艾滋病合并隐球菌性脑炎1例

1病例报告 女，46岁。因头昏、头痛1个月于2005—09—09门诊以颈椎病入院，入院前在其他医院做头颅CT检查未见病变。诊断为血管性头痛，经治疗（用药不详），症状未缓解而到我院就诊。入院时症状：头昏，头痛，乏力，食欲差，进食少，大小便正常，体重无明显变化。体格检查：精神差，嗜睡，颈后肌群压痛，屈颈试验阳性，脑膜刺激征阳性，bobinski征阳性，余无异常，考虑：（1）脑膜炎；（2）颈椎病。入院当天给腰穿，脑脊液检查：生化正常，     

乳腺癌根治术病人手术前后焦虑状态的调查及分析

[目的]了解乳腺癌病人行根治术前后的焦虑状态,为心理评估和心理护理提供科学依据。[方法]采用问卷调查法,应用焦虑自评量表（SAS）对78例乳腺癌根治术病人的焦虑状态进行调查分析。[结果]乳腺癌根治术病人手术前后SAS评分均高于常模组（P＆lt;0.05）,且手术前SAS评分显著高于手术后（P＆lt;0.05）。[结论]乳腺癌根治术病人手术前后存在不同程度的焦虑及焦虑状态,亟须加强相应的心理护理。     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能变化5年随访研究

目的：探讨随访2型糖尿病（T2DM）家系非糖尿病一级亲属5年的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化。方法：入选2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属组（FDR）32例和正常对照组（NC）18例,基线检测了体质量指数、腰臀比、血压、血脂、血糖和空腹胰岛素（FINS）水平。采用稳态模式（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β）,5年后进行了相同的随访。结果：5年后FDR组HOMA-IR明显升高（P=0.040）,HOMA-β明显降低（P=0.004）。5年后FDR组与NC组HOMA-IR组间无显著差异（P=0.594）,HOMA-β明显降低（P=0.000）。多元逐步回归分析显示,FINS、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）是影响FDR组胰岛素抵抗的独立危险因素;FBG和FINS是影响FDR组胰岛β细胞功能的独立危险因素。结论：T2DM患者一级亲属非肥胖患者在发生糖尿病之前已经存在胰岛素抵抗和胰岛分泌功能缺陷,且随着病程延长胰岛β细胞功能衰竭可能更明显。     

运动疗法在退行性膝关节病中的疗效

将 126例分为两组,观察运动疗法治疗退行性膝关节病的作用。1 对象与方法1.1 对象 病例采用本科住院和门诊病人 126例,随机分为治疗组的对照组,治疗组采用关节松解术、肌力增强技术和超短波、中频电疗,对照组采用超短波和中频电疗。治疗组 69例,男 31例,女 38例;年龄 42～ 73岁,病程 3个月～ 32年;单膝疼痛伴膝关节屈伸困难 45例,双膝疼痛伴膝关节屈伸困难 24例;对照组 57例,男 27例,女 30例;年龄 39～ 75岁,病程 5个月～ 28年,单膝疼痛伴膝关节屈伸困难 44例,双膝疼痛伴膝关节屈伸困难 13例。所有病例均有不同程度的日常…     

危重症患者肠内营养安全实施流程的构建

目的构建危重症患者肠内营养安全实施流程,确保肠内营养实施的安全性和有效性。方法以标准化作业为理论基础,在查阅相关文献的基础上,初步拟定危重症患者肠内营养安全实施流程;应用德尔菲专家咨询法,对16名专家进行2轮问卷咨询。结果经2轮专家咨询,构建了包括10个项目36个子项目的流程,2轮专家的积极系数均为100%,权威系数为0.8313、0.8860,子项目的协调系数分别为0.267、0.359。结论构建的危重症患者肠内营养安全实施流程合理、可靠,为肠内营养的实施提供了客观依据。     

某军队医院加入医保前后门诊住院例次及费用情况分析

目的:分析某军队医院加入地方医保前后门诊、住院例次及费用等变化情况,为加强管理提供依据。方法:统计某军队医院2007年9月—2008年6月(医保前)和2008年9月—2009年6月(医保后)的门诊、住院例次及费用情况。结果:某军队医院加入医保后,门诊、住院例次与总费用均有所上升。结论:某医院加入医保后社会效益和经济提高,同时医院医疗质量和管理模式面临挑战。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的:分析6例肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAMI)的CT表现,进一步提高该病诊断准确性.方法:所有病例均经手术病理证实,6例经螺旋CT检查,其中5例平扫加动态动静期及延迟期增强扫描,1例肝、肾血管平滑肌脂肪瘤合并结节性硬化,1例肝脏血管平滑肌脂肪瘤合并血管瘤.结果:5例病灶中含有脂肪密度影,1例痛灶未测及脂肪密度,5例病灶动静脉期呈点状、片状、条索状及分隔状明显强化,延迟期持续强化,中心及周边见点条状血管影.结论:病灶同时含有脂肪成分及血管影是HAML的CT特征性表现,结合CT薄层平扫及动态多期增强扫描,有助于提高该病诊断准确性.     

跟骨撕脱性骨折的分类和治疗

作者将5个足标本人为造成跟骨撕脱性骨折,对其受伤机制和X线检查特点进行观察,通过22例跟骨撕脱骨折病人的临床研究,对跟骨撕脱骨折根据受伤机制和撕脱部位进行了分类。提出了各类骨折的X线投照方法和意义,也提出了各类骨折的最佳治疗方法。     

多发性骨髓瘤及其肾损害的研究进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是指骨髓中浆细胞异常增生所引起的恶性增殖性疾病,以血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其片段,并导致相关器官或组织损伤为主要特征。多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤的1％,占造血系统恶性肿瘤的10％,位居血液系统肿瘤第二位。