32例早期胃癌临床病理分析

总结早期胃癌临床和病理特点有助于提高胃癌的早期诊断水平。收集我科1990年1月至1995年12月诊治的早期胃癌32例，就其临床病理特点报告如下。     

胃大部切除术中常见的医源性器官损伤及其防治

胃大部切除术已在基层医院普遍开展。但须注意,如操作不慎,易伤及其它腹腔脏器而造成医源性损伤。现介绍常见的几种医源性器官损伤,并就其防治谈些认识。1 肝动脉、门静脉、胆总管完全离断 这种损伤主要发生于局部瘢痕粘连重、解剖关系不清及身体瘦弱的患者。此类患者十二指肠第一段较游离,在钳夹切断十二指肠时过分牵引可将肝十二指肠韧带与十二指肠第一段从正常的直角变为锐角关系,以致同时切断肝十二指肠韧带。这种损伤一旦发生,后果极为严重。如某患者因十二指肠     

用有机玻璃制作肋软骨代用品的方法

在解剖学教学的教具骨骼标本制作中,以往用药棉、石棉纸、铅丝、石蜡等材料制作肋软骨的代用品,容易脱落、变形、不能够很好地维持胸廓的正常形态和位置.现介绍一种采用有机玻璃制作肋软骨的方法.该方法具有制作简便、外形美观、胸廓外形不易变形、持久耐用、修补方便等优点.     

沙培林在胃癌术中应用的疗效观察

胃癌是我国常见恶性肿瘤,近年来发病率及病死率均有不断上升趋势。目前,世界范围内对胃癌的治疗仍以手术、化疗、放疗为主,但治疗效果并不满意。据有关文献报道,晚期胃癌患者术后5年生存率分别为：Ⅱ期60%～70%,Ⅲ期30%～40%,Ⅳ期5%～15%。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗局部进展期胃癌临床研究

目的：评价奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸(CF)联合新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：选择2000年3月～2004年4月我科住院的胃癌患者42例入组。术前接受化疗，方案为：奥沙利铂130mg／m^2，d1；5-FU500mg／m^2，d1～d3；CF300mg／d,d1-3。每3个周为1个周期，共2个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况，并观察毒副反应。结果：42例患者中有38例获得手术切除，其中26例获得根治性切除，19例肿瘤原发病灶明显缩小，14例肿瘤TNM分期降低。毒副反应主要为白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发、肝功能异常，经对症及营养支持治疗后均能缓解。结论：奥沙利铂联合5-FU与CF新辅助化疗在局部进展期胃癌的治疗中近期疗效显著，耐受性良好。     

多药耐药基因MDR1及P-gp蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的：检测乳腺癌组织中多药耐药基因MDR1及P-gp蛋白的表达,并探讨其表达与临床病理因素的关系及MDR1与P-gp的相关性.方法：采用荧光定量RT-PCR （FQ-RT-PCR）法检测61例乳腺癌、22例对照组（包括11例乳腺良性疾病、11例癌旁正常组织）中MDR1基因的表达,同时采用免疫组化法检测上述标本中P-gp蛋白的表达.结果：乳腺癌组织中MDR1基因扩增率为50.82%（31/61）,与正常对照组相比差异有统计学意义,P=0.000 6.乳腺癌中P-gp蛋白阳性率为42.62%（26/61）,其表达与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、ER、PR、月经状况无关;MDR1基因扩增率高于P-gp蛋白表达,二者呈高度相关,但并不完全相符.结论：乳腺癌中存在多药耐药基因MDR1及P-gp蛋白的表达,且其表达呈正相关.检测上述基因及其蛋白的表达,可预测乳腺癌的多药耐药.     

TIPSS对门脉高压患者血浆液递物质及门脉系统血流动力学的影响

目的 经颈内静脉肝内门静脉内支架分流术。方法 运用彩色超声多普勒进行门脉系统血流动力学检测。结果 术后一周,门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉血流速度分别加快达128％、65％及73％、血流量显著增加(P<0.01)肝外门体分流量由术前的1093ml/min降至264ml/min。TIPSS前后门脉血流量与胰高糖素与血管紧张素Ⅱ水平之比呈显著正相关。结论 TIPSS术后门脉系统血流动力学变化导致液递物质水平改变。扩血管物质与缩血管物质比例增大。     

胃癌患者新辅助化疗研究进展

近年研究发现,T1期胃癌患者骨髓和外周血液中有游离癌细胞存在,提示应将胃癌作为一种全身性疾病进行综合治疗。新辅助化疗最初仅用于局部晚期乳腺癌的治疗,主要原因为此类患者局部病变为,T3、T4或区域淋巴结转移较重,手术切除困难或无法切除。其后该方法在其他实体肿瘤如结直肠癌、骨肉瘤中得到广泛应用,并达到控制病变和保留功肜改善生活质量的目的。     

蜂蜜换药促进肛周疾病术后创面愈合的疗效观察

目的观察蜂蜜在肛周疾病术后促进伤口愈合的疗效。方法选择2019年3—9月莆田学院附属医院肛肠外科收治的166例肛周疾病术后患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各83例。对实验组患者给予蜂蜜纱条换药,对照组患者给予凡士林纱条换药,对两组患者疗效进行比较。结果实验组肉芽组织生长时间较对照组明显缩短(P<0.05),实验组创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论蜂蜜具有良好的抑菌的作用,可明显改善肛周疾病术后创面的肉芽组织生长程度,加速伤口愈合,值得临床推广应用。     

结直肠腺瘤患者IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR的表达及其与血清IGF-Ⅰ水平的关系

背景:胰岛素样生长因子(IGF)系统与多种肿瘤的发生密切相关,但其与结直肠腺瘤(CRA)关系的研究目前相对较少。目的:探讨CRA患者IGF-Ⅰ、IGF-Ⅰ受体(IGF-ⅠR)表达及其与血清1GF-Ⅰ水平的关系。方法:选取2011年6月～2012年10月青岛市市立医院50例CRA、30例结直肠癌(CRC)、20例炎性息肉患者。应用免疫组化SP法检测IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR表达,放射免疫法测定血清IGF-Ⅰ水平。结果:炎性息肉组、CRA组、CRC组IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR表达阳性率呈递增趋势(P<0.05)。CRC组血清IGF-Ⅰ明显高于炎性息肉组(P=0.018)。CRA患者IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR表达以及血清IGF-Ⅰ水平与性别、年龄、息肉大小、息肉数量、息肉部位、息肉组织学类型等均无明显关系(P>0.05)。IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR阳性表达的CRA患者血清IGF-Ⅰ水平均显著高于IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR阴性表达者(P=0.03;P=0.02)。CRA患者IGF-Ⅰ表达与IGF-ⅠR表达呈正相关(r=0.718,P<0.01)。结论:IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR表达联合血清IGF-Ⅰ可能成为评估CRA发展和恶变的重要指标。