儿科门诊抗生素不合理用药分析

目的：分析我院儿科门诊抗生素使用情况，促进临床用药水平的提高。方法：随机抽取我院儿科门诊处方9000张，选取含抗生素的处方，对其进行统计分析。结果：含抗生素的不合理用药处方824张，占抽查处方的9．3％，不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、毒性相加、用法及用量不当等。结论：我院儿科门诊抗生素的不合理用药情况仍然存在，应引起临床医师和药师重视。     

呼吸湿化治疗仪应用于ICU气管插管患者拔管后的临床效果

目的探讨AIRVO 2型呼吸湿化治疗仪应用于ICU气管插管患者拔管后的效果。方法选取重症监护病房(ICU)气管插管拔管后患者72例,随机将其分为两组,每组36例。观察组使用AIRVO 2型呼吸湿化治疗仪,对照组使用鼻导管吸氧。比较两组拔管48 h后的呼吸频率、心率、外周血氧饱和度、氧分压、呛咳发生率、痰痂形成率和拔管成功率。结果观察组氧分压和拔管成功率高于对照组,心率、呛咳发生率和痰痂形成率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血氧饱和度和呼吸频率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 ICU气管插管患者拔管后使用AIRVO 2型呼吸湿化治疗仪可提高患者氧分压,降低心率,减少呛咳发生率和痰痂形成率,提高拔管成功率。     

基于网络药理学的黄连干预幽门螺杆菌作用机制探讨

目的：基于系统药理学,采用数据挖掘的方法分析黄连干预幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获得黄连的有效成分及其靶点;运用GeneGards和OMIM数据库筛选与Hp相关的基因靶点,构建黄连与Hp靶点之间的交集,获得黄连干预Hp的作用靶点;构建中药-有效成分-疾病-靶点网络和药物-疾病靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络。进一步分析靶点对应的生物功能、疾病及相关的信号通路,阐述黄连干预Hp的作用机制。结果：共筛选出黄连的有效成分48个,其中作用于Hp的有效成分共31个,分别为槲皮素、汉防己甲素、药根碱、盐酸巴马汀、小檗碱、去四氢碎叶紫堇碱等。获得PPI核心靶点有胱天蛋白酶3（CASP3）、白细胞介素-6（IL-6）、V-Myc骨髓细胞瘤病毒癌基因同源物（MYC）、雌激素受体1（ESR1）、细胞周期素D1（CCND1）、酪氨酸激酶受体2（ERBB2）、Fos、V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A（RELA）、雄激素受体（AR）、过氧化物酶体增生激活受体（PPARG）等共60个,涉及基因本体（GO）生物学功能81个,如DNA结合转录因子结合、RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合转录因子结合、激活转录因子结合、DNA结合转录激活活性,RNA聚合酶Ⅱ特异性、DNA结合转录激活活性等;干预Hp的作用机制与108条通路相关,主要涉及乙型肝炎信号通路、肝细胞癌信号通路、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染信号通路、前列腺癌信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化信号通路等。结论：黄连在治疗Hp感染中发挥着多成分、多靶点、多通路协同抑制作用。     

针刺干预金黄地鼠视交叉上核，γ-氨基丁酸的表达变化

实验于2005-10／2006—05在成都中医药大学针灸推拿学院和四川大学华西基础医学与法医学院组织胚胎学和神经生物学教研室完成。选用健康雄性叙利亚金黄地鼠10只，按随机抽签法分为电针组和捆绑对照组，每组5只。动物经驯化后进入自由运转状态，在恒定黑暗第3天于近似昼夜时间9：00分别给予电针（固定动物后，选百会、长强穴，电压1～3V，频率10～20Hz，15min）和捆绑（固定动物，不予其他处理）刺激，2h后用免疫组织化学方法检测各组金黄地鼠视交叉上核内γ-氨基丁酸免疫阳性细胞并对此进行计数。10只动物全部进入结果分析，无脱失。与捆绑对照组比较，电针组动物视交叉上核单位面积内γ-氨基丁酸阳性神经元计数增加（109．450&;#177;11．445，66．520&;#177;21．119，,t=3．9963，P〈0．05）。提示于近似昼夜时间9：00进行针刺可使视交叉上核γ-氨基丁酸表达增加，说明在主观白天针刺可影响视交叉上核γ-氨基丁酸的表达。     

T790M基因突变阳性的肺腺癌并骨转移患者个体化治疗远期疗效及预后的相关因素分析

[摘要] 目的：探讨T790M突变的肺腺癌骨转移患者接受个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素。方法：回顾性分析68例经个体化综合治疗的T790M突变的肺腺癌骨转移患者的临床资料,采取化疗、放疗、靶向分子药物、单抗类药物、双磷酸盐等综合治疗,观察疗效及预后,分析相关因素。结果：个体化综合治疗有效率为60.3%(41/68),中位生存期为23 个月。无放疗、T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变、既往化疗类型为辅助化疗、N1 期、孤立的骨转移灶、化疗交替奥希替尼治疗、转移器官个数少、以及ECOG评分<2 分对远期疗效有显著影响（P<0.05）。多因素分析显示,T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变（P=0.012）、转移器官个数0 或1 个（P=0.000）、化疗有无交替奥希替尼（P=0.020）及孤立的骨转移灶为影响T790M突变的肺腺癌骨转移患者联合治疗后远期疗效的保护因素。结论：T790M耐药基因突变无合并KRAS耐药基因突变肺癌患者经化疗、靶向分子药物等综合治疗获得了较长的生存时间,化疗联合靶向分子药物、双磷酸盐类药物等综合治疗为T790M突变的肺腺癌骨转移患者提供了有潜力的治疗模式。     

