疾病获益感的研究进展

从疾病获益感的理论基础、测量工具、表现水平、影响因素以及干预措施等方面对国内外疾病获益感研究现况进行综述,以期为我国学者及临床医护人员提供借鉴。     

Gelatamp胶质银明胶海绵在前牙区Ⅱ型种植位点的临床应用研究

目的:观察Gelatamp胶质银明胶海绵在前牙区Ⅱ型种植位点的临床应用效果。方法:选择40例前牙区拔牙拟作Ⅱ型种植的病人,随机分层分为Gelatamp胶质银明胶海绵填塞止血组(试验组)及棉球压迫止血组(对照组)。拔牙后,试验组在牙槽窝置入Gelatamp胶质银明胶海绵,对照组常规紧咬棉球30分钟后取出,观察比较两组的止血效果和4周后行Ⅱ型种植手术前拔牙位点软组织愈合的情况。结果:试验组拔牙创出血很快停止,出血平均时间为0.67分,试验组、对照组止血效果有效率分别为100%,80%,差异有统计学意义(P<0.05)。在4周后Ⅱ型种植手术前试验组、对照组的软组织愈合良好率分别为70%和40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gelatamp胶质银明胶海绵,能显著缩短出血时间,有效增强止血效果,具有止血和持久杀菌的双重效果,有利于形成良好的软组织,有利于早期种植体植入后封闭创面,具有一定的临床应用价值。     

动态脑电图监测对昏迷患者预后的评估价值

目的探讨动态脑电图(EEG)监测对昏迷患者预后的评估价值。方法对118例昏迷患者进行动态脑电图监测,并给予分级,同时进行格拉斯昏迷量表(GCS)评分,依据结果进行预后判断,与病人3个月后随访时结果进行相关分析。结果脑电图分级与GCS评分呈负相关(r=-0.33,P<0.05),GCS评分和脑电图分级与预后有关,GCS评分综合预后判断准确率为77.1%,EEG分级综合预后判断准确率为93.8%。结论动态脑电图监测可以较准确地判断昏迷患者的预后。     

体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植技术出生的学龄期儿童内分泌状况的随访研究

目的:探讨通过体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术出生的学龄期儿童内分泌状况是否与同年龄段自然受孕出生儿童存在差异。方法:选择通过IVF/ICSI-ET出生的6~11岁学龄期儿童(IVF/ICSI组)87例,检测其代谢及内分泌情况,并随机抽取同年龄段自然受孕出生儿童(NC组)74例作为对照。结果:IVF/ICSI组平均血红蛋白浓度(MCHC)(334.59±10.17 g/L vs 330.74±13.58 g/L)、血糖水平(4.57±0.33 mmol/L vs 4.45±0.27 mmol/L)均高于NC组,差异有统计学意义(P0.05)。红细胞数、白细胞数、血小板数、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、空腹胰岛素(0 h INS)及空腹生长激素(0 h GH)组间差异无统计学意义(P0.05)。对影响MCHC的因素进行多重线性回归,是否为双胎、儿童身高对MCHC有影响;对影响血糖的因素进行多重线性回归,结果是否为试管婴儿、儿童性别、身高对血糖有影响。结论:IVF/ICSI-ET出生儿童内分泌状况与自然妊娠出生儿童无明显差异,空腹血糖(0 h GLU)水平高于自然妊娠出生儿童,但均在正常范围内。     

乌鲁木齐市某区环卫工人心血管疾病调查及分层分析

了解环卫工人罹患心血管疾病的情况,为做好疾病防治工作提供依据。采取整群抽样方法,抽取409名环卫工人作为环卫组;同时选取辖区内200名接受健康检查的居民作为对照组,对两组心血管疾病相关指标进行统计学分析。结果显示,环卫组中女性占55.0%,男性占45.0%;年龄为22~57岁,平均年龄为(41.7±6.9)岁。环卫组高血压、心电图异常、高血糖的检出率均高于对照组(P0.05),高血脂检出率较对照组低(P0.05)。环卫组中男性高血压和高血糖的检出率均高于对照组(P0.05),女性高血糖的检出率高于对照组(P0.05)。环卫组中20~29和30~39岁年龄组高血压和高血糖的检出率高于对照组(P0.05),40岁以上年龄组高血糖的检出率高于对照组(P0.05)。环卫组中维吾尔族高血压、心电图、高血糖的检出率均高于对照组(P0.05)。提示,乌鲁木齐市某区环卫工人心血管疾病的检出率较高,应根据当地区域特点加强宣教,提高环卫工人自我保护意识。     

紫外线照射充氧葡萄糖液治疗多发性梗死性痴呆

多发性梗死性痴呆 (ｍｕｌｔｉ ｉｎｆａｒｃｔｄｅｍｅｎｔｉａ ,ＭＩＤ)是由脑梗死引起脑功能障碍而产生的获得性认知功能损害综合征 ,是血管性痴呆最常见的类型。随着脑血管病发病率的升高 ,ＭＩＤ患者也相应增多。因此寻找有效的治疗方法 ,改善患者症状 ,提高患者生存能力 ,成为医务工作者和社会普遍关注的问题。我们采用紫外线照射充氧液体输注疗法 (ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｄｒｕｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ ,ＵＤＩＯ)治疗ＭＩＤ ,取得较好疗效。资料和方法一、一般资料ＭＩＤ患者 46例 …     

