胃液癌胚抗原测定对胃癌诊断的临床意义

近年来,我们用放射免疫法对良恶性胃病患者进行血液及胃癌胚抗原(CEA)检测,共检病人84例(男69例,女15例,年龄在24～78岁之间)。其中单查胃液CEA的77例次,血液CEA的58例次,同时查胃液及血液CEA的有50例。本组胃癌患者22例,胃溃疡、十二指肠球部溃疡、各型胃炎及球炎胃息肉等     

荧光原位杂交技术在诊断变异Ph易位及Ph(一)慢性髓细胞白血病中的应用

目的 探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在诊断变异Ph易位及Ph(-)慢性髓细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)中的应用价值.方法 应用常规R显带方法,对9例伴有变异Ph易位和2例Ph(-)CML患者采用双色双融合bcr/abl探针进行FISH检测.结果 9例变异Ph易位CML患者异常核型除涉及9和22号染色体外,还涉及1、3、5、12、13、15、17、21号染色体,且部分类型为重现性异常,FISH结果均为阳性,信号特征为2R2G1Y;2例Ph(-)CML患者核型正常,FISH结果阳性,信号特征分别为1R1G2Y和1R1G1Y.结论 FISH技术对伴有变异Ph易位及Ph(-)CML患者的诊断更具有优势,可根据阳性细胞信号特征分析其异常核型,判断标记基因异常改变情况,是常规染色体显带分析的有益补充.     

急性心力衰竭合并感染患者降钙素原及C反应蛋白水平变化的临床意义

目的：探讨在急性心力衰竭合并感染患者中血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义。方法整群选择2014年1月-2015年12月于该院就诊的急性心力衰竭患者共129例,分为心力衰竭合并感染组71例,单纯心力衰竭组58例,另选择健康体检者30名为正常对照组。检测所有受试者血清中降钙素原及C反应蛋白水平,对检测结果进行统计学处理并分析。结果心力衰竭合并感染组PCT及CRP明显高于单纯心力衰竭组及正常对照组(P<0.01);而单纯心力衰竭组PCT及CRP明显高于正常对照组(P<0.01)。 PCT及CRP与合并感染均成正相关。 PCT的最佳诊断界值为0.71 ng/mL,敏感度为75.9%,特异度为89.5%;CRP的最佳诊断界值为38.3 mg/L,敏感度为87.1%,特异度为69.2%。结论联合检测PCT及CRP可为急性心衰合并感染患者的早期诊断、早期治疗提供有力证据。     

幽门螺杆菌相关性胃病的细胞增殖和凋亡

目的 观察幽门螺杆菌（Hp)及其CagA基因对细胞增殖和凋亡的影响,进而探讨Hp增加胃癌发生危险性的机制。方法 研究对象为慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（CAGIM）、不典型增生（DYS）、胃癌（GC）患者127例及正常对照组（NS）14例。应用ki-67免疫组化技术评价幽门窦上皮细胞增生,用切口末端标记法（TUNEL）检测胃上皮细胞凋亡,应用聚合酶链反应（PCR）技术检测Hp的CagA基因。结果 Hp阳性患者的增殖指数（LI）和凋亡指数（AI）显著高于Hp阴性者或正常对照（P＜0．05和P＜0．01）。CSGHp阳性的LI和AI明显高于Hp阴性者（P＜0．01）,而其余四种胃病Hp阳性患者（P＜0．05）。Hp阳性或阴性CSG、NS组的AI与LI呈正相关,GC患者的AI与LI呈负相关。LI和AI与胃粘膜炎症程度无明显关系。结论 Hp诱导胃粘膜上皮细胞过度增殖和凋亡主要发生在Hp感染的早期,CagA^ Hp与CagA^－Hp促增殖和凋亡作用的能力明显不同,Hp感染通过引起增殖和凋亡比例的失调,最终促进肿瘤发生。     

十二指肠溃疡患者24小时胃内pH节律特点

胃酸是造成胃十二指肠黏膜损害的主要因素 ,在消化性溃疡 ,尤其是十二指肠溃疡 (ＤＵ)的发生中起重要作用 ,它可直接或通过激活胃蛋白酶原引起胃肠黏膜的损伤。已知ＤＵ患者常有胃酸分泌的异常如基础胃酸分泌量和最大分泌量的增高等。近来我们应用胃腔内微电极 ,动态监测ＤＵ患者胃内 ｐＨ值的变化 ,以进一步了解该类患者胃酸分泌的生理变化和昼夜节律特点。对象和方法一、对象包括经内镜检查证实为ＤＵ活动期的患者 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 (45 .8± 11.6 )岁 ;慢性胃炎 (ＣＧ) 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 (5 0 .0± 16 .5 )岁 ;…     

胃食管反流的食管动力功能的研究

食管抗反流屏障削弱和反流物对粘膜的损害被认为是胃食管反流病 (GERD)发病的主要机制 ,目前食管 2 4小时 p H监测已作为诊断胃食管反流 (GER)及胃食道反流病(GRRD)的“金标准”,广泛用于国内外 [1 ]。本文拟就以食管2 4小时 p H监测指标作为“标准”来评价灌注法食管压力测定(亦称静态食管测压 )的相应食管动力指标 ,以探讨食管动力异常在胃食管反流中的作用。1　对象和方法1.1　对象 :收集本院 1997年 1月至 1998年 5月同时进行食管 2 4小时 p H监测和灌注法食管动力测定的患者 71例 ,男 34例 ,女 37例 ;平均 5 1.0 1± 16 .31岁 (2…     

血清N末端前体BNP及肌钙蛋白I与脓毒症关系研究

目的评价N末端前体脑钠肽及肌钙蛋白I对脓毒症预后判断的作用。方法采用回顾性研究,选取住院的脓毒症患者41例,按病情严重程度分为轻度脓毒症组（22例）及严重脓毒症组（19例）,严重脓毒症组根据预后情况分为生存组（11例）及死亡组（8例）,同时选取同期住院的健康体检者20例为非脓毒症对照组,在入院的24h内检测NT-proBNP、CTnI等指标,应用单因素方差分析比较各组间NT—proBNP、CTnI水平,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积,结合专业背景知识得到最优的界值和相应的灵敏度、特异度、约登指数。在校正性别、年龄、血管活性药物应川、肌酐清除率等影响因素的条件下,应用Logistics回归方法分析NT—proBNP对严重脓毒症预后判断的价值。结果严重脓毒症组BNP及CTnI与轻度脓毒症组、非脓毒症组比较均明显升高（P〈0．01）,严重脓毒症患者死亡组BNP及CTnI较生存组明显升高（P〈0．01）。NT—proBNP及CTnl的AUC分别为0．89（95％CI为0．42～0．96）、0．67（95％C1为0．61～0．88）,多元Logistics回归提示在校正性别、年龄、血管活性药物使用、肌酐清除牢等影响后Nrr—proBNP最终进入回归模型（OR=2．914,P〈0．05）,提示NT—proBNP为影响严重脓毒症预后的独立预测凶素,CTnl未进入回归模型。结论NT—proBNP及CTnI对脓毒症患者危险分层及预后都有较好的价值,尤其对于严重脓毒症预后的判断,NT—proBNt,优于CTnI,且NT—proBNP为严重脓毒症预后的独立预测因素。