体类型、Dukes分期、术后转移、B血型和浸润深度等7个因素有显著性意义(P<0.05).Cox模型多因素分析有Dukes分期、B血型、浸润深度、大体类型及侵犯周径依次进入模型,相对危险度(RR)分别为1.57、0.57、1.28、2.16、1.23.并对其复发因素进行了讨论.     

微量元素与直肠癌关系的分析及意义

目的 探讨部分微量元素与直肠癌发病的关系,方法 采用原子吸收分光光度计对６０例直肠癌患者的癌组织,非变组织及血清中铜,锌,锰,钙,铬镉水平及铜／锌比值进行测定,采用ｔ检验和非条件ｌｏｇｉｔｉｃ回归多因素分析方法对测定结果进行分析。结果 直肠癌患者血清,癌组织中铜,镉水平和铜／锌比值与健康对照和非病变组织比较明显高;而锌,锰,钙,铬水平则明氏,均差异有显著性（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．００１）,蕈伞型癌     

原发性腹膜后肿瘤的诊治分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月经山西省肿瘤医院收治的103例原发性腹膜后肿瘤，分析总结患者基本特征、其病理学类型、影像学检查、外科手术治疗等临床资料。结果男53例，女50例，中位年龄44．5岁。原发性腹膜后肿瘤临床表现主要以腹部包块、腹痛、腹胀和腰背痛为主，超声、CT和MRI等影像学检查诊断检出率均可达100％。本组病例中完整切除75例，肿瘤完全切除率72．81％，其中联合脏器切除22例。28例部分切除。结论影像学检查对术前诊断和确定手术切除范围有重要意义。完善的术前准备和联合脏器切除可以提肿瘤高完整切除率，对其诊治有重要意义。     

乳房重建中对乳腺癌辅助治疗因素的考虑

越来越多的乳腺癌患者在乳房切除后选择乳房重建,目前研究表明[1],辅助治疗对于乳房重建影响最大的是放疗,其次为化疗,内分泌治疗和靶向治疗相对影响小. 1 放疗对于重建的影响 Kronowitz和Robb[1]在2009年曾经回顾近20年的乳腺癌放疗和乳房重建认为:(1)无论重建是在放疗前还是在放疗后,假体植入的效果都不如自体脂肪移植;(2)无论患者选择假体植入方式、自体脂肪移植方式还是在少数情况下两者兼具,都能找到一个合适的放射靶区使得乳腺淋巴区接受足够剂量的照射;     

直肠癌的局部切除术

近年来人们在腺瘤癌肿顺序理论指导下对大肠息肉进行积极处理，同时诊断技术的进步为直肠早期癌的诊断与治疗提供了有效工具，使早期直肠癌临床发现明显增多。经腹会阴联合直肠癌根治术和直肠前切除术，在切除肿物的同时虽能对周围淋巴结清扫，但手术中出血、术后吻合口瘘、肠梗阻、静脉血栓、肺栓塞等并发症的发生，增加了手术的风险及病死率，生理或心理造成的暂时性或永久性的排尿功能、性功能障碍高达40％。     

迎着新年的太阳前行

岁月轮回，新元初启。蓦然回首，伴随着我国肿瘤防治事业的发展，本刊已悄然走过了24年。在这24度春秋的求索中，我们坚守办刊理念和宗旨，虽经历曲折，却执著前行——1995年公开发行，2005年成为中华医学会系列杂志，2006年成为中国科技核心期刊……一个个闪光的瞬间串连起发展的脉络，延伸出前进的航向。     

直肠癌的局部切除术

近年来人们在腺瘤癌肿顺序理论指导下对大肠息肉进行积极处理,同时诊断技术的进步为直肠早期癌的诊断与治疗提供了有效工具,使早期直肠癌临床发现明显增多~[1].     

直肠类癌的18例分析

目的 探讨直肠类癌的生物学行为、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析经病理证实的18例直肠类癌临床资料.结果 18例患者中,肿瘤直径＜1 cm10例,1～2cm 7例,＞2cm1例;7例行局部扩大切除术,1例行根治术,3例行肛门局部切除术,7例行圈套电凝切除术.除1例瘤体直径＞ 2cm患者手术后出现肝转移死亡外,其余均存活.结论 直肠类癌患者应采用个体化治疗方案.直径＜ 2cm的直肠类癌极少发生转移,首选局部扩大切除术;直径＜ 1cm者可局部切除或高频电凝切除;直径＞2cm或侵及肌层或淋巴结转移者应行根治性切除术.     

结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除对比的Meta分析

目的比较结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除临床疗效和安全性.方法检索1992年1月至2010年6月间发表的有关结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除对比的研究,按纳入和排除标准筛选后质量评分,提取临床效应指标,进行Meta分析.结果 22篇文献共计3750病例入选本次Meta分析.较之首次切除,复发后第二次切除手术时间增加平均39 min（P＜0.00001,95% CI=-65.21~-23.13）;术中输血量增加1.1 U（P＜0.00001,95% CI=-1.75~-0.79）.术后ICU住院时间,术后失血及术后住院时间差异没有统计学意义.术后总并发症发生率及具体并发症发生率、远期疗效1年、3年、5年生存率、无瘤生存期及复发率差异没有统计学意义.结论与结直肠肝转移灶首次切除比较,复发后第二次切除具有其相似的手术安全性和有效性.复发后手术切除为首选方案,但是为了获得更有效的远期疗效,应进一步考虑综合治疗.