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目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗恶性血液病的预后相关因素。方法 1997年7月至2008年8月,对26例血液病患者行allo-HSCT,其中急性白血病(AL)14例,慢性髓系白血病(CML)10例,骨髓增生异常综合征(MDS)2例;移植供受体22例为同胞HLA全相合,4例为同胞HLA不全相合。结果 所有患者达到稳定的供者植入,随访至今,累积总生存(OS)率为63.9 %,累积无病生存(DFS)率为62.6 %;15例(57.7 %)发生移植物抗宿主病(GVHD),其中急性GVHD 8例(30.8 %)[Ⅲ~Ⅳ度4例(15.4 %)],慢性GVHD 7例;HLA全相合与 HLA不全相合移植间GVHD发生率差异有统计学意义(P=0.014);复发4例;死亡7例。单因素分析结果显示,发生Ⅳ度GVHD、巨细胞病毒(CMV)感染是影响患者生存的高危因素,组间比较差异有统计学意义(P=0.05和P=0.027)。结论 allo-HSCT是目前治疗恶性血液病的有效方法,提高allo-HSCT疗效的关键是控制移植相关并发症,特别是GVHD和感染。 相似文献
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目的 研究肥胖指标在筛查中年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的作用。方法 对51名参加OSAHS筛查的中年男性打鼾者进行身高、体重、颈围、腰臀比和人体成分的测定,对比5个指标对筛查OSAHS的诊断能力,分析肥胖指标用于筛查OSAHS的可行性及优劣。结果 符合OSAHS诊断26例,不符
合OSAHS诊断25名,OSAHS组的肥胖指标明显高于非OSAHS组,肥胖指标与OSAHS的严重程度正相关,肥胖指标对OSAHS有较好的诊断能力,按曲线下面积(area under curve,AUC)排列依次为内脏脂肪面积、腰臀比、颈围、体质量指数、体脂百分比(AUC 71.7%~78.5%),诊断切点值分别为100.9 cm2,0.89,37 cm,27.7 kg/m2,30.3%。用于诊断的阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%,71%;61.8%,81.3%;56.3%,70.6%;70%,64.5%;70%,69%。结论 肥胖参数可以用来筛查男性OSAHS,其中内脏脂肪面积用于诊断OSAHS,AUC、阳性预测值和特异性最高。 相似文献
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为了探讨TGF—β1单克隆抗体对脐血CD34^+细胞的扩增作用,本研究将分离纯化的脐血CD34+细胞分为3组:①空白对照组:当天分选的新鲜脐血CD34+细胞;②对照组:含SCF、FLT3-L、IL-3、IL-6四种因子组合的无血清液体培养体系中培养3天的脐血CD34+细胞;③实验组:条件同对照组,但加入了TGF—β1单克隆抗体。3组均检测单个核细胞(MNC)计数,流式细胞术检测CD34和c—kit,计数混合集落(CFU—GEMM)、红系爆式集落(BFU—E)、粒系集落(CFU—GM)。结果显示:实验组MNC、CD34+细胞、CD34+c—kit+细胞计数分别为[(2.35±0.25)×10^5、(1.16±0.29)×10^5、(1.09±0.26)×10^5],明显高于对照组[(1.25±0.13)×10^5、(0.55±0.19)×10^5、(0.51±0.2)×10^5],(P均〈0.01)。实验组CD34+c—kit -亚群计数为(12.95±3.17)×10^3,明显高于对照组(1.71±0.83)×10^3,二者相比有显著性差异(P〈0.01)。实验组中早期集落CFU—GEMM、BFU—E的产率[(16.3±4.72)×10^3,(65.0±20.96)×10^3]明显高于对照组[(5.0±2.58)×10^3,(16.25±7.93)×10^3](P〈0.01),相对较晚期集落CFU—GM的产率在对照纽[(4.0±2.28)×10^3]和实验组[(6.33±2.85)×10^3]均高于空白组[(0.75±0.29)×10^3],但在对照组和实验组之间无显著性差异(P〉0.05)。此结果表明,TGF—β1单克隆抗体促进了脐血MNC和CD34+细胞的扩增,且早期细胞CD34+c—kit -细胞扩增更为突出;提高了早期集落CFU—GEMM和BFU—E的产量,而对相对较晚期的髓系集落CFU—GM的产量无明显影响。结论:TGF—β1单克隆抗体能协同其它生长因子有效扩增脐血CD34+细胞,并保留一定量更早期的造血祖细胞,减轻了造血祖细胞分化的压力。 相似文献