腺样体肥大患儿上气道气流流场模型的建立与数值分析

目的对9例腺样体肥大患儿病态和模拟手术后以及1例健康儿童上气道结构进行三维重建,对气流流场进行数值模拟,总结患儿术前、术后气流流场特征并与健康儿童气流流场对比,评价腺样体切除术的术后疗效。方法根据9例腺样体肥大患儿和1名健康儿童的上气道CT影像,应用表面重建的方法对其进行三维重建,修改CT图片,去除患儿腺样体肥大部分的信息,再重建术后模型。用有限元法对上述重建模型上气道气流进行数值模拟,分析气流流场特征。结果病态模型中,鼻咽部气流形态紊乱,术后及健康儿童模型中,鼻咽部气流形态更为规律;所有重建模型从鼻尖至声门的总体压强降均明显降低(t=6.068,P=0.000),病态模型的压强变化梯度主要集中在鼻阈及腺样体与扁桃体交界区域,术后及健康儿童模型的压强变化梯度主要集中在鼻阈区;病态模型呼吸道的高流速区主要集中在鼻阈、中鼻道和鼻咽部,术后模型鼻咽部的高流速区减小或消失,基本接近健康儿童气流流速分布特征。结论数字化三维重建病态及模拟手术后模型能较好的反映临床病例的术前、术后上气道气流分布情况,可从三维立体角度考虑患儿上气道的阻塞因素,为临床治疗提供参考。     

反义核酸药物脂质体肝靶向性的研究

目的研究反义核酸药物脂质体给药系统的肝主动靶向性。方法采用薄膜分散法制备脂质体,以花青染料荧光标记脂质体,以荧光分光光度法定量分析;利用肝组织的体内冷冻切片和小鼠体内组织分布研究肝靶向性;检测大鼠肝非实质细胞与肝实质细胞的荧光强度(INPC和IPC)。结果主动靶向脂质体在肝脏中的荧光强度明显强于非主动靶向脂质体,相对摄取率(re)为5.64;非主动靶向脂质体的荧光值比(IPC/INPC)为1.16±0.89,主动靶向脂质体的IPC/INPC为8.24±1.37。结论主动靶向脂质体具有良好的肝实质细胞靶向性和肝靶向性。     

医院集团内医学影像检查协同服务模式和实现

医院间医学影像检查协同服务是区域卫生信息化的重要内容。它包括在统一的业务运行模式和相应的技术平台下,实现跨院医学影像检查的结算、预约、检查、报告和诊断,及随之而来的医学影像和报告共享、调阅服务。在医院集团内开展医学影像检查协同服务,可以利用医院集团自身的管理、合作机制,形成有效的服务模式。在该服务的实现中也需要重点制定病人标识互认、检查报告调阅、检查影像调阅等技术方案。     

体外冲击波对兔膝骨关节炎软骨白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的观察体外冲击波(ESW)对兔膝骨性关节炎软骨白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将30 只新西兰大白兔随机分为对照组、模型组和治疗组,每组各10 只。模型组和治疗组采用改良伸直位固定6 周,制备兔膝骨关节炎模型。治疗组造模后立即给予ESW治疗1 次,能流密度0.1 mJ/mm2,冲击次数1000 次。各组分别于治疗后4 周处死,观察大体标本形态学变化,采用免疫组织化学法检测各组关节软骨中IL-1β和TNF-α的水平。结果治疗组IL-1β 和TNF-α的表达较模型组明显下调(P<0.01)。结论ESW能下调兔膝骨关节炎软骨细胞IL-1β、TNF-α的表达。     

柔肝健脾活血利胆法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

[目的]观察柔肝健脾活血利胆法联合熊去氧胆酸（IH）CA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效及对生化指标的影响。[方法]33例PBC患者分为对照组16例和治疗组17例,分别予以UDCA和柔肝健脾活血利胆法联合UDCA治疗,观察临床疗效、分期和生化指标的关系及指标的改善情况。[结果]①2组治疗前后临床症状体征均有不同程度的改善,治疗组缓解症状较对照组更明显（P〈0．05,〈0．01）;②PBC早、中、晚期患者结果比较,总胆红素（TBil）渐进式上升,晚期患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著下降,天冬氨酸转氨酶（AST）反而有所上升,ALT与TBil呈酶-胆分离现象,碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）在早期明显升高,晚期显著下降,血清清蛋白呈下降趋势;③治疗后2组患者生化指标均有所改善,而治疗组在改善血清TBil、GGT更加显著（P〈0．01）。[结论]柔肝健脾活血利胆法联合UDCA治疗PBC可以明显改善患者的临床症状、体征,提高治愈率及有效率,从而提高患者的生活质量,可望减少肝移植的机率。     