基于程序教学模式的护理查体评估单在本科护生骨科教学中的应用

<正>专科护理查体是本科护理专业健康评估教学中要求学生必须掌握的重要临床技能。由于骨科疾病病种多,针对不同的疾病专科体征及检查方法也存在较大的差异,造成护生在实际操作过程中出现流程紊乱、资料收集不全等问题。程序教学模式是由美国教育心理学家和程序教学专家斯金纳根据操作条件反射学习理论提出来的教学模式^[1]。程序教学就是将教学内容分成若干步骤,系统地排列起来,学生对每个步骤所提出的问题做出反应,确认以后再进入下一步学习^[1]。     

2016—2020年乌鲁木齐市某饮料厂接触噪声和/或高温作业人员职业健康监护状况调查

目的 分析2016—2020年乌鲁木齐市某饮料厂接触噪声和/或高温作业人员的职业健康监护状况,为同类型企业同类岗位开展有效的职业健康干预提供参考依据。方法 采用整群抽样和回顾性队列研究设计方法,连续性监测和收集2016—2020年乌鲁木齐市某饮料厂接触噪声和/或高温作业人员每年1次的的职业健康检查结果及行为问卷调查,并对数据进行分析。结果 2015年通过上岗前职业健康检查,检查合格进入调查队列的共计288人,平均年龄（21.99±2.17）岁。连续5年的监测累积检出职业禁忌证者61人,主要以听力异常为主,检出率15.97%。5年职业禁忌证和听力异常检出率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,趋势性检验呈逐年升高特点。心电图异常检出率差异有统计学意义（P<0.05）,检出率由2016年的1.39%升至2020年的7.11%。规范个体防护与否人群的听力异常的检出率差异有统计学意义（P<0.05）,未规范个体防护者听力异常检出率（28.13%）明显高于规范个体防护者（10.92%）。经常使用耳机与否对听力异常和血糖增高的检出率差异均有统计学意义（均P<0.05）...     

α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及氧化应激的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察其对氧化应激的影响。方法 48例DPN患者用随机数字表法分为两组,对照组24例予以甲钴胺口服治疗,观察组24例予以ALA口服治疗,疗程6个月,比较两组治疗前后神经病变自觉症状问卷(TSS)评分,运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果两组患者治疗后均较同组治疗前TSS评分降低(P0.01)及神经传导速度加快(P0.05);观察组治疗前后TSS评分降低及神经传导速度变化增加均较对照组显著(P0.05)。观察组治疗后较治疗前血清MDA水平显著降低(P0.05),SOD和GSH-Px活性显著增加(P0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05),观察组血清MDA、SOD和GSH-Px前后变化较对照组显著(P0.05)。结论 ALA可显著改善患者临床症状,提高神经传导速度,减轻机体氧化应激,其疗效优于甲钴胺。     

运动再学习联合针刺法对脑梗死患者下肢痉挛的影响

目的观察运动再学习联合针刺法对脑梗死患者下肢痉挛的影响。 方法选取脑梗死患者50例,按照随机数字表法将其分为阳明经针刺组和综合法针刺组,每组25例。2组均给予神经内科常规药物治疗及运动再学习康复训练,阳明经针刺组在此基础上加用阳明经针刺法治疗,综合法针刺组在此基础上加用综合针刺法治疗。治疗前、治疗4周后（治疗后）,采用表面肌电图仪记录患侧膝屈曲和踝背伸最大等长收缩（MIVC）时主动肌及拮抗肌的肌电活动,采用Holden步行功能分级（FAC）、Fugl-Meyer量表（FMA）下肢部分及综合痉挛量表（CSS）评定患者的下肢运动功能。 结果与组内治疗前比较,2组患者FAC、FMA及CSS评分均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P<0.05）。与阳明经针刺组治疗后［（2.15±0.16）分］比较,综合法针刺组FAC评分［（3.87±0.99）分］显著较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗后膝屈曲肌群MIVC时的股直肌积分肌电值（iEMG）、膝屈曲协同收缩率（CO）、健侧与患侧CO比值均有不同程度的变化,差异有统计学意义（P<0.05）。与阳明经针刺组治疗后［（35.25±4.47）mV?s］比较,综合法针刺组治疗后股直肌iEMG［（30.32±3.98）mV?s］较低,差异有统计学意义（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者腓肠肌iEMG、踝背伸CO、健侧与患侧CO比值具有不同程度的变化,差异有统计学意义（P<0.05）。综合法针刺组治疗后胫前肌iEMG［（31.32±3.68）mV?s］与组内治疗前［（29.36±4.51）mV?s］比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。综合法针刺组与阳明经针刺组治疗后各指标比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论运动再学习联合综合针刺法较运动再学习联合传统阳明经针刺法更能有效降低脑卒中患者下肢的痉挛程度,增强患侧的步行能力,提高其下肢运动功能。