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经内镜小肠置管治疗胃手术后吻合口梗阻 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来我院采用胃镜引导下、小肠营养管置管术治疗胃术后胃肠吻合口梗阻56例,取得了满意疗效,现报告分析如下。 1.一般资料:选择1995年10月至2001年10月住院患者,共56例,其中男46例,女10例;年龄28~78岁,平均58岁。术前诊断胃癌47例,胃平滑肌瘤2例,胃肉瘤2例,十二指肠球邻溃疡2例,十二指肠癌1例,胰头癌2例。行BillrothⅠ式吻合15例(26.79%),BillrothⅡ式吻合26例(46.43%),Roux-Y式吻合12例(21.43%),全胃切除食管空肠吻合3例(5.36%)。 相似文献
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目的探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗进展期胃癌的效果。方法进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组(30例)、手术组(30例);新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率。结果两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性(χ2=5.45、4.02,P〈0.05)。结论新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率。 相似文献
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结直肠癌血清CEA和CA19-9的表达及临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
癌胚抗原(carcino-embryanic antigen,CEA)作为结直肠癌肿瘤标记物,已经被广泛应用于结直肠癌的诊断、治疗及预后监测。糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)又称为胃肠癌相关抗原。本研究分析血清CEA、CA19-9水平与临床病理特点的关系,为临床应用提供依据。 相似文献
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目的:观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案(mFOLFOX7)在进展期胃癌综合治疗中的作用。方法:48例进展期胃癌患者随机分为2组,常规治疗组24例采用外科手术加辅助化疗,综合治疗组24例采用mFOLFOX7的新辅助化疗-手术-术后辅助化疗,观察新辅助化疗对进展期胃癌的作用和毒性反应并比较2组无肿瘤残留(R0)切除率,手术并发症发生率和无病生存率。结果:综合治疗组完全缓解(CR)+部分缓解(PR)14例(58.3%)完成了R0切除;常规治疗组中7例(29.2%)完成了R0切除。2组患者R0切除率差异有统计学意义(P〈0.05);而术后并发症发生率、无病生存率比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论:mFOLFOX7新辅助化疗方案毒性反应较低,能提高进展期胃癌R0切除率,不增加手术并发症,但未能提高进展期胃癌患者的无病生存率。 相似文献
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目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特征及其预后影响因素。方法:回顾分析2007年1月—2012年12月118例经手术治疗GIST患者的临床病例资料,比较相关因素对患者预后的影响。结果:118例患者中男57例,女61例,中位年龄58岁,肿瘤位于胃59例,小肠35例,结直肠12例,胃肠道外12例,患者随访时间1~73个月,随访期间15例(12.7%)发生术后复发和(或)转移,11例患者死亡。Logistic回归分析显示,肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤是否破裂和核分裂像与GIST患者预后有关。Cox回归模型显示,肿瘤部位和核分裂像是影响GIST患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论:GIST缺乏特异临床表现,肿瘤部位和核分裂像是影响GIST患者预后的独立危险因素。 相似文献
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原发性小肠肿瘤36例临床分析 总被引:7,自引:1,他引:6
小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的3%~6%[1~2].小肠肿瘤,尤其是恶性肿瘤,因缺乏特异性临床表现,难以及时诊断和治疗,术后生存率较其它消化道肿瘤低.我院自1997年5月~2002年5月间共收治原发性小肠肿瘤36例,均经手术和病理检查证实,报告如下. 相似文献
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目的探讨山东省胃肠间质瘤(GIST)手术患者的临床病理学特征、预后及其影响因素。方法回顾性收集2001年1月至2013年6月山东省4家大学的教学医院GIST手术患者的临床病理学资料,对所有病例进行病理学复核及随访,对其预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果共收集1039例GIST病例,其中男509例,女530例,年龄18。87(中位数58)岁。术后随访时间1—150(中位数34)月,期间93例因肿瘤进展死亡,1、3、5年生存率分别为94.6%、91.7%和87.8%。R0手术患者5年总体生存率高于R1手术患者(88.8%比69.0%,P〈0.叭)。中度复发风险患者术后是否服用伊马替尼,其5年总体生存率的差异无统计学意义(94.4%比89.2%,P〉0.05);高复发风险患者术后服用伊马替尼,其5年总体生存率明显高于未服药者(76.8%比67.7%,P〈0.05)。预后因素分析结果显示,肿瘤大小(P〈0.01,RR=1.988,95%CI:1.497—2.641)、核分裂象(P〈0.01,RR=2.326,95%CI:1.686—3.208)和肿瘤是否破裂(P〈0.01,RR=3.032,95%CI:1.732~5.308)是GIST手术患者的独立预后因素。结论肿瘤大小、核分裂象和肿瘤是否破裂是GIST术后患者预后的独立影响因素;Ro手术是原发局限性GIST首选治疗方式;伊马替尼可改善术后高复发风险患者的预后。 相似文献
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目的 探讨6种多药耐药基因:G谷胱甘肽S转移酶(GST-π)、肺耐药相关蛋白(LRP)、多药耐药相关蛋白(MRP)、拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ)、多药耐药基因蛋白(P-gP)、胸苷酸合成酶(TS)在胃癌新辅助化疗前后的表达及其与化疗敏感性的关系,寻求建立化疗敏感性的预测指标.方法 采用免疫组化方法评价35例胃癌新辅助化疗前后6种多药耐药基因的表达情况,分析各耐药基因表达与化疗疗效的关系.对所有患者均行FOLFOX4方案化疗,以WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效.结果 本组35例患者中1例完全缓解(3%),15例部分缓解(43%),16例病情稳定(46%),3例病情进展(9%),新辅助化疗有效率为46%.35例患者肿瘤标本中6种多药耐药基因的表达情况:GST-π阳性率为40%,LRP阳性率为69%,MRP阳性率为34%,TopoⅡ阳性率为37%,P-gp阳性率为86%,TS阳性率为40%.GST-π、LRP、MRP、Topo Ⅱ、P-gP的表达与化疗敏感性无关(P>0.05),TS的表达与化疗敏感性有关(P=0.0048).结论 FOLFOX4方案新辅助化疗不影响6种多药耐药基因GST-π、LRP、MRP、Topo Ⅱ、P-gP及TS的表达;TS的表达与化疗敏感性有关,有可能成为评估胃癌化疗敏感性的重要指标. 相似文献
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王某某 ,男 ,63岁 ,农民。因大便干结 ,下腹坠胀约1个月入院。近 1个月以来消瘦 ,体重减轻约 5kg。体检 :无发热 ,血压 1 8/1 0kPa,神清 ,精神不佳 ,营养较差 ,形体消瘦 ,心肺检查正常 ,舟状腹 ,肝脾未触及 ,全腹未触及包块。肛诊 :膝胸位 1 2处点可见有一质硬的包块 ,稍触痛 ,不能触及肿块全貌。CT示 :盆腔内偏左可见一类圆形软组织肿块 (约 9.2cm× 9cm) ,膀胱左侧输尿管入口处受压 ,提示盆腔肿瘤 ,左肾积水 ,输尿管扩张。经肠道准备后行剖腹探查术。术中见肿瘤位于骶前 ,打开后腹膜 ,见肿瘤欠活动 ,不易推动 ,质较硬 ,钝性加… 相似文献