辽宁地区变应性鼻炎过敏原调查及其临床意义

目的了解辽宁地区变应性鼻炎过敏原的种类和分布状况。方法应用10种标准化过敏原（Alutard）对1185例门诊鼻炎患者进行皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）。结果过敏原SPT阳性患者为587例（49．54％）。过敏原种类分布依次为：粉尘螨358例（60．99％）、户尘螨330例（56．22％）、豚草花粉205例（34．90％）、艾蒿花粉168例（28．62％）、树木花粉78例（13．29％）、狗毛50例（8．52％）、猫毛43例（7．33％）、蟑螂40例（6．81％）、多价霉菌29例（4．94％）、草类花粉6例（1．02％）。变应性鼻炎发病类型为：常年性鼻炎224例（38．16％）,季节性鼻炎210例（35．78％）,常年性合并季节性鼻炎153例（26．06％）。过敏原反应强度依次为：＋126例（9．74％）、＋＋702例（54．29％）、＋＋＋405例（31．32％）、＋＋＋＋60例（4．64％）。结论尘螨是辽宁地区变应性鼻炎的首位过敏原,豚草、艾蒿花粉分别居第二、第三位,亦为季节性变应性鼻炎的主要过敏原。掌握过敏原的种类分布特征、反应强度与变应性鼻炎的发病类型有助于规范变应性鼻炎的诊断、标准化治疗和积极有效地预防。     

PICC相关性血栓风险预测模型研究进展

对PICC相关性血栓的危险因素及风险预测模型进行总结,以期为临床预防PICC相关性血栓提供参考。     

变应性鼻炎变应原特异性舌下含服免疫治疗1年疗效及安全性分析

目的评估变应原特异性舌下含服免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）变应性鼻炎（AR）1年的疗效及安全性。方法 60例AR患者随机分为2组,SLIT组（n=30）,对症治疗基础上加SLIT;对照组（n=30）,仅对症治疗。结果 SLIT组患者的鼻炎症状评分、对症用药量较对照组明显减少（t分别为2.79和2.91,P均〈0.01）。SLIT组总体疗效、发作严重程度、发作频率改善分别为96.7%、93.3%、93.3%,对照组分别为50.0%、40.0%、43.3%,自我疗效评估较对照组有显著改善（χ2分别为16.7、19.2、17.3,P均〈0.01）,治疗组无严重不良事件发生。结论 SLIT螨诱导的AR安全有效。     

金匮肾气丸复方治验

案一、川崎病王××,女,8岁。肢肿,胸闷,气急,晕厥5次,皮疹紫红不退,体温持续4 0 .2～4 1.3℃。血检:白细胞13.8×10 9/ L。血小板4 5 0×10 9/ L,红细胞压积0 .31,血浆蛋白34g/ ;C反应蛋白4 2 m g/ L。心电图检查:QT间期延长,a VL、V1 - 3导联有异常Q波。超声心动图和血管造影:冠状动脉扩张,血管壁辉度增强,左冠状动脉瘤形成。某市医院诊为川崎病,西药治疗不理想。于2 0 0 1年4月转我院中医治疗。经查:面红,心烦,唇紫,舌厚,苔黄,脉洪、左手浮数、两尺沉涩。辨证:心肾两亏,热毒内陷,瘀阻心络。方用金匮肾气丸加桃红清瘀汤。处方:熟地12…     