CBX7对维持肺癌干细胞表型及化疗敏感性的影响

目的:探讨色素框同源蛋白7(CBX7)对肺癌干细胞(LCSCs)表型和化疗敏感性的调节作用及部分潜在机制。方法:培养肺癌A549、NCL-H460和H1299细胞株,分选CD44⁺细胞进行后续实验。转染后,将CD44⁺LCSCs分为空白组、阴性组(转染空载体)、shCBX7(沉默CBX7表达)。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)测定和集落形成实验分析细胞增殖能力和对化疗药物的敏感性,使用染色质免疫沉淀(ChIP)和双荧光素酶报告基因测定法验证CBX7和CD44之间的关系,Western blot检测蛋白含量。结果:成功的从A549、H460和H1299细胞中富集了CD44⁺LCSCs, CD44⁺细胞百分比为97.1%～99.5%。与CD44^-细胞相比,CD44⁺细胞中CBX7、CD44、Sox2、Nanog蛋白表达量更高(P<0.001),且CD44⁺H460细胞CBX7蛋白表达量最高(P<0.05),可用作后续沉默CBX...     

某大学新生军训期间常见病分析及对策探讨

目的 了解新生军训期间常见疾病发病情况,为制定相应的预防措施提供科学依据.方法 对2009年和2010年新生军训期间常见疾病进行统计学分析.结果 2009年发病率最高的是上呼吸道感染,发病率为10.50％,其后依次为急性胃肠炎、痛经、外伤、各种皮炎及过敏等,分别为2.50％,2.17％,2.17％,2.00％.2010年发病率最高的仍是上呼吸道感染,发病率为12.94％,其后为急性胃肠炎、外伤,各种皮炎及过敏、口腔疾病等,分别为3.92％,2.63％,2.49％,1.82％.女生在急性胃肠炎、皮肤疾病及窦性心动过速等的发病率高于男生,差异有统计学意义(p＜0.05);男生的外伤、急性结膜炎发病率高于女生,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 大学新生由于环境、饮食改变及军训体能运动消耗较大,易发生呼吸、消化系统疾病以及外伤、过敏等疾病,应采取有效措施减少此类疾病的发生.     

麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎的疗效分析

目的:观察麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎(CAP)(痰热壅盛证)的疗效及对C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR),降钙素原(PCT)的影响。方法:106例CAP患者采用随机按入院先后分为对照组52和试验组54例。对照组注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g,静脉滴注,2次/d;和注射用阿奇霉素,0.5 g,静脉滴注,1次/d。疗程共14 d。试验组西医处理方法同对照组,并加用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减内服,1剂/d。疗程为14 d。记录治疗前后主要临床症状、体征评分;记录发热、咳嗽、咯痰、肺部湿啰音、肺片、血象转归情况和平均住院时间;检测治疗前后CRP,ESR,PCT的变化情况。结果:经Ridit分析,试验组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后试验组主要临床症状、体征(咳嗽、咯痰、黄脓痰、喘息、气短、气急、反应迟钝、湿啰音、痰多、支气管音)评分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间,肺片、血象恢复正常时间和平均住院时间均短于对照组(P0.05,P0.01);治疗后试验组CRP,ESR,PCT水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗中老年患者社区获得性肺炎能减轻临床症状、体征,缩短病程,降低CRP,ESR,PCT,提高临床疗效。     

儿科门诊抗生素不合理用药分析

目的:分析我院儿科门诊抗生素的使用情况,促进临床用药水平的提高.方法:随机抽取我院儿科门诊9 000张处方,选取其中含有抗牛素的处方,对其进行统计分析.结果:含抗生素的不合理用药处方达824张,占所抽查处方的9.3%,药物间相互拮抗、毒性增强、副作用增多、不良反应加重、用法、用量不当等方面体现出来的不合理用药情况比较明显.结论:我院儿科门诊抗生素的不合理用药情况仍然存在,应引起临床医师和药师的重视.     

癫痫患者脑脊液和血清P53mRNA、微小RNA-34a表达情况及其与认知功能的相关性

目的 探讨癫痫患者脑脊液和血清中P53 mRNA、微小RNA(miRNA)-34a的表达水平及其与认知功能的相关性.方法 选取79例癫痫患者作为癫痫组,73例有头痛症状但非癫痫患者作为对照组.检测两组脑脊液和血清中P53 mRNA、miRNA-34 a的表达水平并评估患者的认知功能,分析癫痫患者脑脊液和血清P53 mR...