晶体球蛋白血症综合征——多发性骨髓瘤的一种表现

晶体球蛋白血症综合征(crystalglobu-linemia syndrome,CS)通常并发于多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)。此综合征很少见,以前仅有34例报导,男女比例为2.4     

以瘫痪为首发表现的白血病三例

以瘫痪为首发表现的白血病三例梁实郭秀枝以瘫痪为首发表现的白血病很少见，且易误诊，此３例均因瘫痪收住神经科，以后才发现其患有白血病，报告如下。例１患者男，３０岁。头昏乏力、多发疖肿２个月，腰骶痛１周，肛门抽搐、行走障碍４天，二便失禁２天。无出血征，胸骨...     

院前急救工作满意度调查分析

目的:调查了解全市各急救网络单位院前工作的满意度.方法:以电话回访的对全市71个单位院前急救361例患者或家属进行调查.结果:71家院前急救网络单位平均满意率为99%,各维度平均得分最高的是拒收红包和礼品为100%.结论:院前急救患者及家属满意度不仅是院前急救医疗服务质量水平的一个标志,同时也是急救过程中伦理学研究的指标,满意度调查可为医疗急救质量管理和伦理学研究提供依据.     

循证思想在医院管理中的应用

随着循证医学的迅猛发展,循证思想已逐渐渗透至医学的各个相关领域,其在医院管理中也具应用价值.作者通过比较临床决策与管理决策在文化、研究基础及决策过程三方面的循证特点,提出推动循证医院管理,要营造新的文化氛围、提供充分的实用性强的证据来源、纠正循证的证据内涵以及针对证据进行广泛的沟通,以实现科学决策、合理配置卫生资源的目标.     

深圳市急救网络院外急救质量考核的设计与组织

深圳市卫生局非常重视医疗质量控制和评估工作,并形成了一定特色^[1,2]。为了贯彻落实市政府和市卫生局关于提高医疗质量,保障医疗安全的部署,进一步提高我市急救医疗网络的急救质量和应急能力,参照深圳市《医疗服务整体管理与质量控制》^[1],设计和组织了2007年度全市81个急救网络单位院外急救综合质量考核。     

深圳市宝安区心脑血管疾患院前死亡分析

对照2004～2006年全区14家急救网络医院经120电话呼救院前死亡的心脑血管疾患病例资料,填写调查表,用Foxpro 6.0软件建立数据库,用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 3个年度患者累计男/女构成比约为2∶ 1;死亡年龄(50.29±19.75)岁;于0～8时呼救构成比最高(33.87%～35.00%).3 a中院内反应时间分别为(1.90±1.69)、(1.41±1.24)和(0.94±0.50)min;到达现场时间分布无统计学差异.认为深圳市宝安区心脑血管疾患院前死亡患者男性约是女性的2倍,年龄较全市所有急救患者死亡年龄的平均值高10岁.救护车院内反应逐年加快,但到达现场时间无明显改变.     

精氨酸酶对人APL原工细胞生长和分化的影响

目的 :了解精氨酸酶对人急性早幼粒白血病原代细胞生长和分化的影响。方法 :在RPMI 16 40培养液中补加 10 %胎牛血清和精氨酸酶 5 0 0U/L ,与对照组培养液同时置于 37℃孵箱中孵育 2 4h ,以活细胞密度 5× 10 8/L接种来自 18例急性早幼粒白血病病人的原代白血病细胞 ,在 37℃ ,5 %CO2 和饱和湿度下培养。结果 :培养 4d计数活细胞 ,发现其密度为起始密度的 (6 4 2 8± 3 12 ) % ,而对照组为 (10 8 5 6± 12 2 7) % (P <0 0 0 1) ;收集细胞行Wright Giemsa、DNA、POX、NAE及NaF抑制试验、墨汁吞噬试验和NBT还原试验等细胞化学染色 ,油镜下观察发现 ,白血病细胞向成熟分叶核粒细胞分化。结论 :精氨酸酶对APL原代细胞有抑制生长和引导分化作用     

急性创伤患者心理危机综合护理干预的研究

目的 探讨综合护理干预对改善急性创伤患者心理危机的效果.方法 将满足条件66例急性创伤患者应用汉密顿焦虑他评量表(HAMA)在入院3 d内进行评估,焦虑分数均＞14分.随机分为观察组和对照组各33例,观察组采用综合护理干预方法,包括心理危机干预法和放松训练法等,对照组进行常规的心理支持,比较2组患者出院前2 d的焦虑程度.结果 对照组和观察组HAMA量表总分、躯体性焦虑因子得分和精神性焦虑因子得分在干预前差异无统计学意义(P＞0.05),干预后2组HAMA量表总分,躯体性焦虑因子和精神性焦虑因子得分差异均有统计学意义(P＜0.05)结论对急性创伤患者的心理危机进行综合护理干预效果优于常规心理支持.     

p15^INK4B基因甲基化在急性普细胞白血病和慢性粒细胞白血病中的研究

为探索ｐ１５＾ＩＮＫ４Ｂ基因在ＣｐＧ岛高甲基化对白血病发病机制的重要作用,应用敏感的甲基化特异的ＭＳＰ－ＰＣＲ的测定方法,测定了ｐ１５＾ＩＮＫ４Ｂ基因在急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）和慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）中甲基化的表达变化,研究结果表明,ｐ１５＾ＩＮＫ４Ｂ基因操纵区在ＡＭＬ和ＣＭＬ中的甲基化发生率分别为８３．９％（２６／３１）和０％（０／２８）。结论提示：甲基化是ｐ１５＾ＩＮＫ４Ｂ基因在ＡＭＬ中主要的失活方式之一,并可在病程进展中出现甲基化,使病情加重,在ＣＭＬ中无基化的发生,说明ｐ１５＾ＩＮＫ４Ｂ基因的功能在ＣＭＬ中可能是完整的。     

深圳市院前急救病历的设计与使用

目的:统一院前急救病历,规范书写,提高院前急救病历书写质量及病案统计管理质量。方法:首先收集各地院前急救病历样式,根据卫生部病历书写规范,结合本市特点进行病历设计,经过专家论证定稿。结果:经过一年的临床试用及调查评价,满意度为96%。结论:本病历的临床使用方便快捷,能客观地记载和反映院前急救的情况,提高了院前病历的书写质量及管理质量。