准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效分析

目的观察高度近视性眼底病变对LASIK手术疗效的影响,探讨其安全有效性。方法对162例（318只眼）屈光度在-6.00D以上的高度近视患者进行散瞳眼底检查,对其中38例（76只眼）进行了FFA和ICGA,并就患者高度近视程度、眼底病变程度与患者手术后视力、眼底并发症等进行比较分析。结果①所有患者（318只眼）都接受了LASIK手术治疗。手术前检查发现有13只眼（4.09%）周边视网膜变性及微小裂孔,有21只眼（6.60%）脉络膜新生血管,其中5只眼（1.57%）FFA检查阴性而ICGA检查阳性。都先进行了眼底激光治疗;手术后1年内有2只眼（0.63%）出现新生血管,有36只眼（11.32%）出现了黄斑水肿,有9只眼（2.83%）出现了眼底出血,有2只眼（0.63%）出现了视网膜脱离,经对症治疗后痊愈。②手术后超高度近视组的矫正视力低于普通高度近视组,差异具有显著性意义（t=3.68,P〈0.05）。③手术前及手术后较严重眼底病变组的矫正视力均低于普通眼底病变组,差异具有显著性意义（t手术前=2.28,t手术后=2.46,P〈0.05）。④手术后1年内较严重眼底病变组出现的眼底并发症多于普通眼底病变组,差异具有显著性意义（χ2=7.78,P〈0.01）。结论对高度近视眼行LASIK手术是安全有效的,但其高度近视程度和眼底病变程度会影响手术疗效,手术前应做详尽的眼底检查及相应的预防性治疗,必要时可行FFA和ICGA检查及预防性光凝治疗。     

胃底贲门癌侵及胰体尾外科治疗的预后分析

目的探讨影响胃底贲门癌侵及胰体尾外科治疗预后的因素。方法对135例胃底贲门癌侵及胰体尾患者进行手术,其中剖腹探查术20例,联合脾及胰体尾切除术115例。对影响手术的预后进行单因素及多因素分析,并分析术后的并发症发生率和病死率。结果剖腹探查术和联合脾及胰体尾切除术患者的中位生存期分别为4．7个月和30．5个月,差异有统计学意义（X^2=403．8,P〈0．01）。联合脾及胰体尾切除术患者的3、5年生存率分别为48．3％、26．6％;肿瘤的直径、大体分型、浸润深度、淋巴结转移、No．10或No．11淋巴结转移、根治程度和受侵脏器切除数目为影响预后的相关因素;其中浸润深度、淋巴结转移分期、手术根治程度及受侵脏器切除数目为影响预后的独立因素。术后并发症发生率和病死率分别为20．0％和3．5％。结论对于胃底贲门癌侵及胰体尾患者,施行联合脾及胰体尾切除术能够提高疗效。如果患者无淋巴结转移、或无不可根治因素存在、或无合并其他脏器受侵,施行联合脾及胰体尾切除术疗效最好。     

早产儿出院的健康指导

近年来，早产儿数量明显上升。据统计，在我国，发病率由5％上升到7％。随着围生医学技术的迅速发展，早产儿的存活率逐年提高。我科自2004年开展新生儿救护工作以来，每年接收本市区及周边地区转诊的早产儿（特别是极低出生体重儿、超级低出生体重儿）的人数在不断增加，抢救成功率也在不断提高。为了降低早产儿病死率，提高存活率，降低后遗症，     

脉搏、氧饱和度监测在NICU中的应用

目前脉搏、氧饱和度监测已广泛应用于临床，尤其是NICU室内的使用更加频繁，它通过对脉搏、血氧饱和度的连续监测，为患者合理给氧提供了科学客观的指标，直接指导医务人员对病人是否采取用氧及用氧的方式、浓度，能及时发现患儿的病情变化，预防并发症的发生，起到了重要的作用，现将我们在工作的体会报告如下：     

