前列地尔注射液治疗老年急性肾损伤的临床研究

对老年急性肾损伤治疗中应用前列地尔注射液的临床疗效进行分析。选取老年急性肾损伤患者74例,随机分为两组,对照组36例行常规治疗,观察组38例行前列地尔注射液治疗,对比两组临床疗效。两组治疗后BUN、Scr、β2-MG、NAG均有显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。在老年急性肾损伤治疗中,前列地尔注射液疗效显著,可大幅缩短疗程,有效改善患者预后,值得在临床中推广。     

血清N末端前体BNP及肌钙蛋白Ⅰ与脓毒症关系研究

目的评价N末端前体脑钠肽及肌钙蛋白I对脓毒症预后判断的作用。方法采用回顾性研究,选取住院的脓毒症患者41例,按病情严重程度分为轻度脓毒症组(22例)及严重脓毒症组(19例),严重脓毒症组根据预后情况分为生存组(11例)及死亡组(8例),同时选取同期住院的健康体检者20例为非脓毒症对照组,在入院的24h内检测NT-proBNP、CTnI等指标,应用单因素方差分析比较各组间NT-proBNP、CTnI水平,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积,结合专业背景知识得到最优的界值和相应的灵敏度、特异度、约登指数。在校正性别、年龄、血管活性药物应用、肌酐清除率等影响因素的条件下,应用Logistics回归方法分析NT-proBNP对严重脓毒症预后判断的价值。结果严重脓毒症组BNP及CTnI与轻度脓毒症组、非脓毒症组比较均明显升高(P<0.01),严重脓毒症患者死亡组BNP及CTnI较生存组明显升高(P<0.01)。NT-proBNP及CTnI的AUC分别为0.89(95%CI为0.42～0.96)、0.67(95%CI为0.61～0.88),多元Logistics回归提示在校正性别、年龄、血管活性药物使用、肌酐清除率等影响后NT-proBNP最终进入回归模型(OR=2.914,P<0.05),提示NT-proBNP为影响严重脓毒症预后的独立预测因素,CTnI未进入回归模型。结论 NT-proBNP及CTnI对脓毒症患者危险分层及预后都有较好的价值,尤其对于严重脓毒症预后的判断,NT-proBNP优于CTnI,且NT-proBNP为严重脓毒症预后的独立预测因素。     

幽门螺杆菌增加胃癌发生危险性的机制研究

目的观察幽门螺杆菌(Hp)及其cagA基因对细胞增殖和凋亡的影响,进而探讨Hp增加胃癌发生危险性的机制.方法研究对象为慢性浅表性胃炎(CSG,n=56)、慢性萎缩性胃炎(CAG,n=20)、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(CAGIM,n=16)、不典型增生(DYS,n=18)、胃癌(GC,n=17)患者及正常对照组(NS,n=14)共141例.应用ki-67免疫组化技术评价胃幽门窦上皮细胞增殖,用切口末端标记法(TUNEL)检测胃上皮细胞凋亡,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测Hp的cagA基因.结果Hp阳性患者的增殖指数(LI)和凋亡指数(AI)显著高于Hp阴性者(16.6±5对12.8±3,P<0.01和6.9±3.8对4.3±2.6,P<0.05).CSGHp阳性的LI和AI明显高于Hp阴性者(P<0.01),而其余四种胃病Hp阳性的LI或AI与Hp阴性者比较均无显著性差异.五种胃病只有CSG的AI较NS组高(P<0.01),其余四种胃病无论Hp阳性或阴性的AI与NS组比较均无显著差异(P>0.05)CagA+Hp感染者的LI明显高于CagA-Hp感染者(P<0.05),而AI则明显低于CagAHp患者(P<0.05).Hp阳性或阴性CSG,NS组的AI与LI呈正相关,GC患者的AI与LI呈负相关.LI和AI与胃粘膜炎症程度无明显关系.结论Hp诱导胃粘膜上皮细胞过度增殖和凋亡主要发生在Hp感染的早期.CagA+Hp与CagAHp促增殖和凋亡作用的能力明显不同.Hp感染通过引起增殖和凋亡比例的失调,最终促进肿瘤发生.     

