阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:对52例高血压并发打鼾的患者进行睡眠呼吸监测仪检查及动态血压检查,分析患者呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)与血压升高程度及昼夜节律之间的关系。结果:以AHI分组,对各组间高血压程度进行比较,AHI与血压的高低呈正相关,夜间血压增高幅度明显高于白昼(P<0.01);且收缩压增高幅度高于舒张压(P<0.001),差异具有统计学意义。AHI值越大,血压波动亦越大。LSaO2比AHI更敏感,与高血压程度为负相关。结论:OSAHS作为高血压的危险因素,其AHI、夜间低氧血症程度均与高血压患者夜间血压升高程度相关。     

莫沙必利联合二甲硅油散在慢性便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用

目的观察胃肠动力药莫沙必利联合二甲硅油散在慢性便秘患者行电子结肠镜检查前肠道准备过程中的应用效果。 方法选取徐州医科大学附属淮安医院拟行电子纤维结肠镜检查的慢性便秘患者300例,采用随机数字表法分为A组(复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油散)150例、B组(在A组的基础上联合莫沙必利口服)150例。采用Boston肠道量表进行肠道准备质量的评分、肠道气泡量表用于评估肠道内气泡的数量,并记录患者肠道准备时间,进镜时间及退镜时间、不良反应发生情况以及肠道疾病检出情况。 结果AB组2组实际完成肠镜检查过程分别为143例和146例,B组BBPS大于6分的比例明显高于A组(χ²＝5.141,P<0.05);B组肠道泡沫量评中I、Ⅱ级所占比例明显高于A组(χ²＝5.851,P<0.05)。且肠道准备所用时间、不良反应发生率及肠道病变检出率,B组也明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论莫沙必利联合二甲硅油散作为肠道准备用药可以明显提高慢性便秘患者肠道清洁质量的同时显著减少肠腔内气泡的产生,也能减少肠道准备所用时间、降低不良反应发生率、提高肠道病变的检出率。     

浅谈社区健康教育

随着人民群众日益提高的卫生保健需求,预防疾病、促进健康,延年益寿是医学的根本目的。加强生理、心理、社会的综合型服务,是已被国内外医学实践证明了的有效经验。医学模式的转变要求医院从单纯医疗型向医疗、预防、保健、健康教育综合型转变。预防和控制传染病、慢性非传染性疾病单靠医疗技术的提高难以奏效,只有发动全社会共同参与,大力开展社区健康教育才能实现。     

耳穴按压法在纤维胃镜检查中的麻醉效果观察

<正> 纤维胃镜检查是诊断上消化道疾病常用的主要方法。在胃镜检查中,既往采用1％地卡因喷喉局麻及阿托品皮下注射,以降低病人对胃镜检查刺激的反应性,以及食道与胃的张力,但此法繁杂,且有药物副作用,有的病人难以接受。最近,我们采用王不留     

改良型圈套器在内镜黏膜下剥离术切除胃和食管上皮内瘤变中的疗效评价

目的探讨改良型圈套器行内镜黏膜下剥离术(ESD)切除胃和食管上皮内瘤变的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年12月-2018年1月采用改良型圈套器或Dual刀完成ESD切除胃和食管上皮内瘤变患者的临床资料,分别从手术成功率、病灶整块切除率、手术时间、术中出血量、术后病理、术后并发症和一次性耗材费用等方面进行比较。结果共40例患者40处病灶入选并完成ESD术,其中20例病例采用改良型圈套器行ESD术(实验组),另20例病灶采用Dual刀完成ESD术(经典对照组)。两组手术成功率均为100.0%;两组术中出血量和术后病灶长径比较,差异均无统计学意义(P=0.342,P=0.576);实验组和对照组病灶整体切除率分别为95.0%和100.0%;术后两组患者均无明显出血及穿孔等并发症;实验组术前1例高级别瘤变患者,术后病理示鳞状细胞癌(转外科手术);对照组术前1例高级别瘤变患者,术后病理提示食管原位癌(病灶距离切缘及基底部0.1 cm),两组比较,差异无统计学意义(P=0.523);实验组与对照组手术时间分别为(72.3±13.4)和(55.2±16.4)min,差异有统计学意义(P=0.032);一次性耗材费用比较:实验组改良型圈套器的价格远远低于对照组中的Dual刀价格。结论改良型"单丝小头"圈套器能够安全、有效地完成ESD术,顺利切除胃和食管上皮内瘤变,与经典的Dual刀相比,除手术时间长外,其余指标从统计学意义上看均无明显差异。将在临床上物美价廉的改良型圈套器用于ESD切除胃和食管上皮内瘤变及黏膜下肿瘤中值得临床推广。     

LncRNA SNHG15/miR-123/PAK5轴通过自噬对胃癌细胞活性及血管生成的影响

目的 探讨lncRNA SNHG15/miR-123/PAK5轴通过调节自噬对胃癌细胞活性及血管生成的机制研究。方法 将胃癌SCG-823细胞分为Control组、si-NC组、si-SNHG15组、miR-NC组、miR-123组、pcDNAPAK5组。RT-PCR检测细胞中SNHG15和miR-123表达；MTT法检测细胞增殖能力；Transwell小室法检测细胞侵袭能力；流式细胞仪检测细胞凋亡能力；Matrigel体外成管实验检测细胞血管生成能力；蛋白质印迹检测细胞中PAK5、VEGF、LC3、Beclin1、p62蛋白表达；双荧光素酶报告基因检验SNHG15和miR-123、miR-123和PAK5的靶向关系。结果 与人胃黏膜细胞系GES-1相比，人胃癌细胞系中ASG、MKN-45、SCG-823细胞中SNHG15表达明显升高，miR-123表达明显降低（P<0.05）；且SCG-823细胞中SNHG15表达明显高于ASG、MKN-45细胞，miR-123表达明显低于ASG、MKN-45细胞（P<0.05）。si-SNHG15组细胞增殖、侵袭及形成小管数量均明显低于...     

老年专科护士培养期望调查问卷的编制和评价研究

[目的]构建老年专科护士培养期望调查问卷,为老年专科护士培养方案的建立提供依据。[方法]在查阅文献的基础上,以高级实践专科护士核心能力和泰勒的行为目标模式理论为问卷编制的理论框架,通过德尔菲法确定初步问卷,并对问卷进行预调查验证信度和效度,形成最终问卷。[结果]专家的权威程度为0.865,协调系数为0.789;问卷的Cronbach’sα系数为0.851,置换信度为0.874 5;探索性因子分析提取5个公因子,累积的贡献率为71.716%,问卷的内容效度指数为0.931。问卷共包含核心能力要求、准入要求、培养方法、师资安排、培养评价5个维度,共34个条目。[结论]编制的老年专科护士培养期望调查问卷具有良好的信效度,能作为老年专科护士培养期望的调查工具。     

Effects of acupuncture on hyperlipidemia and hyperviscosity in old people

目的:观察针灸对老年人高脂血症及高粘血症的影响.方法:针灸配合川芎嗪治疗老年人高脂血症及高粘血症60例,并与单纯用川芎嗪治疗的60例作疗效对比观察.结果:针灸配合药物治疗组的胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、高切粘度、低切粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数治疗前后有高度显著性差异(P＜0.01),而单纯用药物组只有显著性差异(P＜0.05),两组对比疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:说明针灸配合药物治疗比单纯用药物治疗疗效显著.