消化系统恶性肿瘤患者经数字减影血管造影引导植入静脉输液港的应用

目的　探讨消化系统恶性肿瘤患者经数字减影血管造影（DSA）引导下植入静脉输液港的安全性、可行性及临床应用价值。方法　回顾性分析2013年4月至2016年1月在DSA引导下植入静脉输液港的15例消化系统恶性肿瘤患者的病例资料,记录输液港并发症、输液港留置时间,调查患者对输液港使用的满意度,用配对秩和检验比较输液港植入前后患者生活质量的差异。结果　15例消化系统恶性肿瘤患者完成静脉输液港植入术,手术成功率100%,一次性静脉穿刺成功率为100%。并发症的发生率为6.67％ (1/15),发生在植入术后第8个月,表现为颈部牵拉感。输液港留置时间2～28个月,中位留置时间9个月。对输液港的满意度为86.67%（13/15）。输液港植入前后患者生活质量好的比例分别为46.67%（7/15）、100%(15/15),差异有统计学意义（Z=-3.416,P=0.000）。结论　DSA引导下在消化系统恶性肿瘤患者中植入静脉输液港操作安全、可行,并发症少,提高患者生活质量和满意度,值得在临床上推广。     

食管小细胞癌影像诊断45例分析

我院自 1988- 0 1～ 2 0 0 1- 0 4间收治 4 0 5 5例原发性食管癌 ,其中小细胞癌 4 5例 ,占其发生率 1.1%。本文就其 X线及 CT检查对病变范围及纵隔淋巴结转移情况回顾分析。1　临床资料本组均有 X线食管钡餐检查 (GI)食管镜及病理学诊断。男31例 ,占 6 9% ,女 14例 ,占 31% ,男∶女为 3∶ 1。年龄 :最小 30岁 ,最大 78岁 ,平均 5 6岁。其中 30～ 4 5岁为 10例 ,4 6～ 5 9岁为 12例 ,6 0岁以上者为 2 3例。治疗方法 :手术加化疗 14例 ,单纯化疗 14例 ,单纯放疗 3例 ,化疗加放疗 11例 ,放弃治疗 3例。X线检查 :胸部平片 6例见纵隔增宽 ,4例…     

蛋白芯片技术对甲胎蛋白阴性肝癌诊断的意义

 目的　探讨表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（简称SELDI）技术在甲胎蛋白（AFP）阴性肝癌患者中的诊断价值。方法　应用美国Ciphergen公司SELDI仪和CM10芯片检测57例血清AFP阴性（<20 μg／L）肝癌患者和55例健康对照外周血清。采用Biomarker Wizard软件分析,筛选出特征性的蛋白峰,结合临床病理资料分析该蛋白峰的诊断价值。结果　筛选出的特异蛋白峰质荷比为4.2×103、4.1×103、6.7×103、5.7×103、6.5×103、6.9×103、5.8×103,利用差异蛋白峰对17例AFP阴性的肝癌患者和13例健康对照进行盲筛,其灵敏度和特异度分别为88.23 ％和92.31 ％。筛选出的特异蛋白峰与患者年龄、性别、肿瘤大小以及是否合并肝硬化等临床资料无关。结论　应用SELDI技术筛选肝癌患者血清特异性肿瘤标志物的方法快速、有效,对血清AFP阴性患者的正确诊断有较大的辅助作用。     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉介入治疗对中晚期肝癌无疾病进展生存期的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉介入治疗对中晚期肝癌无疾病进展生存期的影响。方法选取2011年3月-2015年5月福建省肿瘤医院收治的86例中晚期肝癌患者,按照配对设计分为治疗组和对照组。治疗组(n=43)采用恩度联合肝动脉介入治疗;对照组(n=43)采用肝动脉介入治疗联合口服中药肝复乐。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验。Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Log-rank法,多因素回归分析采用Cox比例风险模型。结果治疗组和对照组的中位无疾病进展生存期分别为154 d[95%可信区间(95%CI):94~214 d]、70 d(95%CI:39~101 d),两组比较差异具有统计学意义(χ2=10.741,P=0.001)。单因素分析显示,肝硬化严重程度、肿瘤个数、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓是中晚期肝癌患者预后的影响因素(χ2值分别为8.182、9.150、6.565,P值分别为0.004、0.027、0.038);多因素分析显示,肝硬化严重程度、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓是恩度联合肝动脉介入治疗影响中晚期肝癌无疾病进展生存期的独立预后因素(P值分别为0.028、0.013)。结论恩度可延长中晚期肝癌介入治疗后的无疾病进展生存期,但对严重肝硬化、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓患者优势不明显。     

可切除肝癌手术前后行肝动脉化疗栓塞术对术后复发的影响分析

目的 探讨可切除肝癌手术前后行辅助性动脉化疗栓塞术(TACE)对降低术后复发率的影响.方法 2007年以来收治的57例可切除肝癌患者中,33例于根治切除术后行TACE(一期手术组);24例于根治切除术前行TACE(二期手术组).对比分析两组患者术后1、2、3年的累积复发率及术后复发的独立危险因素.结果 一期手术组1、2、3年累积复发率48.5％、72.7％和84.8％,中位复发时间为14 (4.153～23.847)个月;二期手术组1、2、3年累积复发率33.3％、41.7％和50.0％,中位复发时间为36 (0～82.810)个月.两组比较的差异有统计学意义(P=0.007).肿瘤个数是术后复发的独立危险因素.结论 可切除肝癌术前行辅助性TACE对降低患者的复发率更有优势.     