盐酸阿罗洛尔对慢性肾脏病合并高血压的疗效观察及脂质代谢的影响

目的 观察α、β受体抑制剂盐酸阿罗洛尔对慢性肾脏病Ⅴ期合并高血压患者降压疗效、安全性,及脂质代谢的影响.方法 选择60例慢性肾脏病Ⅴ期合并高血压患者,随机分为治疗组38例和对照组22例.所有患者维持原降压治疗,治疗组在此基础上加用盐酸阿罗洛尔,起始剂量10 mg、1次/d,根据血压情况逐渐增加至10 mg、2次/d,治疗时间4周.观察两组患者治疗前后血压、心率及血脂代谢指标的变化.结果 4周后,治疗组患者血压、心率明显下降,与其治疗前及对照组比较均有统计学意义（P＜0.01）；血脂代谢指标无显著变化（P＞0.05）.结论 盐酸阿罗洛尔对慢性肾脏病Ⅴ期合并高血压患者有治疗效果,对脂质代谢的异常无加剧作用.     

奥曲肽对肝星状细胞胶原合成及TIMP-1、MMP-2表达的影响

目的研究奥曲肽(OCT)对体外培养的大鼠肝星状细胞(HSC)胶原分泌及TIMP-1mRNA、MMP-2mRNA表达的影响。方法体外培养大鼠HSC,HSC随机分为4组,分别加入不同浓度的OCT,用ELISA法检测细胞上清液中的Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量,半定量RT-PCR法检测OCT对HSC中MMP-2、TIMP-1 mRNA表达的影响。结果应用OCT干预后,HSC合成Ⅰ、Ⅲ型胶原减少,TIMP-1 mRNA的表达较少,而MMP-2 mRNA表达明显增加,差异有显著性(P<0.05)。结论OCT可以抑制HSC的Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成,增强MMP-2mRNA的表达,抑制TIMP-1mRNA的表达,这可能是OCT发挥抗肝纤维化作用的途径之一。     

荧光原位杂交技术在诊断变异Ph易位及Ph(一)慢性髓细胞白血病中的应用

目的 探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在诊断变异Ph易位及Ph(-)慢性髓细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)中的应用价值.方法 应用常规R显带方法,对9例伴有变异Ph易位和2例Ph(-)CML患者采用双色双融合bcr/abl探针进行FISH检测.结果 9例变异Ph易位CML患者异常核型除涉及9和22号染色体外,还涉及1、3、5、12、13、15、17、21号染色体,且部分类型为重现性异常,FISH结果均为阳性,信号特征为2R2G1Y;2例Ph(-)CML患者核型正常,FISH结果阳性,信号特征分别为1R1G2Y和1R1G1Y.结论 FISH技术对伴有变异Ph易位及Ph(-)CML患者的诊断更具有优势,可根据阳性细胞信号特征分析其异常核型,判断标记基因异常改变情况,是常规染色体显带分析的有益补充.     

鼠肝Ito细胞的分离、培养及鉴定

鼠肝Ｉｔｏ细胞的分离、培养及鉴定曾民德，林棱，李德凯，李继强，李恩林，吴之辉，江绍基Ｉｔｏ细胞是肝内已发现的四种主要间质细胞之一，大量的临床及研究资料提示，它在肝纤维化过程中起着重要作用［１］。我们在Ｋｎｏｏｋ［２］、Ｄｅｌｅｅｕｗ［３］工作的基础上...     

十二指肠溃疡与胃溃疡的不同特点

十二指肠溃疡与胃溃疡的不同特点彭孝纬林棱吴芳何利平潘秀珍探讨十二指肠溃疡与胃溃疡的不同特点，有助于认识它们的不同发病机制与防治措施。１９９１年至１９９５年我院经胃镜诊断的３８３３例消化性溃疡，用ＥｐｉＩｎｆｏ软件分析十二指肠溃疡与胃溃疡的不同特点。一...