黄褐斑治疗的新进展

黄褐斑 (ｍｅｌａｓｍａ)是皮肤科的多发病、常见病之一 ,一般情况下诊断无大困难。但有时也容易和其它疾病引起的面部色素沉着相混淆 ,如黑变病、炎症后色素沉着等色素疾病。现就其诊断标准及一些新的治疗方法作如下介绍。1　临床诊断标准1998- 0 8哈尔滨 ,全国色素性皮肤病学组制订 :①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片 ,通常对称性分布 ,无炎症表现及鳞屑 ;②无明显自觉症状 ;③主要发生在青春期后 ,女性多发 ;④病情有一定季节性 ,夏重冬轻 ;⑤排除其它疾病 (如颧部褐青色痣、Ｒｉｅｈｌ黑变病及色素性光化性扁平苔藓等 )引起的色素…     

恶性肿瘤患者手术麻醉过程中异丙酚的抗氧化作用

目的：观察异丙酚对恶性肿瘤患者术中血浆过氧化脂质（P－LPO）、红细胞过氧化脂质（E－LPO）和血浆超氧化物歧化酶（P－SOD）、红细胞超氧化物歧化酶（E－SOD）活性的影响。方法：将择期行腹部恶性肿瘤手术患者随机分为异丙酚组（23例）。麻醉诱导时静脉予异丙酚1mg/kg,术中以3－5mg/(kg.h)静脉维持;对照组（20例）,诱导及术中未予异丙酚,监测其手术麻醉过程中P－LPO、E－LPO和P－SOD、E－SOD的变化。结果：异丙酚组气管插管后1h、气管拔管后与麻醉诱导前比较,P－LPO、E－LPO均显著下降（均P＜0．05）,P－SOD`E-SOD则均显著上升（均P＜0．05）;与同期对照组比较,P－LPO、E－LPO均显著下降（均P＜0．01）,P－SOD、E－SOD则均显著上升（P＜0．01）,结论恶性肿瘤患者术前存在氧自由基代谢紊乱,临床剂量的异丙酚能有效清除氧自由基,有显著的抗氧化作用。     

心脏粘液瘤手术的麻醉处理

心脏肿瘤是一种罕见的疾病 ,自超声心动图用于心脏疾病的诊断后 ,其手术治疗有所增加。我院于 1980年 10月～ 1991年 10月 ,经手术治疗的心脏粘液瘤共 9例 ,现将麻醉处理总结如下。临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 17～ 56岁 ,体重 4 6～ 58ｋｇ。自诉有突然心慌、气促、全身乏力等症状 ,至就诊时间 1天～ 3年。其中 3例随体位改变可缓解 ,2例有晕厥史。均经超声心动图诊断为“心脏粘液瘤” ,发自左房 7例、右房 2例。均在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,肿瘤最小 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,并经病理检查进一步确诊…     

莱州市市区3—7岁儿童体格发育调查

①目的了解莱州市市区3～7儿童的生长发育状况.②方法采用整群抽样法调查3～7岁儿童3185名,用2m标尺测身高,杠杆式磅秤测体质量,软尺测头围、胸围,并与哈尔滨、北京、上海等9市标准值比较.③结果莱州市儿童的体质量、胸围、头围均超过9市同类指标的标准值,差异均有显著性(u=7.61～11.69,P＜0.01),身高则低于9市同类指标的标准值(u=2.95,4.46,P＜0.01).④结论莱州市儿童身高发育迟缓,应加强营养,以促进儿童的生长发育.     

三黄片质量标准研究

三黄片由大黄、盐酸小檗碱和黄芩浸膏组成 ,原收载于卫生部药品标准中药成方制剂第十二册中 ,该标准缺少有效成分的定量检测指标 ,为了控制药品质量 ,对定性鉴别和检查方法进行了改进 ,建立了君药大黄中大黄素和大黄酚的含量测定方法。1　材料和仪器盐酸小檗碱、黄芩苷、大黄素和大黄酚对照品、大黄对照药材均为中国药品生物制品检定所提供。土大黄为本所中药室留样。作流动相用的甲醇为优级醇 ,其他试剂为分析纯。硅胶 G为青岛海洋化工厂生产 ,薄层板均以0 .5 % CMCNa作粘合剂。日本岛津 LC- 1 0 AD高压输液泵 ,SPD- M1 0 A二极管阵…     

氟脱氧葡萄糖PET/CT在原发性胃肠道淋巴瘤化疗中期预后评估中的价值

目的 探讨氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像Deauville评分和最大标准化摄取值的变化值(ΔSUVmax)在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)化疗中期预后评估中的价值。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月于唐山市工人医院就诊的54例PGIL化疗中期18F-FDG PET/CT资料,对ΔSUVmax、ΔSUVmax%进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,分别对ΔSUVmax及ΔSUVmax%最佳界值、Deauville评分分组,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析其预后评估能力及相关性。结果 54例患者中,进展组21例,未进展组33例,2组ΔSUV_max均值差异有统计学意义(5.37±4.19 vs 8.14±5.29,t=2.134,P=0.038),2组ΔSUV_max%中位数差异有统计学意义(44.12%vs 73.53%),Z=-3.380,P=0.001)。ΔSUV_max及ΔSUV_max%曲线AUC分别为0.651 (95%CI:0.502～0.800...     