肝动脉栓塞化疗联合CIK细胞免疫疗法治疗肝癌的临床对照研究

背景与目的:细胞因子诱导的肿瘤杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK cells)对肝癌细胞具有较强的抗肿瘤活性,联合CIK细胞疗法是否能够进一步消除介入治疗后的残留癌细胞或降低介入治疗后的复发率仍需进一步研究证实.本研究拟评价肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合CIK细胞疗法对肝癌的疗效.方法:146例有TACE指征而无手术切除指征的原发性肝癌患者被分为TACE联合CIK组(72例)及单纯TACE组(74例),并接受相应治疗.主要评价终点指标为无进展生存率和总生存率.结果:联合组半年、1年、2年无进展生存率分别为72.2%、40.4%、25.3%,单纯TACE组分别为34.8%、7.7%、2.6%.两组中位疾病进展时间分别是11个月(95%CI,8～14个月)和5个月(95%CI,4～7个月).联合组半年、1年、2年总生存率分别为90.3%、71.9%、62.4%,单纯TACE组分别为74.6%、42.8%、18.8%.两组中位生存期分别是31个月(95%CI,27～35个月)和10个月(95%CI.7～13个月).TACE次数、ECOG评分状态和CIK细胞免疫治疗是独立的预后因素.结论:TACE联合CIK细胞免疫治疗能明显提高TACE的疗效,在延长无进展生存和总生存期方面起着重要作用.     

原发性纵隔生殖细胞瘤8例临床X线分析

原发性纵隔生殖细胞瘤８例临床Ｘ线分析福建省肿瘤医院放诊科林海澜，郑石芳，张振华福建省肿瘤医院放疗科郭福榕原发于纵隔的生殖细胞肿瘤是一组由原始生殖细胞分化而来的肿瘤，其来源目前仍无定论，国内近年报道较少。本文收集我院１９８５～１９９２年经手术或活检病理...     

鼻咽癌累及海绵窦CT检查55例

鼻咽癌累及海绵窦ＣＴ检查５５例福建省肿瘤医院张振华陈韵彬林海澜陈英我国南方是鼻咽癌高发地区，由于其病变部位较隐蔽，发现时多数已扩散转移。海绵窦是鼻咽癌较常见的转移部位之一，但首诊发现率并不高。本文收集我院１９９４年１２月至１９９６年１０月收治的资料完...     

沙利度胺对原发性肝癌介入栓塞术后血管生长因子的影响

目的 本研究旨在评价沙利度胺对原发性肝癌介入栓塞术后血管生长因子的影响,探索以介入治疗为主的中晚期肝癌的综合治疗模式.方法 以肝动脉栓塞术前1周内及术后30天血管内皮生长因子水平为观察终点指标,并观察沙利度胺的不良反应.采用前瞻性随机对照研究,对2006年2月～2006年8月就诊我科的68例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予沙利度胺200 mg/d口服1～6个月联合TACE,对照组单纯行TACE.TACE用药选用吉西它滨0.4～1.6 g、奥沙利铂100～200 mg、氟脲嘧啶脱氧核苷 0.5～1.0 g, 栓塞剂选用碘化油、明胶海绵.以双抗夹心ELISA法检测血VEGF水平.结果 介入治疗后两组患者的VEGF水平均有升高,但联合沙利度胺组VEGF升高幅度明显低于单纯介入栓塞组,两组有显著性差异(P《0.05).结论 口服沙利度胺可降低原发性肝癌介入栓塞术后的血管内皮生长因子水平,提示沙利度胺联合TACE可能进一步提高原发性肝癌介入栓塞治疗的效果.     

肝动脉栓塞化疗联合CIK细胞疗法治疗原发性肝癌

目的:〖HT5"SS〗 评价肝动脉栓塞化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。〖HT5W〗方法: 〖HT5"SS〗以生存期为观察终点指标,采用同期非随机对照方法,对2003年1月至2005年12月接受肝动脉栓塞化疗联合异体CIK细胞疗法的21例原发性肝癌患者(治疗组)与单纯肝动脉栓塞化疗46例患者(对照组)比较,观察两组的生存期差异。〖HT5W〗结果:〖HT5"SS〗 治疗组与对照组中位生存期分别为22个月(95％CI, 7~37)、10个月(95％CI, 8~12)。两组的半年、1年、2年生存率分别为8571%、5835%、48.62%和69.05%、32.74%、3.97%,治疗组生存期明显长于对照组（P＜0.05)。〖HT5W〗结论: 〖HT5"SS〗肝动脉栓塞化疗联合CIK细胞疗法较单纯肝动脉栓塞化疗有可能提高原发性肝癌患者的远期生存率。