慢性间歇低氧对大鼠肝脏的损伤及4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶的干预作用

目的 探讨慢性间歇低氧(CIH)对大鼠肝脏损伤机制和4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶( tempol)的干预作用及其可能机制.方法 应用CIH大鼠模型,模拟OSAS慢性间歇低氧/再氧和病理生理过程.32只雄性Wistar大鼠采用随机数字表法分为低氧对照组、低氧干预组、低氧盐水组和常氧对照组,共4组,每组8只.CIH各组最低氧浓度均为5％,低氧频率均为30次/h,8 h/d.暴露6周后处死大鼠,取肝脏组织行石蜡切片HE染色观察肝细胞形态变化,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠肝脏中核因子-κB、谷胱甘肽过氧化物转移酶(GSH-PX)和丙二醛的水平.结果 肝脏病理检查可见低氧对照组及低氧盐水组肝细胞胞膜破坏,细胞水肿,胞质稀疏,核深染;低氧干预组、常氧对照组未见明显肝脏损害.与常氧对照组比较:低氧对照组和低氧盐水组核因子-κB[(12.4±2.0) ng/g,(12.2±1.9) ng/g]和丙二醛[(101±22)μmol/g,(99±18) μmol/g]水平均升高(均P＜0.05),GSH-PX活性[(88±17) U/mg,(90+15) U/mg]均下降(均P＜0.05);与低氧对照组、低氧盐水组比较,低氧干预组核因子-κB[(7.8 +1.3) ng/g]和丙二醛[(59±10) μmol/g]水平均下降(均P＜0.05),GSH-PX活性[(181±29) U/mg]均升高(均P＜0.05);低氧干预组与常氧对照组比较,GSH-PX和丙二醛水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),但核因子-κB水平高于常氧对照组[(4.1±0.9) ng/g,P＜0.05];低氧对照组与低氧盐水组比较以上指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).核因子-κB水平与GSH-PX活性和丙二醛水平分别呈负相关(r=-0.0754,P＜0.01)和正相关(r =0.689,P＜0.01)关系.结论 CIH可通过氧化应激和激活前炎性转录因子核因子-κB造成肝脏损伤;tempol可通过抗氧化作用清除活性氧干预CIH肝脏损害的发生.     

布渣叶不同提取部位对胃肠运动的影响

目的：比较布渣叶不同提取部位对小鼠胃肠运动的影响,确定布渣叶的活性部位。方法：采用小鼠胃排空及小肠推进方法观察布渣叶不同提取部位对胃肠运动的影响。结果：与空白组比较,水提液、乙酸乙酯部位、剩余水层部位均能显著提高小鼠胃排空率和促进小肠的推进作用（P〈0．05或0．01）。结论：布渣叶胃排空、小肠推进活性组分主要存在于乙酸乙酯部位和剩余水层部位。     

耳穴压丸延长中药灌肠保留时间临床应用体会

耳穴压丸是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法．是目前最盛行的耳穴刺激法之一。通过刺激耳穴,利用经络传导信息,可以达到诊断和治疗疾病的目的。此法也常被作为一种简便的护理技术操作的应用。慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未能彻底治疗,或因患者体质差,病程迁延所致。多数患者已用多种抗生素治疗均未见效,产生耐药性,不能彻底治愈。中药保留灌肠却能弥补不足,而灌肠液的保留时间必须充足。才能达到疗效。我们采用耳穴压丸的方法延长中药保留时间。提高盆腔炎患者的疗效。     

不同类型减重代谢手术治疗重度肥胖合并2型糖尿病的近期疗效分析

背景与目的：减重代谢手术是肥胖合并2型糖尿病（T2DM）的有效治疗方式,但不同的减重代谢手术在治疗肥胖症和控制血糖等方面效果不同。因此,本研究探讨不同减重代谢手术方式治疗重度肥胖合并T2DM的短期疗效,以及它们在减重、降糖、降脂等方面的特点,以期为临床治疗选择提供参考。 方法：回顾分析63例行减重代谢手术重度肥胖合并T2DM患者的临床资料。其中25例行腹腔镜胃袖状切除（LSG）,18例行LSG+空肠旁路术（LSG+JJB）,20例行腹腔镜胃旁路术（LRYGB）,比较三组患者术前及术后6、12个月的临床数据。 结果：三组术前各项资料具有可比性。所有患者均顺利完成手术,三组手术时间比较差异有统计学意义（P<0.05）,其余手术相关指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。三组术后体质量、腰围、臀围、BMI、多余体质量减少百分比（%EWL）等减重指标均较术前明显改善（均P>0.05）,除臀围在同组术后6个月与12个月以及三组间术后相同时间点差异均无统计学意义外（均P>0.05）,其余4项指标均为同组术后12个月明显优于术后6个月、同时间点LSG+JJB组与LRYGB组优于LSG组（均P<0.05）,而LSG+JJB组与LRYGB组间差异无统计学意义（均P>0.05）。三组患者术后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等糖代谢指标均较术前明显改善（均P<0.05）,但以上指标在同组术后6个月与12个月间以及三组同时间点差异均无统计学意义（均P>0.05）;三组术后6、12个月糖尿病缓解率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。三组患者术后血胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸等脂代谢指标均较术前明显改善（均P<0.05）,三组间甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白改善效果差异无统计学意义（均P>0.05）,LRYGB组、LSG+JJB组血尿酸及胆固醇降低程度均优于LSG组（均P<0.05）。 结论：LSG、LSG+JJB、LRYGB均有良好的减重及改善糖脂代谢作用,短期效果显著;三者均能有效降低血糖、血脂指标。LSG+JJB和LRYGB的减重、降尿酸、降胆固醇的效果优于LSG。LSG+JJB手术操作简单,效果明显,值得在临床中进一步推广运用。     