过敏性鼻炎的季节性交气管反应性增强

许多研究证明,支气管反应性增强可能是过放性鼻炎的一个特点。大部分调查也支持变应原暴露可明显加重非特异性支气管反应。有关变应原暴露对于枯草热患者支气管反应性的     

rIL-12和rIFN-γ可抑制气道肥大细胞的聚集与哮喘发作

目的 观察细胞因子IL-12和IFN-γ对抗原诱发的过敏性哮喘及气道肥大细胞浸润的抑制作用。方法 将Dunkin Hartley豚鼠随机分为哮喘组(A组)、rIL-12干预组(B组)、rIFN-γ干预组(C组)和正常对照组(D组)，并用100g／L卵蛋白分别致敏各组豚鼠。于致敏后第5周行抗原特异性支气管激发试验。A、B、C3组在卵蛋白支气管激发试验前24、12、和2h分别用生理盐水、rIL-12和rIFN-γ进行气道雾化吸入干预。激发试验后1h取各组豚鼠支气管-肺组织标本，并用抗人类胰蛋白酶(Tryptase)单克隆抗体(AA1)进行免疫组织化学染色，计数阳性染色细胞。结果 支气管激发试验阳性率A组为100％，B、C和D组均为0％。A组豚鼠支气管-肺组织中Tryptase阳性肥大细胞计数几乎高于B、C和D组的3倍。结论 rIL-12和rIFN-γ雾化吸入可抑制过敏性气道肥大细胞的聚集和哮喘发作。     

1183例皮肤点刺试验阳性结果分析

目的 调查皮肤点刺试验阳性患者迟发反应情况.方法 对2011年全年初诊患者皮肤点刺阳性者随访调查.结果 2011年全年初诊患者行皮肤点刺试验3321例,皮肤点刺试验阳性1183例,发生迟发反应22例,占1.8%;1小时内出现4例,螨和蟑螂为主;4～6小时7例,分别为真菌、艾草、豚草、牧草和蟑螂;16小时1例,为狗毛,24小时10例,为艾草、豚草、蟑螂为主.发生迟发反应的过敏原累计32种,其中蟑螂最多（10%）,其次真菌（4.9%）,树木最低（0）.结论 除蟑螂和真菌过敏者出现迟发反应较高外,皮肤点刺试验患者总体出现迟发反应率较低,该项检查安全性较好.     

房间隔缺损患儿NKX2-5基因突变的研究

目的 本研究旨在识别先天性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者的分子遗传缺陷,为其早期防治奠定基础.方法 收集180例特发性ASD患者(其中12例有阳性ASD家族史)的临床资料和血标本,以200名健康者为对照.应用聚合酶链反应扩增NKX2-5基因的全部外显子和外显子两侧的部分内含子,采用双脱氧核苷链末端合成终止法对全部扩增片段进行测序.借助BLAST程序将所测序列与GenBank中的已知序列进行比对以识别基因突变,并用ClustalW软件分析突变氨基酸的保守性.结果 在1例家族史阳性的ASD患者的NKX2-5基因识别出一个新的杂合突变,即编码核苷酸序列第536位的胞嘧啶变为胸腺嘧啶,导致第179位的丝氨酸变为苯丙氨酸.该突变也存在于这个家系中的另外3位患病成员,但不存在于这一家系中的健康成员和200名正常对照者,多物种NKX2-5基因编码氨基酸序列比对显示突变氨基酸在进化上高度保守.此外,还发现了一个常见的单核苷酸多态,即编码核苷酸序列第63位的腺嘌呤变为鸟嘌呤,但这种多态在ASD患者和健康对照者间的频率分布差异无统计学意义(χ~2=2.8641,P=0.0906).结论 NKX2-5基因突变能够导致家族性ASD.     

中国特异性免疫治疗的临床实践专家共识

变应性疾病的特异性免疫治疗已有上百年历史,在我国也有超过50年的历史,特异性免疫治疗能改变疾病的自然进程,只要选用正确的疫苗、严格掌握患者的适应证,特异性免疫治疗可显著改善过敏症状、减少药物的使用以及提高患者的生活质量[1-4].随着我国变应性疾病发病率的增高,医务工作者和患者对特异性免疫治疗的需求增加,各地区、各医院都自行开展了这一项目,但因缺少可参照的统一标准,规范化不足,在很大程度上是仅根据临床经验进行的,因此存在许多医疗安全隐患.     

万泰口胶治疗牙龈炎疗效观察

目的： 应用万泰口胶治疗单纯性牙龈炎并进行临床观察。方法： 应用万泰口胶对１２０ 名中学生单纯性牙龈炎进行治疗。结果： 发现８７０８ ％ 的患者得到有效治疗。结论： 万泰口胶对单纯性龈炎治疗有效。