手术前皮肤准备的现状与研究进展

皮肤是引起术后伤口感染的一个主要的微生物污染源,因此手术前皮肤的清洁与准备工作非常重要[1]。20世纪20年代起,临床便将剃除手术区域毛发和清洁皮肤列为护理常规,然而到了20世纪70~80年代,关于手术前的皮肤准备,国内外学者通过大量的研究提出了新的观点。为了给临床护理工作     

血管迷走性晕厥儿童心电图aVR导联T波振幅变化

目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童卧位、立位心电图aVR导联T波振幅变化的意义.方法 选择直立倾斜试验(HUTT)阳性的VVS患儿76例为研究组,年龄4～17岁,平均(11.06±2.37)岁.用SR-1000A心电综合自动分析仪描记卧位及立位12导联同步体表心电图,匹配健康儿童55例为对照组.选择波形清晰的窦性心律3个心动周期,测量aVR导联3个心动周期T波振幅取其平均值.结果 ①心电图aVR导联T波振幅(TaVR)在卧位时两组比较差异无统计学意义(P>0.05),立位时在研究组明显降低(P＜0.05);两组均表现为女性较男性降低(P＜0.05).②aVR导联卧位、立位T波振幅差在研究组大于对照组(P＜0.05);在对照组女性变化较男性明显(P＜0.05),在研究组未显示性别差异(P>0.05);在晕厥频次之间的差异无统计学意义(P>0.05).③研究组中血管抑制型较其他类型(心脏抑制型及混合型)TaVR在卧位、立位时及卧位、立位T波振幅差均无统计学意义(P＜0.05).结论 卧位、立位体位变化可引起TaVR变化,表明TaVR对心脏自主神经功能评价具有指导价值,但TaVR对VVS复发没有预测价值.     

杀白细胞素pvl基因阴性MRSA对抗菌药物的耐药性研究

目的研究杀白细胞素（PVL）pvl基因阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对多种抗菌药物的耐药性。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;用聚合酶链反应（PCR）检测m ecA基因及pvl基因;采用琼脂稀释法测定金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度（M IC）并检测pvl基因阴性MRSA对12种抗菌药物的耐药性。结果 71株金黄色葡萄球菌中检测出33株pvl基因阴性MRSA,检出率为46.4%（33/71）;对青霉素类抗菌药物的耐药率为100.0%;对其他类抗菌药物呈多重耐药并以ECLOTGMP为主要耐药模式,占66.7%（22/33）;未发现对达托霉素、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株。结论医院感染中以pvl基因阴性MRSA为主,并呈现多重耐药;pvl基因阴性MRSA主要耐药模式为对红霉素、环丙沙星、克林霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑和青霉素耐药,是主要流行株,要谨慎使用以上8种抗菌药物。     

高频超声对高血压患者的颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成检测

目的：探讨高频超声监测高血压患者颈动脉内膜—中膜厚度及斑块形成意义。方法：使用HP—5500高频超声对160例高血压患者(脉压差在40～55mmHg者为一组，脉压差＞55mmHg者为一组)，观察其颈动脉的内膜—中膜厚度及斑块形成情况。结果：脉压差＞55mmHg者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜—中膜厚度及粥祥斑块发生率均明显大于脉压差为40～55mmHg者(P＜0．001)。结论：高频超声可清晰显示颈动脉内膜—中膜情况，在高血压动脉粥祥硬化的预防及防治监测上有重要意义。     

抗菌肽人β防御素3对肺炎克雷伯菌临床菌株的抑制作用研究

目的分析抗菌肽人β防御素3(hBD3)对肺炎克雷伯菌临床分离株的抑菌作用。方法合成抗菌肽hBD3,分别通过最低抑菌浓度(MIC)检测、直接杀菌试验、重要功能基因检测分析其对20株临床分离的肺炎克雷伯菌的直接抑制作用;并将其与阿莫西林、头孢他啶、环丙沙星联合应用,观察其对抗菌药物50%最低抑菌浓度(MIC50)和90%最低抑菌浓度(MIC90)的影响。结果hBD3对20株肺炎克雷伯菌的MIC为(22.3±6.6)μg/mL;在浓度达到8μg/mL时即有明显的杀菌作用。hBD3可上调ompC基因表达,下调yojL基因表达。在联用5μg/mL hBD3后,头孢他啶、环丙沙星的MIC50和MIC90值均明显降低,而阿莫西林的MIC50和MIC90值无明显变化。结论抗菌肽hBD3对肺炎克雷伯菌有明显的抑制作用,可望与抗菌药物联用治疗肺炎克雷伯菌感染。     