晶状体溶解性青光眼临床分析

目的　探讨晶状体溶解性青光眼的诊断及治疗。方法　对临床确诊为晶状体溶解性青光眼并施以现代白内障囊外摘除术或联合后房型人工晶状体植入术的 9例 (9只眼 )患者的临床资料进行回顾性分析 ,对其临床特点、治疗、预后及预防等方面进行讨论。结果　全部病例手术后眼压控制在正常范围内 ,视力均有明显提高 ,随访半年疗效满意。结论　根据临床典型的表现可作出确诊 ;对不典型或可疑的病例可抽取房水做细胞学检查、测房水中重分子可溶性晶状体蛋白含量可协助诊断。采用现代白内障囊外摘除术或联合后房型人工晶状体植入术治疗本病是一种安全、有效方法。白内障成熟期前进行手术是预防此病发生的唯一有效手段     

远端胃癌腹腔镜手术对比传统开腹手术近期疗效的Meta分析

目的:对比分析腹腔镜早期远端胃癌手术与传统开腹手术的近期疗效。方法:检索2000-01-2008-12发表的有关腹腔镜手术与传统开腹手术治疗早期远端胃癌近期疗效的文献。按筛选标准,共有14篇入选。由3名作者分别独立地对入选研究的有关试验设计、研究对象特征和研究结果等内容进行摘录,并用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果:全体研究样本量合计1 394例早期胃癌,Meta分析结果显示,腹腔镜早期远端胃癌手术对比传统开腹手术:手术时间延长49.85 min〔加权均数差(WMD)49.85,95%可信区间(CI)32.02~67.68,P<0.05〕,但术中出血量减少145.50 mL(P<0.05),术后要求镇痛药的次数减少1.22次(P=0.01),术后第1次排气天数缩短0.57 d(P<0.05),术后第1次进食天数缩短0.88 d(P<0.05),术后住院天数缩短4.76 d(P<0.05),而且术后并发症发生率低,两者差异均有统计学意义,P<0.05;术后死亡率相当,差异无统计学意义,P=0.74。结论:腹腔镜早期远端胃癌手术对比传统开腹手术,虽然手术时间延长,但在手术创伤、术后恢复和术后并发症等方面具有明显的微创优势,是安全可行的。     

远达性外伤性视网膜病变2例报告

1999年～2000年我科先后收治了2例因外伤性骨折导致视力骤然下降病人,现将情况报告如下: 1 临床资料 例1 男,26岁,1999年6月8日骑摩托车时,超速,车翻倒地,左肩部着地,局部肿痛,即到我院急诊室急诊,X-ray照片示“左锁骨中外1/3斜行骨折”,经闭合性复位“8”字形绷带固定留观,伤后第一天主诉视朦,即请眼科会诊。眼科检查:视力:     

环孢素治疗中重度干眼症的对照研究

 【目的】观察0．2％（2g/L）环孢素滴眼液对中重度干眼症的效果。【方法】将中重度干眼症134例随机分为对照组（65例）和实验组（69例）。对照组应用10g/L羧甲基纤维素钠，4次／d，实验组应用10g/L羧甲基纤维素钠和2g／L环孢素滴眼液，4次/d。两组均连续用药1个月。用药前后均进行荧光素染色检查、泪液分泌检查（STT）、泪膜破裂时间检测（BUT）、结膜印迹细胞检查。【结果】两组比较在治疗前差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后实验组SIT、BUT比对照组的结果有统计学意义（P〈0．01），实验组治疗前后结果比较有统计学意义（P〈0．01）。对照组的治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】2g/L环孢素滴眼液治疗中重度干眼确有良好的效果。     

MINE方案治疗难治性与复发性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma，NHL）是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，联合化疗是治疗进展期NHL的主要治疗方式。传统CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）至今仍被认为是治疗中、高度恶性NHL标准的一线化疗方案，其治愈率可达40％，但仍有50％～60％的患者治疗后不能缓解或缓解后复发。     

风湿性脑病一例治驗报告

近几年来,有关風湿症引起神經精神障碍的資料日益增多。我們于年初也曾遇到一例風湿性脑病患者,經住院治疗痊癒,茲报道如下。黄××,男,40岁,未婚,1964年1月3日因精神痴呆大小便失禁入院,住院号9792。 現在史:患者于1962年,感觉記忆力减退,至1963年5月更为明显,对近几天所做的工作,亦不能記忆,同时常喜靜处,对周围事