神经移植端侧缝合颈5/7神经根与上干桥接治疗产瘫

目的：探讨一种不影响残存神经自行恢复的产瘫臂丛神经修复新方法。方法：将上干损伤部位行松解,不切除神经瘤,将其近端的颈5或颈7神经根和神经瘤远端的臂丛上干的神经束膜切开窗口,取颈丛皮支或前臂外侧皮神经前成多段（一般每段长约2．0－2．5cm）,两端分别与颈5神经根和上干的神经束膜行端侧缝合,结果：8例患儿经术后1－11年（平均3年）的随访,4例的三角肌和肱二头肌骨力达4级和4^-级,4例达3例。3例后期进行了肩关节松解和旋前圆肌肌腱切断,结论：该方法既提供了可使损伤近端颈5神经根的新生纤维生长至上干的神经通道,又未阻断神经瘤内残存神经纤维的自行恢复,是治疗产瘫特别是Tassin2型的新术式。     

血管内超声在冠脉介入治疗中的应用

随着冠心病发病率的不断增高 ,如何运用血管内超声心动图 (ＩＶＵＳ) ,协助诊断并指导介入治疗冠心病成为目前提高冠心病诊断和治疗水平的前沿课题。以往冠脉造影(ＣＡＧ)是冠心病诊断及治疗的“金标准”。但ＣＡＧ只能显示血管长轴的管腔投影影像 ,对冠状动脉病变的长度和狭窄程度的判定 ,以及确定初步治疗方案起一定作用。但对管腔的实际形态无法分辨 ,对病变位于腔内或壁内无法区别 ,无法了解血管内斑块的组织结构特性。所以ＣＡＧ对冠脉狭窄病变的直径及直径狭窄率的检测常常出现低估现象。ＩＶＵＳ可以弥补ＣＡＧ的不足 ,它对冠脉血管…     

131I相关唾液腺炎的炎症分级及内镜治疗

目的 结合唾液腺造影及内镜表现对¹³¹I相关唾液腺炎进行炎症分级,评估分析内镜治疗的疗效。 方法 收集2012年11月至2018年10月间在北京大学口腔医院进行唾液腺内镜检查与治疗的¹³¹I相关唾液腺炎患者的临床及影像学资料,分析唾液腺造影与内镜表现的特点并进行炎症分级。根据病变程度,采取内镜下生理盐水与地塞米松混合液灌洗、机械扩张等治疗,术后进行随访。 结果 42例¹³¹I相关唾液腺炎患者中,男性5例、女性37例,男女比例为1 ∶7.4,症状为唾液腺区反复肿胀、疼痛或口干等。腮腺造影主要表现为一处或多处导管狭窄,部分病例分支导管未显影。唾液腺内镜主要表现为导管不同程度狭窄,可见分支导管闭锁。根据腮腺造影及内镜所见分为3级:(1)轻度炎症:主导管存在狭窄和扩张,但0.9 mm内镜可通过;(2)中度炎症:主导管存在一处重度狭窄,内镜不能直接通过;(3)重度炎症:主导管存在2处以上重度狭窄、弥漫性狭窄或导管闭锁。33例(65侧)¹³¹I相关唾液腺炎患者的腮腺同时接受唾液腺造影与内镜检查,其中轻度炎症8侧,中度炎症23侧,重度炎症34侧。内镜治疗后经3~72个月随访,效果评价为显效22侧,缓解22侧,无效19侧,失访2侧,总有效率为69.8%。 结论¹³¹I相关唾液腺炎的临床、腮腺造影以及唾液腺内镜表现具有明确的特点,据此我们提出¹³¹I相关唾液腺炎炎症严重程度的分级标准。唾液腺内镜技术可以明显缓解¹³¹I相关唾液腺炎患者的主观临床症状,对于早期病变效果更佳。     

如何做好急诊室护理工作

急诊室是抢救危重病人的阵地,护理工作要求有较高的质量,护理的组织僻理和技术管理要求做到标准化、程序化、高效率。本人就几年的急诊室护理工作,谈几点体会。