应用胃肠起搏器治疗有机磷中毒后肠麻痹56例

20 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们使用胃肠起搏器治疗有机磷中毒后大剂量应用阿托品所致肠麻痹、胃肠功能紊乱 5 6例 ,疗效显著。现报告如下。一般资料 :本组 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ;年龄 19～ 6 3岁。4 9例为轻生自服农药 10～ 2 5 0 ml不等 ,4例为喷洒农药后皮肤慢性吸收 ,1例为醉酒后误服 ,1例为食桃子后中毒 ,1例为餐后 4小时开始出现中毒症状。其中敌敌畏中毒 4 4例 ,16 0 5中毒 7例 ,乐果 3例 ,马拉硫磷 1例 ,不明农药中毒 1例 ,血检胆碱酯酶明显偏低 ,4 1例神志清 ,4例浅昏迷状态 ,11例深昏迷。轻者表现有不同程度的恶心、呕…     

高压氧联合辛伐他汀治疗脑出血的效果观察CSCD

目的 观察高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）联合辛伐他汀治疗对脑出血患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）含量的影响及其疗效.方法 将92例患者按患者意愿并在不违背医学伦理学的前提下分成3组,HBO组30例,辛伐他汀组32例,HBO＋辛伐他汀组30例,3组患者在常规治疗的基础上,HBO组再用HBO治疗,辛伐他汀组再用辛伐他汀,HBO＋辛伐他汀组2种方法联合使用,分别于治疗前、治疗15、30 d检测血清IL-1β含量,同时记录各阶段神经功能缺损评分和日常活动Barthel指数（BI）评分.另选31名健康体检者作为正常对照组.结果 脑出血患者血清IL-1β较正常值明显升高（P＜0.05）,HBO组、辛伐他汀组、HBO＋辛伐他汀组治疗后血清IL-1β均下降,HBO＋辛伐他汀组下降更为明显[治疗前（73.56 ±22.40） μg/L,治疗15 d（42.36±16.28） μg/L,治疗30 d（23.25 ±6.62） μg/L];治疗30 d,组间[HBO组（28.32±6.78） μg/L,辛伐他汀组（30.46±5.27） μg/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）;HBO组、辛伐他汀组、HBO＋辛伐他汀组神经功能缺损评分较治疗前均下降,HBO＋辛伐他汀组下降明显,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;3组BI评分比较,HBO＋辛伐他汀组上升明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HBO＋辛伐他汀联合治疗脑出血有协同和增强作用,能显著降低脑出血患者血清中IL-1β含量,使神经功能及日常生活活动能力恢复明显.     

正交实验设计优化岩白菜素微囊的制备工艺

目的优化岩白菜素微囊的制备工艺,并对制备的岩白菜素微囊进行质量评价。方法以明胶为囊材,单凝聚法制备岩白菜素微囊,通过正交实验设计优化其制备工艺,并对包封率、载药量、平均粒径、体外溶出率进行研究。结果明胶制备岩白菜素微囊的最佳工艺条件为:明胶质量分数为6%,囊心囊材质量比为1∶2,搅拌速度为750r·min^-1。此最佳工艺制备的岩白菜素微囊包封率为75.90%,载药量为23.09%,体外溶出度测定30min为28.6%,12h累计释放达到90%以上。结论以最佳工艺条件制备岩白菜素微囊工艺稳定,包封率高,同时体外释放实验表明,该微囊具有较好的缓释作用。     

益气养阴活血Ⅰ号方对早期糖尿病肾病糖脂代谢的改善情况观察

目的观察使用益气养阴活血Ⅰ号方对于早期糖尿病肾病患者血糖、血脂代谢的改善情况,针对临床应用进行安全评估。方法将筛选出的40例早期糖尿病肾病患者随机对照分为两组,两组均予无差别化的基础治疗,对照组联合应用常规降糖药物,治疗组在常规降糖药物基础上,加用益气养阴活血Ⅰ号方。分别观察两种方案下治疗3个疗程前后血糖、血脂指标的变化。结果治疗组在改善临床理化指标方面(HbAlc、PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C)优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),并在减轻临床症状方面具有明显优势。相关安全性检测指标未见明显异常,无明显毒副作用。结论益气养阴活血Ⅰ号方对早期糖尿病肾病具有显著疗效,能迅速缓解临床症状,减轻胰岛素抵抗,甚至部分修复胰岛细胞,从而达到降糖、调脂的功效,临床安全有效。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸 胱抑素C N-末端脑利钠肽前体水平变化及临床意义