应用冠状动脉钙化积分诊断老年人冠心病的研究

目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)结合测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)在老年人冠心病诊断中的价值. 方法 68例患者均行多层螺旋CT测定CACS、测量颈动脉IMT及冠状动脉造影检查,冠心病组36例患者行冠状动脉造影诊断为冠心病;非冠心病组32例,为冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄＜50%者.比较冠心病组与非冠心病组CACS值及颈动脉IMT.结果冠心病组CACS较非冠心病组明显升高[分别为(349.5±86.3)分和(74.7±25.2)分,t=13.670,P＜0.01],且CACS值随冠状动脉狭窄程度加重而增加.冠心病组IMT与非冠心病组比较,差异有统计学意义[分别为(0.69±0.13)mm和(1.11±0.05)mm,t=13.587,P＜0.01].冠心病患者中,颈动脉IMT与CACS呈正相关(r=0.950,P＜0.01).36例冠心病患者中,CACS与IMT均阳性28例(77.8%);32例非冠心病患者中,CACS与IMT均阳性4例(12.5%),两者相比较差异有统计学意义(X2=28.976,P＜0.01). 结论 CACS与颈动脉IMT测定对预测冠心病有较高的敏感性和特异性,可作为无创性冠心病诊断方法 .     

LASIK治疗近视220例疗效观察及护理

自1998年7月以来，我院开展了准分子激光角膜磨镶术（LASIK），现对220例术后随访达5a以上患者的疗效观察结果及护理体会报告如下。     

彩色多普勒对脑梗死患者椎动脉供血不足的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对脑梗死患者颅外段椎动脉血流的诊断价值.方法 对100例脑梗死患者的椎动脉进行彩色多普勒超声检查并设非脑梗死60例作对照组,观察其形态、结构及血流动力学.结果 100例患者的椎动脉均显示有不同程度的管壁增厚,内径狭窄,血流量减少,阻力指数增高,其中血流量减少、阻力指数增高较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论彩色多普勒对有椎基底动脉供血不足的脑梗死患者的诊断提供了血流动力学和形态学的依据.     

更年期综合征相关因素研究

目的：探讨更年期综合征发生的相关因素。方法：用Kupperman改良量表、艾森克人格问卷（EPQ）、生活事件量表（LES）、世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BRIEF）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）,对84例年龄在45-55岁的妇女进行调查,并测定其生殖激素。结果：Kupperman改良量表评分总分与各因子分相关系数（r）如下：LES总分（0．709）、LES负性值（0．700）、WHOQOL-BRIEF中的生理分量表（-0．683）、SDS（0．642）、SAS（0．630）、WHOQOL-BRIEF中的心理分量表（-0．548）、EPQ-N（0．546）、WHOQOL-BRIEF中的社会关系分量表（-0．449）、WHOQOL-BRIEF中的环境分量表（-0．358）、泌乳素（0．298）、LES正性值（0．223）。结论：更年期综合征的发生不仅仅与激素的改变有关,而是生物、社会、心理等多方面的综合因素共同作用的结果。     

正畸NiTi弓丝三维非线性有限元建模研究

目的：探讨正畸Nifi圆丝和方丝的三维非线性有限元建模方法。方法：用Pro／E软件建立NiTi圆丝和方丝被固定于矫治器前的几何模型,导入Marc软件,对其进行几何修复后生成实体单元,并按实际模拟边界条件,按NiTi合金定义初始条件和材料特性,最终得到正畸NiTi圆丝和方丝弓的有限元模型。结果：建立了用于正畸治疗的NiTi圆丝和方丝弓的有限元模型,可以预测弓丝在矫治形变过程中（各时段）其本身结构中各节点、单元的受力、位移情况。结论：本研究率先建立正畸NiTi圆丝和方丝的三维非线性有限元模型,为矫治方案的设计提供量化依据。