小腿筋膜皮瓣在下肢创伤修复中的应用

小腿或足部创伤后,皮肤和皮下软组织的缺损一般需要用皮瓣来进行修复。若皮肤缺损伴有骨骼或肌腱等深部组织的裸露,或伴有骨折及后期出现骨髓炎、死骨形成和慢性溃疡等并发症时,其皮肤的覆盖是一难题。传统的局部皮瓣转移覆盖创面,由于长宽比例受限,尤其在膝以下部位的应用更为困难,早先是采用皮瓣延迟术以策安全,后来有人曾试图将深筋膜包括在皮瓣内,以增加皮瓣的长宽比例,但直到1981年才由Pontèn首先提出了筋膜皮瓣的概念。他在一组小腿软组织缺损病例修复中,把皮瓣的长宽比例增加到3:1以上,并证实了     

增生性瘢痕增生期与成熟期相关基因谱表达的差异

目的:从基因水平探索增生性瘢痕退行性变的机制,筛选调控增生性瘢痕从过度增殖向成熟稳定期转化的退行性变相关基因。方法:实验于2003-05/2005-03在解放军第二军医大学整形外科实验室和上海联合基因集团博星基因芯片公司进行。收集8例烧伤后增生性瘢痕患者的病理标本,每张芯片以同一患者同一部位退变成熟期的瘢痕组织为实验组,增生活跃期的瘢痕组织为对照组。按一步法抽提出瘢痕组织总RNA,纯化mRNA,分别制成Cy3和Cy5荧光标记cDNA探针,与含有14112个cDNA的高密度基因微矩阵芯片杂交,通过计算机扫描生物信息学分析筛选差异表达基因。结果:在14112个基因中,8例患者退变后稳定期的增生性瘢痕组织与增殖活跃的增生性瘢痕组织之间比较存在差异表达基因共有840条,其中上调基因438条,下调基因362条,新基因102条;包括细胞凋亡基因、原癌基因和抑癌基因、细胞骨架和运动基因、细胞受体、免疫相关、细胞信号和传递蛋白、代谢蛋白、发育相关等多种基因。结论:增生性瘢痕的退行性变与多种基因的差异表达有关。     

改进的原位肛门重建术的临床应用

观察低位直肠痈根治术后即时行改进的原位肛¨重建术的效果,对38例低位直肠癌患者行Miles术后即时行改进的原位肛门重建术。原位肛门晕建术的改进：（1）肛门内括约肌重建为双层双环肌套;（2）肛门外括约肌的重建为肛门外括约肌浅部与深部的重建;（3）直肠瓣为三个重建人工直肠瓣;（4）直肠角与肛尾韧带缝合固定形成090。角,即重建的商肠角。结果表明,本组38例患者术后5～6d即有便意感,2～3周即仃控便能力,术后1个月即可排成形便,每口1～2次。肛门控液总优良率为94．7％（36／38）。术后5年生存牢为76．3％（29／38）。结果表明,低位直肠癌根治术后即时行改进的原位肛门重建术,既能避免腹壁人工肛门的痛苦,又口I提高患者的生活质量和远期生存率,效果显著。关键词低位直肠痛;根治术;改进的原化肛门重建术;效果摘要为观察低位直肠癌根治术后即时行改进的原位肛门重建术的效果,对38例低位直肠癌患者行Miles术后即时行改进的原位肛门重建术。原位肛门重建术的改进：（1）肛门内括约肌重建为双层双环肌套;（2）肛门外括约肌的重建为肛门外括约肌浅部与深部的重建;（3）直肠瓣为三个重建人工直肠瓣;（4）直肠角与肛尾韧带缝合固定形成〈90°角,即重建的直肠角。结果表明,本组38例患者术后5～6d即有便意感,2～3周即有控便能力,术后1个月即可排成形便,每日1～2次。肛门控液总优良率为94．7％（36／38）。术后5年生存率为76．3％（29／38）。结果表明,低位直肠癌根治术后即时行改进的原位肛门重建术,既能避免腹壁人工肛门的痛苦,又可提高患者的生活质量和远期生存率,效果显著。     

脂质体介导的PRX-2转染对人成纤维细胞增殖特性的影响

目的 探讨PRX-2转染对人成纤维细胞增殖特性的影响.方法 取烧伤整形外科手术中所取的全厚皮片的剩余皮片,男5例,女3例.年龄6 ～41岁,平均24岁,均取自腹部.细胞培养采用组织块法,实验用第4代细胞.皮肤组织进行成纤维细胞的培养、传代,利用脂质体介导的基因转染技术,将PRX-2基因转染至人成纤维细胞中,形成稳定表达,利用MTT法、流式细胞仪等方法,观察转染前后人皮肤成纤维细胞增殖特性的变化情况.结果 PRX-2转染后成纤维细胞形态与正常成纤维细胞类似,增殖能力明显增强,G0-G1期细胞比例减少,而S期和G2-M期细胞比例增多.PRX-2基因成功转染到了人成纤维细胞中;细胞增殖指数增高.结论 脂质体介导的同源异形框基因PRX-2转染可以增强人成纤维细胞的增殖能力,PRX-2和人皮肤创面愈合有密切的关系.     

真皮下血管网薄皮瓣的实验研究与临床应用

以１２只家猪为实验动物，对随意型真皮下血管网薄皮瓣及岛状真皮下血管网薄皮瓣的减薄层次、范围及其血供的可靠性进行研究。结果表明：随意型及岛状真皮下血网薄皮瓣减薄层次，在真皮下血管网的下方保留０．３ｃｍ脂肪和在真皮下血管网的下方保留１／３浅筋膜层，两种减薄层次的成活率无显著差异。随意型真皮下血管网薄皮瓣成活的长宽比例为２．５：１，术后６天可断蒂。岛状真皮下血管网薄皮瓣可减薄６０％～７０％。临床应用随意     

岗松中抗前列腺素E2受体4拮抗剂筛选及其体内抗类风湿性关节炎作用

筛选岗松中抗前列腺素E2受体4(EP4)的拮抗剂和探讨抗类风湿关节炎的作用.体外建立HEK293T-EP4细胞拮抗剂筛选模型,采用均相时间分辨荧光(HTRF)技术筛选岗松活性成分.SPF级别ICR小鼠,雄性,随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组、岗松提取物BF-2(100、50和25 mg/kg)组,体内建立胶原诱导型类...