ICU重型颅脑损伤患者床旁徒手盲插鼻空肠管可行性与安全性研究

目的探讨ICU重型颅脑损伤患者床旁徒手盲插鼻空肠管可行性与安全性研究。方法选取我院ICU收治纳入标准的64例重型颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各32例患者。对照组患者采用留置胃管给予肠内营养,实验组患者患者床旁徒手盲插鼻空肠管置入给予肠内营养。观察两组患者一次性置管成功率、营养状况及并发症发生情况,并对两组数据进行统计分析。结果实验组鼻空肠管一次性置入成功率为93.75%,对照组为100%,数据差异无统计学意义(P 0.05);实验组患者并发症发生情况都明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组与对照组主观综合营养评价量表(SGA)评价比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 ICU重型颅脑损伤患者床旁徒手盲插鼻空肠管不仅简单易行,一次性置入成功率高,近期和远期并发症少,还能满足患者在治疗期间的营养需要。该技术可行性和安全性较高,利于患者早日康复,可行性和安全性较高。     

细胞周期调控蛋白在乙型肝炎病毒相关性IgA肾病与原发性IgA肾病肾组织表达对比研究

目的探讨细胞周期调控蛋白cyclin D1、p27及p57在乙型肝炎病毒相关性IgA肾病(HBV-IgAN)与原发性IgA肾病(pIgAN)中肾组织表达变化及意义。方法以2008年1月至2010年7月在南京军区福州总医院并经肾穿刺活检病理诊断为HBV-IgAN患者29例、pIgAN患者32例为研究对象。采用免疫组化方法检测29例HBVIgAN和32例pIgAN患者肾活检组织中cyclin D1、p27及p57的表达情况,分析其与临床病理指标的关系。8例正常肾组织为对照。结果在正常肾组织的肾小球中cyclin D1呈微弱表达或不表达,p27及p57呈高表达。。随着病变加重,肾小球中cyclin D1逐渐上调,p27表达逐渐下调,两种疾病之间差异无统计学意义;与正常组相比,p57表达在pIgANⅡ级组无明显变化,而HBV-IgANⅡ级组明显下调(P0.01),pIgANⅢ~Ⅳ级和HBV-IgANⅢ~Ⅳ级组表达最弱,差异无统计学意义。肾小球发生球囊粘连、硬化时cyclin D1表达上调,p27和p57表达均下调;伴新月体者肾小球p57的表达明显下调,而p27和cyclin D1无明显变化。肾小球p57表达在尿蛋白1.0 g/24 h组显著低于≤1.0 g/24 h组(P0.05),两种疾病之间差异无统计学意义。结论 HBV-IgAN与pIgAN中cyclin D1上调和p27下调促进肾小球病变的进展。足细胞p57表达下调在HBV-IgAN出现较早,促进蛋白尿的形成及新月体的形成。     

脊柱手术病人拔除尿管后发生尿潴留的护理干预

骨科脊柱手术病人是产生尿潴留的高危人群，对其发生原因进行相关分析，术前进行针对性的干预及术后积极采取一系列整体护理措施，最大程度有效解除病人的痛苦，促进疾病恢复及减轻病人经济负担。     

康复护理在改善精神分裂症患者睡眠质量及生活能力方面的应用

目的:探讨对精神分裂症患者实施康复护理的临床价值.方法:选取2019年9月至2020年9月茂名市慢性病防治中心精神科收治的精神分裂症患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组实施常规护理,观察组给予精神分裂症康复护理,观察2组护理前后生活能力、睡眠质量等评分.结果:2组患者护理前,生活能力、睡眠...     

儿童与成年人乙型肝炎病毒相关性膜性肾病的临床病理对比分析

目的 比较儿童与成年人乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)的临床病理特点,探讨二者之间的异同点.方法 将90例HBV-MN患者按年龄分为儿童组(33例)与成年人组(57例),对其临床病理资料进行回顾性病例对照研究.结果 儿童组贫血发生率为45.45%(15/33),明显高于成年人组的15.79%(9/57)(P＜0.01).两组临床分型均以肾病综合征为主,但各种临床分型构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组病理分期均以Ⅱ期膜性肾病为主,儿童组Ⅱ期膜性肾病发生率为63.64%(21/33),明显高于成年人组的42.11%(24/57)(P＜0.05);儿童组免疫组化"满堂亮"发生率及肾组织切片HBcAg沉积率亦高于成年人组(P＜0.05).结论 儿童与成年人的HBV-MN既有相同点,也有不同点.熟悉二者异同点,将有助于HBV-MN诊治水平的提高.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的:探讨分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析2014年2月~2016年3月我院接治的86例异位妊娠患者的临床资料,比较两组疗效.结果:两组的总有效率分别为93.02%、76.74%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的β-HCG水平、包块直径均小于对照组,应用甲氨蝶呤治疗后,包块消失时间、平均住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效显著,值得临床推广.     

进行性吞咽困难1月余

本文对1例主诉为“进行性吞咽困难1月余”的病例进行讨论，以探讨食管癌的规范化多学科治疗模式。该患者入院时明确诊断“食管鳞癌”，术前诊断。     

肠镜检查前肠道准备的护理

[目的]总结肠镜检查前肠道准备的护理.[方法]回顾性地分析120例行电子肠镜检查需进行肠道准备病人的临床资料.[结果]本组病人均未发生不良反应,肠道清洁度满意,能顺利进行肠镜检查.[结论]加强肠镜检查前的肠道准备是顺利进行肠镜检查的保证.     

5个中间型β-地中海贫血家系临床结果分析

目的了解现行PCR-RDB法对中间型β-地贫基因诊断的准确性。方法对5个中间型β-地贫家系进行血常规、血红蛋白电泳和β-地贫基因的PCR-RDB法检测,并用长链PCR法检测家系1和家系2中的先证者及母亲的β-地贫基因的缺失突变。结果 5例先证者HbF含量均增高,其中2例为轻度贫血,3例为中度贫血;4例先证者PCR-RDB法结果为杂合子与其表现的临床症状不符,1例先证者PCR-RDB结果为纯合子与父母基因检测结果不符;先证者1及其母亲长链PCR法显示阴性,先证者2及其母亲长链PCR法均为东南亚（SEA）缺失型HPFH。结论若在产前诊断时仅用PCR-RDB法检测β-地贫基因,会造成缺失型β-地贫基因漏诊,引起一系列严重的社会问题。     

个体化护理对2型糖尿病肾病患者的影响

目的:探讨个体化护理对2型糖尿病肾病患者治疗依从性及疗效的影响.方法:将68例2型糖尿病肾病患者随机分为个体化组和对照组各34例,对照组施行常规护理,个体化组施行常规加个体化护理,比较两组患者的依从性及其生化指标FBG,HbAlC,Cr,BUN,TP,ALB的差异.结果:干预后3个月,个体化组依从性明显高于对照组(P＜0.05);个体化组干预后的生化指标控制均好于干预前(P＜0.05),均较对照组干预后同期指标控制好(除TP外)(P＜0.05).结论:个体化护理能提高2型糖尿病肾病患者治疗依从性,提高疗效.