混合皮肤移植中自体角朊细胞表达B7-H1 诱导免疫抑制的相关研究

目的:探讨自体角朊细胞表达的B7-H1 分子在混合皮肤移植中的作用和相关机制。方法:体外模拟混合皮肤移植模拟系统(MELC 体系),通过流式细胞术检测角朊细胞B7-H1 和淋巴细胞PD-1 的表达。同时,实时荧光定量PCR 检测淋巴细胞IL-10、Foxp3、GATA-3 mRNA 的表达。结果:流式细胞仪检测结果显示,在有自体角朊细胞参与的MELC 体系中,随着作用时间增加,角朊细胞上B7-H1 的表达和淋巴细胞上PD-1 的表达水平均明显升高,且具有时间依赖性(P<0.01);实时荧光定量PCR 检测结果显示,随着作用时间增加,与无自体角朊细胞参与的MELC 体系相比,在自体角朊细胞参与的MELC体系中,淋巴细胞IL-10、GATA-3、Foxp3 mRNA 的表达水平均明显升高,且具有时间依赖性(P<0.01)。结论:在体外混合皮肤移植模拟系统中,自体角朊细胞通过表达共刺激分子B7-H1,上调淋巴细胞表面PD-1 的表达,二者相结合,诱导Th2 细胞和Foxp3+的Treg 细胞分化,从而负向调节免疫反应。     

脑胶质瘤ADC值与病理分级的相关性研究

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表面弥散系数(ADC)值对脑胶质瘤的诊断价值.方法:对43例病理证实的胶质瘤患者进行MRI平扫、增强和DWI,分别测昔肿瘤的实质部分、肿瘤坏死囊变区、肿瘤周边区域及对侧相应部位正常脑白质的ADC值和相对ADC值.结果:①低级胶质瘤(1～2级)组的肿瘤实质部分的平均ADC值和rADC值均明显高于高级胶质瘤(3～4级)组(P<0.01).②胶质瘤实质部分的ADC值和rADC值均与肿瘤组织的病理分级呈明显负相关(P均<0.01,r=-0.767和-0.792).结论:ADC值与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前评价的依据.     

高危型人乳头状瘤病毒感染及p53、Cyclin D1与卵巢上皮性肿瘤的关系

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒感染及p53、Cyclin D1与卵巢癌发生的关系。方法采用原位杂交法检测卵巢上皮性良性肿瘤32例、交界性肿瘤25例、卵巢癌45例中HPV16/18病毒,免疫组化SP法检测p53、Cyclin D1的表达;用正常卵巢组织作对照。结果:①卵巢上皮性良性肿瘤HPV16/18的感染率及Cyclin D1阳性表达与交界性肿瘤、卵巢癌比较差异均有统计学意义(P<0.001),与正常卵巢组织比较差异无统计学意义;卵巢交界性肿瘤与卵巢癌比较差异无统计学意义。p53蛋白在卵巢交界性肿瘤与卵巢癌比较差异有统计学意义(P<0.001),与正常卵巢组织、卵巢上皮性良性肿瘤比较差异均无统计学意义。②低分化卵巢癌中HPV16/18的感染率高,p53呈高表达(P<0.05),与患者年龄、组织学类型及临床分期等无关。卵巢癌中Cyclin D1的表达与患者年龄、组织学类型、病理分级及临床分期等无关。③卵巢癌中Cyclin D1、p53与HPV16/18感染呈正相关。结论:高危型HPV感染及p53、Cyclin D1的异常表达可能与卵巢癌发生有关,其联合检测对卵巢交界性肿瘤及卵巢癌的早期诊断和治疗与估计预后具有重要意义。     

贫硒地区一自然村居民高血压与硒水平关系动态观察

目的了解甘肃省贫硒地区13年间农村居民发硒水平与高血压检出率之间的关系。方法选择历史低硒地区的一个自然村作为发硒和血压监测现场,连续13年跟踪。用荧光分光光度法对人群发硒含量进行测定。结果13年间人群发硒含量在判定贫硒标准的200ng／g水平上下波动;18岁以上全人群、18~35岁和〉35岁人群中高血压检出率增长速度分别为240．00％、577．38％和119．51％．18岁以上全人群高血压检出率总的增长速度高于全国同期农村15岁以上人群水平;〉35岁人群的高血压年平均检出率高于18~35岁人群的5．23％,相差4．30倍,但女性与男性之间无显著差异。高血压患者增长迅速,发硒含量增长缓慢。结论该自然村人群发硒含量维持在贫硒水平边缘,高血压检出率增长迅猛,提示应进一步研究硒与高血压病和硒与其他高血压致病因素之间的关系。     

自制颈椎牵引垫预防医院感染

颈椎牵引是治疗颈椎病的手段之一,而临床使用的颈椎牵引带不易消毒,所有牵引的患者用同一个牵引带,易造成院内交叉感染,故我科自制颈椎牵引垫用于牵引.