［摘要］　目的　探讨冠心病（CHD）患者血清中同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）、N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平变化及临床意义。方法　应用日立7100全自动生化分析仪及FIA8000免疫分析仪,分别检测52例冠心病患者和52名健康体检者血清中HCY、CysC及NT-proBNP的含量,并对结果进行统计学分析。结果　冠心病患者血清中HCY、CysC及NT-proBNP含量均显著高于健康体检者,两者差异具有统计学意义（P<0.01）;心肌梗死组与无心肌梗死组HCY、NT-proBNP水平两者比较差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,CysC含量两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论　联合检测血清中HCY、CysC及NT-proBNP水平,对临床诊断与治疗冠心病具有一定的指导意义。     

联合脑电图和磁共振扩散峰度成像探究颈总动脉交感神经网剥脱术后患儿脑部定位改变

目的 通过脑电图和磁共振扩散峰度成像定量评价颈总动脉交感神经网剥脱术后脑瘫患儿脑部的改变。方法回顾性总结2016年1月~2019年1月在笔者医院接受颈总动脉交感神经网剥脱术的60例脑瘫患儿,采用脑电图检测术前和术后背景脑电图类型、双侧大脑半球异常波类型、数量及分布情况;采用磁共振扩散峰度成像检测术前和术后双侧胼胝体膝部、内囊后肢和大脑脚部位的各向异性分数(FA)值;评估临床症状改善情况,包括肢体痉挛、语言障碍、流涎、斜视、吞咽进食困难等。结果 随访10~45个月,60例脑瘫患儿术后肢体痉挛改善率为76.7%(46/60),语言障碍改善率为66.7%(40/60),流涎改善率为25.0%(15/60),斜视改善率为31.7%(19/60),吞咽进食困难改善率为28.3%(17/60),总体临床效果评价有效49例(81.7%),无效11例(18.3%)。术前脑电图可出现弥漫性改变、局灶性改变、低电压驼峰波、睡眠纺锤波,术后随访异常脑电图数量明显减少(P＜0.05)。术后脑瘫患儿术侧不同部位白质纤维束FA值均较术前显著增加(P＜0.05)。结论 颈总动脉交感神经网剥脱术对改善脑瘫患儿的肢体痉挛、语言障碍、流涎、斜视、吞咽进食困难等有一定的确切疗效,可降低脑电图异常波形数量,增加局部脑灌注。     

急性肺血栓栓塞症相关生物标志物应用进展

急性肺血栓栓塞症(APE)是由于血栓性栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的以肺循环功能和呼吸功能障碍为主要表现的临床和病理生理综合征。APE的临床表现复杂多变,缺乏特异性,误诊、误治率较高,目前主要依赖于CT肺动脉造影(CTPA)、肺血管造影(PA)等影像学或有创性操作确诊。但上述诊查措施存在着步骤繁琐、无法床边实施和造影剂过敏等不足,为此能否通过生物学标志物快速对APE进行诊断和病情评估就成为临床关注的重要问题。本文就APE相关生物标志物方面的研究进展做一介绍,大致分为心脏、非心脏型血清生物标志物、尿液标志物3类,其中每类标志物以与APE临床诊疗的相关性及目前研究的多寡作为先后叙述的标准。     

术中超声在切除幕上脑深部病变中的临床应用

目的探讨术中超声(IOUS)在治疗幕上脑深部病变定位、引导及监测手术切除的方法和效果。方法对22例患者的24处颅内幕上脑深部病变在开颅手术中使用IOUS进行精确定位,并引导手术切除全过程,监测病变切除范围和程度。结果所有病变均可以在超声引导下精确定位,并完整切除,同时能够缩小手术造成的损伤范围。结论 IOUS可准确定位幕上脑深部病变,同时指导术中病变的完整切除,保护周围正常神经功能结构,其实时性、安全性和实用性使其具有广阔的临床应用前景和价值。     

妇科微创术中育龄妇女艾滋病知识行为及感染状况分析

目的:了解育龄妇女艾滋病知识水平及HIV、梅毒感染状况.方法:对2016年1-12月份到某医院妇科做妇科微创手术的育龄妇女,共计完成411例调查问卷和血清学检查.结果:HIV/AIDS防治知识知晓率为94.89％,单个条目中,3条传播途径知识知晓率均为90％以上,而非传播途径如"蚊虫叮咬会是否传播艾滋病""与HIV/AIDS病人共同进餐是否会感染HIV"正确率较低,分别为75.43％、85.64％.文化程度越高,知晓率也越高(χ2=6.541,P=0.011).梅毒血清学检测阳性1例(0.24％),HIV抗体阳性率为0例;有2例(0.49％)调查对象回答其配偶吸毒;1例(0.24％)承认自己有配偶以外的其他性伙伴.结论:六安市妇科微创手术的育龄妇女艾滋病知识整体知晓率较高,但部分条目知晓率较低;HIV、梅毒感染率较低,但仍存在HIV、梅毒感染风险.