肺隐球菌病1例报告

患者女性,37岁,因咯血、胸痛、头痛2月,于2001-02-16入院.体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 13.88/8.00kPa,消瘦,慢性病容,神志清楚,检查合作,颈软,心肺(-).实验室检查:白细胞9.5×109/L,中性0.90,淋巴0.09,单核0.01,红细胞3.16×1012/L,血小板111×109/L,血红蛋白96g/L,大小便常规正常.     

急性闭角型青光眼前房穿刺对角膜内皮细胞的影响

目的:观察急性闭角型青光眼急性发作期行前房穿刺所致眼压波动对角膜内皮细胞密度(ECD)的影响。方法:回顾性分析同济大学附属同济医院2018年11月至2019年11月闭角型青光眼急性发作期者30例(30只眼)的临床资料。所有患者分为两组,其中15例药物无法控制眼压而行前房穿刺(穿刺组);另15例经降眼压药物控制眼压(药物...     

糖脉平胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛细胞的干预作用

目的:探讨中药复方糖脉平对2型糖尿痛大鼠胰岛功能及组织形态学改变的作用,为临床用药提供依据.方法:用较小剂量的链脲佐菌素(STZ)及高热量食物造成2型糖尿病模型后,实验动物随机分成模型组、糖脉平组、二甲双胍组及中药玉泉丸组.3治疗组分别给予上述药物.1个月后观察胰岛素细胞的结构和功能变化.结果:3治疗组与模型组比,胰岛素(INS)表达明显增强(P＜0.01),且二甲双胍对胰岛素的细胞表达促进作用不及中药糖脉平(P＜0.05).结论:3治疗组对胰岛β细胞的分泌功能有一定的修复作用.糖脉平治疗2型糖尿病,通过促进损伤的β细胞修复而改善β细胞功能,从而调节胰岛素含量及血糖水平,达到治疗的目的.     

高效液相色谱法考察中性胰岛素的稳定性

目的:考察中性胰岛素在0.9%氯化钠注射液和灭菌注射用水中的稳定性。方法:采用高效液相色谱法测定中性胰岛素,分别用0.9%氯化钠注射液和灭菌注射用水配成中性胰岛素浓度为0.5,1.0,2.0IU.mL-1,置30℃水浴观察测定48h其浓度和外观变化。结果:30℃水浴中0h～48h观察48h以内中性胰岛素的0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水溶液为无色澄明,中性胰岛素相对于初始浓度变化<5.0%。结论:30℃,48h以内,中性胰岛素在0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水中稳定。     

左氧氟沙星引起急性肾功能障碍2例

左氧氟沙星为第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、结构简单、给药方便、与其他常用抗菌药无交叉耐药等优点,广泛应用于各种感染性疾病。虽然有关于这类药物的胃肠道不良反应、中枢神经系统不良反应等已引起人们的关注,但对其可能诱发的急性肾功能障碍报道较少,没有得到应有的重视,一旦出现这种情况,如果不采取有效措施,可能会带来严重后果。现将我院2例报道如下:     

止泻散外敷治疗小儿秋季腹泻200例

小儿秋季腹泻是小儿秋冬季最常见的疾病之一,笔者几年来运用自拟止泻散治疗小儿秋季腹泻200例,取得满意效果,现报告如下: 一、临床资料 本组共200例,皆为住院患儿,年龄最大5岁,最小20天;病证表现一般为泄泻水样或蛋花样便,日5～20次不等,一般无发热,大便常规检查无粘液,无红、白细胞,或仅有少许白细胞。 二、治疗方法 止泻散(自拟方)组成:吴茱萸30g,丁香4g,补骨脂20g,胡椒30粒,肉豆蔻20g,五味子20g。共研细末,装瓶。1岁以内每次用药末1.5g,1岁以上每次用药末2～3g,以温水调制成糊状,然后用纱布包裹平敷于患儿脐部,固定(注意温水不能太烫,以免烫伤皮肤),每日换药1次,3日为1个疗程。用药期间不用任何抗生素及收敛止泻药,若