中医护理门诊护士独立出诊体验的质性研究

目的 探究中医护理门诊护士独立出诊的体验,为进一步完善中医护理门诊管理模式提供参考.方法 对15名护士进行半结构化访谈,采用内容分析法对原始资料进行分析.结果 中医护理门诊护士对独立出诊的体验和感受可归纳为3个主题:中医护理门诊的开展具有积极意义(提升职业认同感;促进职业发展;创造社会及经济效益)、中医护理门诊对执业者及管理者提出新挑战(专业精进,能力提升;优化管理,整合资源)、中医护理门诊存在一定职业风险(职业健康安全;医疗风险).结论 中医护理门诊能够提升护理职业认同感,促进护理职业发展,同时也对护士能力提出了更高要求.在其发展过程中,还需要整合现有资源,重视人才培养及职业安全,促进其不断发展壮大.     

COVID-19防治工作中的防护经验与体会

总结在抗击新型冠状病毒肺炎疫情工作中的防护经验与体会,针对由于防护用品使用过程中容易忽略的细节及常见问题进行探讨并提出解决办法,确保新冠病毒肺炎救治工作中医护人员的人身安全.主要通过对防护用品穿戴细节、防护用品摘脱细节和使用防护用具常见问题来进行阐述的.认为防护用品穿脱过程中细节剖析对于防疫一线人员加强自身科学防护、妥善处理防护用品带来的不良反应具有指导意义.     

胶体金免疫层析法检测血清隐球菌抗原在肺隐球菌病诊断中的应用价值

目的探讨血清隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)在肺隐球菌病诊断中的应用价值。方法回顾性研究2016年1至11月中南大学湘雅二医院收治的肺隐球菌病及非肺隐球菌病患者共547例,采用CrAg-LFA筛查血清中隐球菌抗原,分析血清CrAg-LFA对肺隐球菌病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 10例肺隐球菌病组患者采用CrAg-LFA测定阳性8例,敏感性为80.0%(8/10);非肺隐球菌病组患者537例,CrAg-LFA测定阴性534例,特异性为99.4%(534/537),阳性预测值和阴性预测值分别为72.7%和99.6%。结论 CrAg-LFA是一种简单快速的肺隐球菌病筛查试验,可用于肺隐球菌病的辅助诊断。     

硬膜外镇痛对开胸手术患者血糖和皮质醇水平的影响

目的：胸段硬膜外镇痛（Thoracicepidural anaesthesia）对开胸手术患者血糖和皮质醇水平的影响。方法：30例全麻下行开胸手术患者，随机分为TEA组和肌注镇痛（IH）组。于麻醉前、术后30min和第1天。第2天，第3天测定血糖、皮质醇浓度。结果：TEA组的血糖、皮质醇浓度明显低于IM组。结论：开胸手术后应用硬膜外镇痛能较好的调控内分泌功能。抑制机体应激反应。     

不同衰弱评估工具在老年术前衰弱筛查中的应用效果比较研究

背景 国际上衰弱评估工具种类繁多,针对老年围术期的衰弱评估工具的应用选择不一,哪种衰弱评估工具更适合我国围术期人群尚不清楚。 目的 比较FRAIL量表、临床衰弱量表（CFS）、围术期衰弱指数、5项改良衰弱指数（mFI-5）在老年手术患者中术前衰弱评估的应用效果,旨在为医护人员选择合适的衰弱评估工具提供参考。 方法 采用方便抽样法选取2023年2—5月于广东省中医院行择期手术的住院老年患者329例作为研究对象。采用11项改良衰弱指数（mFI-11）、FRAIL量表、CFS、mFI-5、围术期衰弱指数进行衰弱评估。应用Kappa检验评估5种衰弱评估工具之间的一致性;以mFI-11评估结果为参考,通过受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线（DCA）分析其余4种工具对老年术前衰弱发生率的诊断价值,计算ROC曲线下面积（AUC）;根据约登指数（YI）最大原则确定各衰弱评估工具的最佳临界值,并分别计算在原始和最佳临界值时的评估性能指标。 结果 CFS与围术期衰弱指数对老年术前衰弱的评估一致性最高（Kappa=0.655,P<0.001）,FRAIL量表与mFI-5及mFI-11对老年术前衰弱的评估一致性最低（Kappa=0.182、0.262）。ROC曲线分析结果显示,mFI-5、围术期衰弱指数、CFS及FRAIL量表筛查老年术前衰弱的AUC分别为0.920、0.888、0.823及0.799;mFI-5筛查老年术前衰弱的AUC大于FRAIL量表、CFS（Z=3.188、3.215,P=0.001）;围术期衰弱指数筛查老年术前衰弱的AUC大于FRAIL量表（Z=2.561,P=0.001）;在最佳临界值时,mFI-5筛查老年术前衰弱的灵敏度（91.18%）及特异度（84.41%）、围术期衰弱指数筛查老年术前衰弱的灵敏度（94.12%）及特异度（71.86%）等指标较高。DCA结果显示,在相关风险阈值范围内,mFI-5的净效益最高、围术期衰弱指数次之。 结论 mFI-5的筛查准确性最高,且在最佳临界值时具有较高的灵敏度和特异度,围术期衰弱指数的筛查准确性次之但综合预测性能相对较好,两者适用于老年手术患者的早期衰弱风险筛查。     

中医护理门诊护士独立出诊体验的质性研究

目的 探究中医护理门诊护士独立出诊的体验,为进一步完善中医护理门诊管理模式提供参考.方法 对15名护士进行半结构化访谈,采用内容分析法对原始资料进行分析.结果 中医护理门诊护士对独立出诊的体验和感受可归纳为3个主题:中医护理门诊的开展具有积极意义(提升职业认同感;促进职业发展;创造社会及经济效益)、中医护理门诊对执业者及管理者提出新挑战(专业精进,能力提升;优化管理,整合资源)、中医护理门诊存在一定职业风险(职业健康安全;医疗风险).结论 中医护理门诊能够提升护理职业认同感,促进护理职业发展,同时也对护士能力提出了更高要求.在其发展过程中,还需要整合现有资源,重视人才培养及职业安全,促进其不断发展壮大.     

奥氮平对难治性抑郁症的治疗效果观察

目的探讨奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法 34例难治性抑郁症患者在原抗抑郁剂帕罗西汀治疗的基础上,加用奥氮平,治疗8周。于治疗前及治疗后1,2,4,8周末采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定患者的生活质量,副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果自治疗1周末,HAMD评分减少比单用帕罗西汀组更显著,治疗8周末痊愈率达58.9%,显效率85.3%,生活质量改善情况优于对照组,在多个维度的改善差异均具有统计学意义。且两组患者的不良反应情况无显著差异,未出现不耐受情况。结论奥氮平辅助治疗难治性抑郁症安全有效,值得临床推广应用。     

临床护士老年护理能力分层标准体系构建

目的 构建临床护士老年护理能力分层标准体系,为对临床护士开展老年护理能力分层规范化培训、考核及评价提供参考.方法 通过文献研究、专家会议、半结构式访谈拟订临床护士老年护理能力分层标准体系初稿,采用德尔菲专家咨询法对18名专家进行2轮咨询并利用优序图法确定各指标权重.结果 2轮问卷回收率均为100％,专家权威系数为0.9...